Iga 1000 sünni kohta sünnib kuulmispuudega keskmiselt kaks last. Kuulmisprobleemid võivad lapse arengut tõsiselt mõjutada. Kuulmisvõime varajases staadiumis hindamiseks on Vastsündinu kuulmise sõeluuring tutvustatud.
Mis on vastsündinu kuulmise sõeluuring?
Vastsündinu kuulmiskontroll on varajase diagnoosimise test vastsündinute kuulmishäirete diagnoosimiseks võimalikult varakult. Kuulmishäired võivad massiliselt takistada laste arengut. Ainult lapsel, kes kuuleb normaalselt, on võimalus õppida normaalselt rääkima. Oskus korralikult kuulda sõltub emotsionaalsest arengust, suhtlemisoskusest, õppimisvalmidusest ja õppimise õnnestumisest. Imikute ja väikelaste kuulmispuudulikkusel võivad olla eraelus ja tööalases arengus arengut pärssivad tagajärjed.
Kuulmine võimaldab lastel oma keskkonda esimesest päevast eristada. Kuulmine on aluseks kogu keele arengule ja seega hilisemale lugemis- ja kirjutamisoskusele. Harvadel juhtudel on kuulmishäired kaasasündinud. Kuid neid võivad vallandada ka haigused. Kui vastsündinu kuulmiskontrolliga selgub kuulmiskahjustus, saab selle kaasaegse kuuldeaparaadi tehnoloogia abil kompenseerida isegi väikelastel. Sõeluuring tagab, et kuulmispuudulikkusest mõjutatud lastel on elu lihtsam alustada.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Vastsündinu kuulmiskontroll viiakse läbi lapse esimestel elupäevadel sünnitusmajas. Uurimine ei ole seotud lapse kahjustuse ega valu tekitamisega. Testi saab teha isegi magava lapsega. Vastsündinu ei pea ühelegi stiimulile aktiivselt reageerima.
Tänapäeval on kuulmispuudulikkuse määramiseks kaks mõõtmismeetodit. Üks meetod põhineb otoakustiliste emissioonide (OAE) mõõtmisel. See mõõtmismeetod kasutab inimese kõrva võimet mitte ainult helisid vastu võtta, vaid ka heli eraldada.
Uuringuks vastsündinu kuulmiskontrolli käigus asetatakse kõrvade välistesse kuulmiskanalitesse pisike sond, mis kiirgab pehmeid klõpsamismürasid. Klõpsamishelide vibratsioon kandub üle sisekõrva struktuuridesse. Heli stimuleerib sisekõrva sensoorseid rakke. Vastsündinu testimisel kasutatakse ära asjaolu, et sensoorakud saadavad tagasi vastuvõetud helilainete kaja. Need vibratsioonid registreeritakse sondi abil välises kuulmiskanalis, mille külge on paigaldatud väike mikrofon, mis võtab helilaineid sisekõrvast. Mõõdetakse vibratsioonide tugevust. Kui sisekõrvast pole helilaineid või kui registreeritakse ainult väga nõrku signaale, võib see viidata olemasolevale kuulmiskahjustusele.
Kui mõõtmistulemustest ilmneb häireid heli ülekandmisel sensoorsetesse rakkudesse, ei pea see tingimata olema patoloogiline seisund. Mõõtmist tuleks mõni aeg hiljem korrata. Taustamüra, keskkõrva vedelik põletiku tõttu või kui laps on mõõtmise ajal väga rahutu, võivad testi tulemusi võltsida. Veel üks vastsündinute kuulmise sõeluuringute tunnustatud meetod, mille puhul lapselt ei oodata mingit tegevust, on nn ajutüve audiomeetria. See on EEG erivorm. Selle protseduuri käigus testitakse kuulmisnärvi aktiivsust akustiliste stiimulite ülekandmisel. Iga meie organismi närvide funktsioon põhjustab mõõdetavat elektrilist aktiivsust. Testi ajal kinnitatakse vastsündinu pea külge väikesed mõõteelektroodid.
Ka selle protseduuri käigus väljutatakse sondi välise kuulmiskanali kaudu klõpsamismüra. Elektroode saab kasutada elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks, kuna kuulmisnärvi helilained kanduvad sisekõrvast ajus asuvasse kuulmiskeskusesse. Väljaspool normivahemikku mõõdetud väärtuste korral võib seda tõlgendada võimaliku kuulmislanguse näitena. Selle kuulmise mõõtmise meetodi abil peaks laps magama nii palju kui võimalik. Mida rahutum ja aktiivsem on inimene, seda rohkem tekitavad aju, kesk- ja perifeersed närvisüsteemid elektrilisi signaale. Magades on kergem anda signaale kuulmisraja aktiivsusele kõrvast ajju.
Ravimid leiate siit
E Kõrvavalu ja põletiku ravimidRiskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kui vastsündinu kuulmiskontroll tuvastab kuulmise ebaefektiivsuse, saab mõlema mõõtmismeetodi abil kindlaks teha, milline kuulmissüsteemi ala on puudujäägi põhjustaja. Kui OAE näitab sisekõrva sensoorsete rakkude kahjustusi, siis ajutüve audiomeetria paljastab probleemid kuulmisrajas ja seega ka kuulmisnärvis. See eristamine on oluline õige kuuldeaparaadi väljakirjutamiseks. Negatiivseid testi tulemusi ei tohiks siiski ülehinnata, kui need avastati esimestel päevadel pärast sündi.
Nendest mõõdetud väärtustest väljaspool normi ei pea tingimata tuletama kuulmiskahjustust. Teisest küljest ei taga isegi silmapaistmatud mõõtmistulemused lapse piiramatut kuulmist. Vastsündinute kuulmise sõeluuringute kogemus on näidanud, et mitmed lapsed on ebanormaalsete mõõtmistulemuste kaudu märgatavad. Ainult väga väike protsent negatiivse tulemusega testitud lastest kannatab kuulmispuude all. Vaatamata sellele peaks sõeluuring olema märge, et pöörata rohkem tähelepanu uue inimese kuulmisvõimele. Kui test näitab esimesi ebanormaalseid leide, tuleks teha nii mõõtmismeetodid, OAE kui ka ajutüve audiomeetria. Mõõtmisi tuleks kontrollida mõne aja pärast koos katsete kordamisega, enne edasist töötlemist.
.jpg)
