Nagu Nefroloogia kas Nefroloogia tuletatud kreeka sõnast nephros neeru kohta. See on meditsiiniline distsipliin, mis keskendub võimalikele haigustele, diagnoosidele, ravimeetoditele ja neerude funktsioonidele. See muudab nefroloogia sisehaiguste oluliseks valdkonnaks.
Mis on nefroloogia?
Lihtsamalt öeldes on nefroloogia sisehaigused, samas kui uroloog teostab neeru kirurgilisi sekkumisi ja on spetsialiseerunud alumiste kuseteede ja meeste suguelundite piirkonna ravile ja diagnoosimisele. Nefroloogias keskendutakse haigustele, eriti neerude piirkonnas, aga ka neerufunktsiooni häirete mõjule.
Nefroloogia eesmärk on neeruhaiguste ravimine konservatiivse, mittekirurgilise teraapia abil. Nefroloogi eriala seisneb diagnoosimises ja ravis, aga ka nõustamises. Hüpertensiooni- ja neeruhaigustega patsiendid võivad nefroloogi juurest leida nõu ja nõu ennetamiseks.
Nefroloogia teine aspekt on neerude tasakaalu funktsiooni stabiliseerimine, aga ka selliste sekundaarsete haiguste jälgimine nagu vee ja vere soolade tasakaalu muutused, neeru asendamise protseduurid ja vere puhastamine. Kõrgenenud vererõhuga haigete hooldus on tuntud kui hüpertensioon ja see on nefroloogia üks olulisemaid valdkondi.
Hoolitsused ja teraapiad
Nefroloogia hõlmab laia valikut kliinilisi pilte. Nende hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu kõrge vererõhk ning inimorganismi vee- ja elektrolüütide tasakaalu ning happe-aluse tasakaalu häired, osaliselt sekundaarse haigusena. Ägeda, alaägeda ja kroonilise vormi glomerulopaatiad on neerurakkude haigused.
Interstitsiaalsed nefropaatiad on neerude põletikulised haigused. Neerud osalevad paljudes süstemaatilistes haigustes nagu diabeetiline või hüpertensiivne nefropaatia, plasmasütoom või reumaatilised haigused. Goodpasture'i sündroom on immuunsussüsteemi häire, mis hõlmab neere. Samuti on neeruhaigusi, mis on pärilikud, nagu tsüstilised neerud, käsivarre neerud või mitmesugused metaboolsed haigused, mis on seotud neerufunktsiooni häiretega, näiteks Wilsoni tõbi, Fabry tõbi või Lowe'i sündroom.
Nefroloogia eriala hõlmab kõrgsurvehaigusi nagu primaarne või renovaskulaarne hüpertensioon või neeruarteri stenoos. Rasedus võib põhjustada hüpertensiooni või neerufunktsiooni häireid, mis on samuti osa nefroloogia tuumast. Metaboolne alkaloos ja atsidoos, samuti kaaliumi, kloriidi, fosfaadi, naatriumi ja kaltsiumi tasakaalu häired on happe-aluse ning vee ja elektrolüütide tasakaalu metaboolsed häired. Luuhaiguste või suhkurtõvega seotud haigused, samuti maksa ja neeru siirdamine nõuavad nefroloogia määramist. Eriti vajavad siirdamised pärast operatsiooni professionaalset, tundlikku ettevalmistust ja tuge.
Nefroloogiat kasutatakse ka operatsioonide tegemiseks, mille käigus pannakse dialüüsisunt või dialüüsikateeter. Crohni tõve väga raskete vormide korral toetab nefroloogia äkilise kuulmislanguse või tinnituse korral gastroenteroloogiat ja ENT-ravimit. Ägeda mürgistuse või südamepuudulikkuse väga raskete vormide korral kutsutakse nefroloogia sisse. Neeruhaigustele keskenduvad sellised kliinilised pildid nagu äge või krooniline neerupuudulikkus, ja põletikuliste glomerulihaiguste korral on nefroloogia sisehaiguste oluline valdkond.
Sellele lisanduvad neeruveneemia, samuti kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel tekkiv aneemia Hematuuria ja proteinuuria, kui veri ja valk ladestuvad uriinist. Pahaloomuliste neeruhaiguste, näiteks neeruvähi või selliste kaebuste korral nagu neerukoolikud või neerufunktsiooni langus, tuleks pöörduda nefroloogi poole.
Diagnostika ja läbivaatusmeetodid
Nefroloogilised diagnostilised ja läbivaatusprotseduurid hõlmavad neerude kroonilist asendusravi, mida nimetatakse hemodialüüsiks või peritoneaaldialüüsiks. Kui on probleeme kroonilise neerufunktsiooni häiretega, manustatakse ravimeid, mis elimineeritakse neerude kaudu.
Kui dialüüs on vajalik lõppstaadiumis neerupuudulikkuse tõttu, viivad ravi läbi nefroloogia spetsialistid. Siiski võib olla vajalik ka neerusiirdamine, mille ettevalmistamine ja järelkontroll on nefroloogi teine oluline ülesanne. Lipiafereesiprotseduurid on vajalikud inimestele, kellel on vere lipiidide tase tõsiselt tõusnud. Pärast mitut traumat, sepsist või muid mürgistusi, mille tulemuseks on äge neerupuudulikkus, viiakse läbi dialüüsiprotseduurid, mis esindavad mitmesuguste mürgistusvormide ravi.
Neerufunktsiooni ja happe-aluse tasakaalu paremaks hindamiseks uuritakse laboratoorses diagnostikas karbamiidi, kreatiniini, kusihappe, naatriumi, kaltsiumi ja fosfaadi, kaaliumi, kloriidi ja valgu väärtusi. Regulaarne vereanalüüs ja veregaasi analüüs pakuvad väärtuslikku teavet võimalike haiguste kohta.
Uriin annab teavet. Spontaanset uriini või keskvoolu uriini eristatakse kogutud uriinist ja neid kontrollitakse testribade abil erütrotsüütide, leukotsüütide, valgu, pH, nitriti, ketokehade ja glükoosisisalduse osas. Täiendava edastatava valguse mikroskoopia abil saab lähemalt uurida suuremaid uriinikomponente, näiteks märgatavaid uriiniballoone või rakke. Seejärel tuleb selgitada, kas uriinist tuleb verd neerudest või kuseteedest. Faasikontrastmikroskoopia viiakse läbi nn tumevälja tehnika abil. Täiendava analüüsi võib läbi viia uriinianalüüsiga, mida kogutakse tavaliselt 24 tunni jooksul.
Dialüüs on nimi, mis antakse verepesule kunstlike neerudega või peritoneaaldialüüsiga, mis hoolitseb patsientide eest pärast neeru siirdamist. Nefroloogia eesmärk on parandada neeruhaiguste ja hüpertensiooni ennetamist ning varajast avastamist. Patsiendi raviplaan pärast diagnoosi, konsulteerides nefroloogiga, on oluline vahend mõjutatud isikutele. Nefroloogia hõlmab mitmesuguseid neeruhaigustega seotud diagnostilisi võimalusi, raviviise ja protseduure.
