neurasteenia

Mõiste neurasteenia oli tavaline termin paljude närvikaebuste jaoks. Kaasaegses meditsiinis on see suuresti asendatud terminiga krooniline väsimussündroom.

Mis on neurasteenia?

Neurasthenias võivad ilmneda mitmesugused sümptomid. Sagedased nähud on kurnatus ja sagedane väsimus, ärevus, südame neuroosid ja neuralgia.
© disainer491 - stock.adobe.com

Mõiste neurasteenia näitab nõrku närve, närvide ülestimulatsiooni. See oli üks levinumaid diagnoose 19. ja 20. sajandil, kui füüsilistele probleemidele ei leitud orgaanilist põhjust. Kuna orgaanilisi kahjustusi ei ole võimalik tuvastada, käsitletakse neurasteeniat nüüd pigem psüühikahäire või neuroosina, isegi kui pole veel täpselt uuritud, kas selle põhjused on rohkem psühholoogilised või füüsilised.

Närvi nõrkuse mitmesugused nähud võivad ilmneda pärast pikki haigusi, tugevat emotsionaalset pinget, pikaajalisi perioode, suurt keskendumisvõimet või emotsionaalseid probleeme. Mõjutatud inimesed kannatavad siis kurnatuse ja kroonilise väsimuse all isegi vähese füüsilise või vaimse pingutuse korral. Mõiste "neurasthenia" lõi New Yorgi neuroloog George M. Beard, kes nägi närvide ülestimulatsiooni reaktsioonina oma aja elektripöördele. Kaasaegne meditsiin räägib kroonilise väsimussündroomist või läbipõlemise sündroomist.

põhjused

Neurasthenia on tavaliselt pikaajalise emotsionaalse pinge, püsivate stressiolukordade või haiguste tagajärg. Sageli saavad inimesed diagnoosi rehabilitatsioonravi käigus, eriti kui nad on tööl suure surve all. Püsiv töösurve põhjustab töösurvet, mis tähendab, et töötajad tunnevad üha suuremat survet, et nad lihtsalt peavad töötama ja neil ei tohi lubada iseseisvalt tegutseda.

Eriti ohustatud on inimesed, kellel on sellised isiklikud omadused nagu auahnus, kalduvus perfektsionismile, ebapiisavad stressiga toimetuleku oskused, abistajate sündroom või võimetus aeg-ajalt öelda ei. Liigsed nõudmised, mida nad enam ei suuda täita, põhjustavad nende seespõlemist. Vastupidiselt neuropaatiale ei esine neurasteenias närvide orgaanilisi kahjustusi. Erinevatel aegadel nähti erinevaid põhjuseid.

Sigmund Freud nägi seda seksuaalse energia kuhjumises, teised teadlased nägid selles nartsissistlikku häiret, mis oli tingitud enesehinnanguprobleemidest või ebaõnnestunud konfliktkäitumisest. Praegu peetakse enamikku põhjuseid välistest mõjutustest või füüsilisest ja vaimsest ületäitumisest tingitud ülestimulatsiooniks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Neurasthenias võivad ilmneda mitmesugused sümptomid. Sagedased nähud on kurnatus ja sagedane väsimus, ärevus, südame neuroosid ja neuralgia. Kuid ka peavalu, keskendumisprobleemid, ärrituvus ja melanhoolia on märkide hulgas. Mõnikord avaldub haigus seksuaalse vastumeelsuse või seksuaalhäiretena.

Väliseid stiimuleid võivad sümptomid soosida, kuid need võivad tekkida ka liigsest monotoonsusest. Isegi madal füüsilise ja vaimse stressi tase tähendab, et kannatanud peavad taastuma kauem kui terved inimesed. See kliiniline pilt oli teada juba 19. sajandi lõpust.

Näiteks on teada, et Austria kirjanik Robert Musil konsulteeris 1913. aastal neuroloogiga suurenenud pulsiga südamepekslemise, uinumise ajal uinumise, seedehäirete, depressiivsete meeleolude ja vaimse väsimuse tõttu. Omal ajal töötas ta tehnikaülikoolis raamatukoguhoidjana ja kannatas selle töö rumaluse all.

Diagnoos ja haiguse kulg

Sümptomite laia valiku tõttu pole neurasteeniat lihtne diagnoosida. Mõjutatud inimesed kannatavad enamasti oma sümptomite all subjektiivselt, isegi kui nende jaoks orgaanilist põhjust ei leita. Lisaks toimub protsess enamasti järk-järgult. Diagnoosi seadmine võib sageli võtta aastaid. Füüsilisi kaebusi uuritakse sageli pikema aja jooksul ja vajadusel ravitakse.

Varane diagnoosimine on kõige parem, kuna enamik inimesi soovib oma sümptomeid jälgida, mis võib tekitada uusi hirme, mis võivad sümptomeid veelgi süvendada. Sageli külastatakse mitu arsti, et lõpuks põhjus leida. Enamikul juhtudest diagnoositakse sümptomite üksikasjalike arutelude kaudu pärast füüsiliste põhjuste välistamist.

Tüsistused

Neurasthenia all kannatavad tavaliselt kroonilise kurnatuse all. See mõjutab patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt ja võib pikas perspektiivis põhjustada tõsiseid tüsistusi või kaebusi. Tavaliselt tekitab see seisund ka segadust ja ärevust. Võib esineda ka kontsentratsioonihäireid, millel on lapse raadamisele väga negatiivne mõju.

Lisaks kannatavad kannatanud isikud seksuaalse vastumeelsuse ning ärrituvuse või depressiooni all. Neurasthenia põhjustab ka seedeprobleeme või suurenenud pulssi. See võib põhjustada ka unehäireid ja lihaste tõmblemist. Reeglina saab neurasteeniat hästi ravida. Ravi ravimitega on vajalik ainult rasketel juhtudel.

Antidepressantidel on mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis võivad ilmneda. Lisaks peab asjaomane isik stressi vähendama, et vältida neurasteenia sümptomeid. Haigus on tavaliselt positiivne, kui neurastheniat diagnoositakse ja ravitakse piisavalt varakult. Tervislikel eluviisidel on haigusele väga positiivne mõju.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Püsiv stress ja emotsionaalne pinge põhjustavad tõsiseid tervisekahjustusi. Kui asjaomane isik kannatab pika aja jooksul unetuse, ärevuse või apaatia all, tuleb pöörduda arsti poole. Ärritus, meeleolumuutused või ebanormaalne käitumine on ebakorrapärasuse tunnused, seetõttu tuleks neid uurida ja selgitada. Tähelepanupuudus, vaimse võimekuse langus ja keskendumishäired on veel viited käepärast olevale probleemile.

Arsti visiit on vajalik niipea, kui igapäevaseid või ametialaseid vajadusi ei ole enam võimalik piisavalt tajuda ja täita. Masendunud meeleolu, heaolu kaotuse või elujõu kaotuse korral tuleb sellest arstile teatada. Kui naistel on langenud libiido, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, üldine halb enesetunne ja peavalud, on vajalik arst. Terviseprobleemide korral tekivad ärevus, kiire kurnatus ja seedehäired.

Niipea kui sümptomid püsivad, intensiivsus suureneb või sümptomid arenevad, tuleb arstiga nõu pidada. Arsti poole tuleb pöörduda toidutarbimise muutuste, kaaluprobleemide, rahulolematuse ja silmade ning jäsemete tõmblemise suhtes. Südamepekslemine, kõrgenenud vererõhk ja kaotamine ühiskondlikus ja ühiskondlikus elus põhjustavad muret. Arsti visiit on vajalik, et algatada selle põhjuse uurimine.

Ravi ja teraapia

Neurasthenias esinevad närvisümptomid on märk sellest, et keha enesetervendamise võimeid nõrgendavad välised nõudmised. Seetõttu peaksid kannatanud inimesed kõigepealt käiku alla laskma ja taaselustamiseks taas lõdvestama. Soovitatav on individuaalselt kohandatud käitumisteraapia, et asendada käitumismallid, mis võisid häiret soodustada, uute, tervist edendavate käitumisharjumustega.

Kõige parem on samal ajal teha kergeid füüsilisi treeninguid, et vähendada nende sümptomite tõttu kalduvust puhata. Oluline on oodata kehalt võimalikult palju ja samal ajal tagada nii palju kaitset kui vaja. Kuna neurasteeniat peetakse süsteemseks haiguseks, mille puhul pole selge, kas põhjused peituvad rohkem hinges või kehas, tuleks elustiili kohandada paralleelselt käitumisraviga.

Depressiooni ja ärevuse sümptomite ilmnemisel võib antidepressante välja kirjutada. On kasulik ja oluline teada saada, kuidas stressi tervislikult vähendada.

Ravimid leiate siit

➔ Lõõgastust ja närve tugevdavad ravimid

Outlook ja prognoos

Neurasthenia prognoos sõltub mitmest tegurist ja varieerub igal üksikjuhul. Paranemisvõimalusi mõjutab oluliselt patsiendi isiksuse struktuur. Inimestel, kes panevad end suure surve alla ja kelle suhtes kehtivad pidevalt kõrged ootused, võib neurasthenia areneda pikaajaliseks koormaks.

Haiguse ületamiseks on vaja põhjalikku ümbermõtestamist ja elustiili kohandamist, mis viib psühhoterapeutilisel juhendamisel sageli kestva edu saavutamiseni. Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused taastumiseks. Kui sümptomid on püsinud pikka aega, on raske mõnda automatiseeritud käitumist muuta või neist täielikult loobuda. Lisaks võib ravimata neurasteenia põhjustada depressiooni, mis nõuab pikemat ja intensiivsemat ravi.

Prognoos paraneb, kui haige inimene on tähelepanelikum ja soovib tuvastada talle tüüpilised stressorid ning töötada välja uued strateegiad stressiga toimetulemiseks. Enesekindluse tugevdamine lahendatavate väljakutsete kaudu ja sotsiaalsete kontaktide hoidmine aitab ka haigusega toime tulla.

Neurasthenia pikaajaliseks ravimiseks tuleb vallandajad leida ja kõrvaldada nii hästi kui võimalik. Vana käitumise retsidiiv võib igal ajal põhjustada sümptomite kordumist.

ärahoidmine

Närvihäirete hea ennetamine on hea tasakaal stressi ja lõõgastuse vahel. Kõik, kes töötavad sageli kõrge rõhu all, peaksid käiku vahetama. Mõnikord aitab see lihtsalt rohkem pause teha ja tähtsuse järjekorda seada. Kui monotoonsust on liiga palju, aitab mitmekesisus ja kui närvid on ülestimuleeritud, aitab see stressitegureid minimeerida.

Järelhooldus

Reeglina on neurasteenia käes kannatavatel inimestel saadaval vaid väga vähe või väga vähe otseseid järelmeetmeid, nii et patsient peaks ideaaljuhul arsti poole pöörduma selle haiguse ajal. Edasisi tüsistusi ja kaebusi saab siiski ära hoida või piirata, kuna see ei saa viia enesetervenemiseni.

Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Need, keda neurasthenia mõjutab, sõltuvad sageli psühholoogi teraapiast. Enda perekonna või sugulaste abi on depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete ennetamiseks samuti väga oluline.

Ka kontaktil teiste neurasteeniahaigetega võib haiguse edasisele kulgemisele olla positiivne mõju, kuna see viib teabevahetuseni, mis võib muuta igapäevaelu palju lihtsamaks. Ravimite võtmisel peaks asjaomane isik alati järgima arsti juhiseid ja konsulteerima arstiga, kui neil on küsimusi või kõrvaltoimeid. Samuti on oluline tagada õige annus ja regulaarne sissevõtmine. Neurasthenia ei vähenda tavaliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Kooskõlas paljude erinevate sümptomitega, mis neurasthenia ilmnemisel võivad ilmneda, on ka eneseabi võimalused mitmekesised. Põhimõtteliselt on nende kõigi eesmärk leevendada stressifaktoreid ja luua ruumi lõõgastumiseks.

Mõjutatud inimesed saavad välja töötada rituaale, mis hoiavad neid keskendununa ja rahulikuna. Eriti hommikused rituaalid võivad teile järgmisteks tundideks palju jõudu anda. Seda saab täiendada lõõgastusvõtete, liikumise, tervisliku toitumise ja regulaarse pauside kavandamisega. Niisiis on vaja neurasteeniaga inimestel olla võimalus valikuliselt olukorrast lahti saada. Nende ruumide loomine on seetõttu väärtuslik eneseabi vorm. Lisaks võivad väärtuslikud osutuda ka taganemispiirkonnad (näiteks hobide vormis).

Paljude vaevuse füüsiliste sümptomite (pearinglus, iiveldus jne) taustal aitab see mõnikord pikali heita ja lonksu vett juua. Kui füüsilisi sümptomeid märkab kannatanu varakult, saab neist tavaliselt kerge vaevaga aru. On oluline, et (väidetavalt) käivitatav olukord jääks alles.

Eneseabimeetmeid neurasteenia korral täiendavad tehnikad, mida patsient võib saada terapeudilt. Neid kõiki tuleb vaadelda ainult psühhoteraapia lisana.