Neeruvaagna vähk

Neeruvaagna vähk on suhteliselt haruldane kasvajahaigus; vaid üks protsent kõigist kasvajatest, mis moodustuvad urogenitaalses piirkonnas, mõjutab neeruvaagna. Prognoos sõltub kasvaja avastamisest; kirurgilised meetodid on ainus viis kasvaja lüüa.

Mis on neeruvaagna vähk?

All Neeruvaagna vähk on - nagu nimes juba mainitud - kasvaja moodustumine otse neeruvaagnas. Neeruvaagna kartsinoom on suhteliselt haruldane kasvaja; vaid üks protsent kõigist urogenitaalsetest kasvajatest on põhjustatud neeruvaagna kartsinoomist. Kasvaja moodustab peamiselt 60-aastaseks saanud inimestel.

Tuleb märkida, et neeruvaagna kartsinoomi korral on võimalik mitut tüüpi kasvaja, mida saab histoloogia põhjal eristada. 90 protsenti on nn papillaarsed eoiteliaalsed kasvajad; 10 protsenti on [[spinalioom (lamerakk-kartsinoom)) lamerakk-kartsinoom.

põhjused

Erinevate uuringute käigus on arstid leidnud, et neeruvaagna kartsinoom võib mõnikord tekkida töö tõttu. Inimesed, kes töötavad peamiselt kaevanduses või keemiatehastes, on sagedamini mõjutatud kui inimesed, kes ei tööta nendes tööstusharudes. Väidetavalt soodustavad kasvajate teket aromaatsed amiinid ja nitrosmiinid. Siiski on ka tuumori moodustisi, mis tekivad apoptoosi geeni mutatsioonide tõttu. Kroonilised kuseteede infektsioonid soodustavad ka tuumori moodustumist.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Isegi kui hematuuria (uriinis nähtav veri) ilmneb suhteliselt varakult, võib neeruvaagna vähk pikka aega märkamata jääda. Patsiendid kurdavad ka korduvalt valu, põhjustades vere hüübimist - patsiendi kuseteede ummistus.

Valu kirjeldatakse kui koolikut ja see kiirgub mõnikord selga. Sel põhjusel arvavad paljud arstid uurimise alguses urolitiaasi. Muud sümptomid, mis ilmnevad alles haiguse progresseerumisel, hõlmavad iiveldust, kehakaalu langust, palavikku ja öist higistamist või isutus.

Diagnoos ja haiguse kulg

Haigusajaloo ja patsiendi kaebuste põhjal kahtlustab arst, et võib esineda kasvaja. Alguses keskendutakse sellele, kas tegemist on neeruvaagna kartsinoomi või kusejuhi või neeru kasvajaga.

Ultraheliuuringu abil saab arst kindlaks teha muudatused struktuurides. Röntgen annab ka teavet kasvaja olemasolu kohta. Mõnikord võib röntgenpildil tuvastada ka metastaase luudes. Kui neeruvaagnavähi kahtlus kinnitatakse, tehakse täiendavad testid. Need eksamid määravad staadiumi või ulatuse.

Kompuutertomograafia abil saab kindlaks teha, kas tütarkasvajaid (metastaasid) on juba olemas. Kasvaja staadium tuleb läbi viia, et oleks võimalik alustada suunatud ravi. Arst hindab kasvajat vastavalt TNM klassifikatsioonile, mis koosneb kasvaja suurusest (T), lümfisõlmede osalusest (N) ja metastaasidest (M):

• T1 N0 M0 = I. staadium. Metastaase ega lümfisõlmede osalust ei esine.
• T2 N0 M0 = IIA etapp. Kuigi kasvaja on kasvanud ümbritsevatesse kudede kihtidesse, pole metastaase ega lümfisõlmede osalust.
• T1-2 N1 M0 = IIB etapp. Võrreldav IIA etapiga; lümfisõlmed on juba mõjutatud.
• T3-4 N1 M0 = III etapp. Kasvaja on juba kasvanud elundikoeks; mõjutatud on ka lümfisõlmed, kuid metastaase pole tekkinud.
• T3-4 N1 M1 = IV etapp III etapina, kuid metastaasid on moodustunud.

Prognoos sõltub peamiselt neeruvaagna vähi diagnoosimise staadiumist. Kui kasvaja avastati väga varases staadiumis, on taastumise võimalused märkimisväärselt paremad. Varajane diagnoosimine on aga äärmiselt keeruline; peamiselt seetõttu, et haiguse alguses pole sümptomeid, mis viitaksid kasvaja tekkimisele.

Ainult kaugelearenenud staadiumis ilmnevad sümptomid, mis näitavad selgelt kartsinoomi tekkimist. Sel põhjusel on oluline, et esimesed sümptomid, mis võivad viidata kasvajale, konsulteeriksid arstiga.

Tüsistused

Neeruvaagna vähk on väga tõsine seisund. Kahjuks põhjustab see enamikul juhtudel patsiendi surma või märkimisväärseid piiranguid. Selle haiguse edasine käik sõltub väga palju diagnoosimise ajast ja kasvaja levikust, nii et üldist prognoosi ei saa anda. Kõige enam kannatavad need, kellel on verine uriin.

Veri uriinis võib mõnikord põhjustada paanikahoo. Neerude või külgade tugev valu võib esineda ka neeruvaagna vähi tõttu ja see võib levida ka selga. Need kannatanud kannatavad ka kaalulanguse ja palaviku käes. Neeruvaagna kartsinoom põhjustab ka üldist haigustunnet ja halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Patsiendid näevad kurnatud ja kannatavad ka öise higistamise all.

Neeruvaagna vähki saab tavaliselt eemaldada operatsiooni teel. Kuid mõjutatud isikud sõltuvad endiselt keemiaravist või kiiritusest. See võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Neeruvaagnavähk vähendab oluliselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui uriinis on verd, on põhjust muretseda, mis seksuaalselt küpsetel naistel ei ole tingitud menstruatsiooniverejooksust. Põhjuse väljaselgitamiseks peaks toimuma arsti visiit. Kaalulanguse, ükskõiksuse või liikumisvõime kaotuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Palaviku, iivelduse, oksendamise või üldise nõrkuse korral vajab asjaomane isik abi. Higistamine või tugev öine higistamine on haiguse tunnused.

Vajalik on arsti visiit. Valu, ebamugavustunne või halb enesetunne tuleb selgitada arstiga. Kuna neeruvaagna kartsinoom on ravimata jätmisel surmav, on soovitatav viivitamatult külastada arsti, niipea kui ilmnevad esimesed rikkumise nähud. Prognoos sõltub sellest, millal ravi alustatakse. Seetõttu on täiskasvanueas soovitatav osaleda regulaarsetes vähi sõeluuringutes. Sel viisil on varajane avastamine võimalik isegi enne sümptomite ilmnemist.

Kui teil on selliseid kaebusi nagu isutus, seljavalu või koolikud, peaksite pöörduma arsti poole. Kui asjaomane inimene põeb ebaharilikku urineerimist, muutusi uriinis või lõhna, peab tähelepanekuid uurima arst. Kui vaba aja veetmises osalemine väheneb, muutuvad käitumisharjumused või meeleolumuutused, peaks valitsema suurem valvsus. Sageli on need esimesed haigusnähud.

Teraapia ja ravi

Teraapia keskendub peamiselt neeruvaagna kartsinoomi kirurgilisele eemaldamisele, kusjuures - kuna tavaliselt on kahjustatud kogu neer - tuleb eemaldada kogu neer. Kuid kirurgiliselt eemaldatakse mitte ainult neer, vaid ka põis ja kusejuha. Üksikjuhtudel, mis tähendab, et tegemist on ainult äärmiselt väikese kasvajaga, piisab neeruvaagna osalisest resektsioonist või osalisest eemaldamisest.

Seejärel määratakse keemiaravi. Keemiaravi eesmärk on, et patsient saaks ravimit, mis peaks pärssima rakkude kasvu. Väga õhuke kateeter sisestatakse otse kasvaja lähedusse. Soovitatav on ka kiiritusravi, kuid pärast neeruvaagnavähi kirurgilist eemaldamist.

On oluline, et kiiritusravi ainult "kiiritaks" kahjustatud piirkonda; sel viisil saab vältida ümbritsevate elundite kahjustusi. Metastaaside leidmisel tuleb patsiendi kogu keha ravida süsteemse keemiaraviga. Ravim juhitakse otse vereringesse. Eesmärk peaks olema kahjustatud piirkondade vabastamine tütarkasvajatest.

Outlook ja prognoos

Neeruvaagnavähiga patsientide edasised väljavaated sõltuvad haiguse staadiumist kasvaja avastamise ja ravi ajal. Lisaks tuleb selgitada, kas kasvaja on pahaloomuline või healoomuline. Varase diagnoosimisega on patsiendil head võimalused taastumiseks. Mida hiljem märgatakse soovimatuid kudede muutusi ja mida intensiivsem on kasvaja kasv, seda ebasoodsamaks muutub haiguse edasine kulg.

Prognoosi koostamisel tuleb arvestada, et neeruvaagnavähk tekib tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. Paljudes mõjutatud isikutest on organism nõrgestatud vanemas eas. Lisaks on sageli ka teisi haigusi, mis võivad edasisele arengule mõju avaldada. Seetõttu on edasise ravikuuri jaoks määravaks patsiendi üldine tervislik seisund.

Sümptomite leevendamiseks on vajalik kirurgiline sekkumine ja kasvaja ravi.Kartsinoom tuleb leevendamiseks täielikult eemaldada. Operatsioon ja sellele järgnev teraapia on seotud arvukate kõrvaltoimete ning füüsilise ja emotsionaalse stressiga. On olemas sekundaarsete haiguste võimalus.

Põhimõtteliselt tervisliku immuunsussüsteemi ja hea tervise korral on väljavaade märkimisväärselt paranenud. Kui kirurgilise protseduuri ajal pole täiendavaid tüsistusi, võite sümptomitest vabaneda.

ärahoidmine

On oluline, et neeruvaagna vähki hoitakse ära nii, et patsient saaks kõiki kusekive ja kuseteede infektsioone kiiresti ravida. Kui neid haigusi ei ravita, tekib krooniline ärritus, mis võib samuti soodustada kasvaja teket.

Järelhooldus

Kui neeruvaagna kartsinoom on edukalt ravitud, tehakse seejärel järelhooldus. Abistavaks peetakse järelravi taastusravi- või spaakliinikus. Seal saab patsient ka psühholoogilist tuge ja väärtuslikke teadmisi teadliku ja tervisliku eluviisi kohta.

Järelhoolduse üks olulisemaid punkte on neeruvaagna vähi kordumise vältimine. Sel eesmärgil tehakse kontroll iga kahe kuu järel pärast ravi iga kolme kuu järel. Arst küsib, kuidas tema patsient on, ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Kontroll sisaldab uriini ja vereanalüüse. Samuti toimub sonograafia (ultraheliuuring). Kõhupiirkonda saab kontrollida kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Võimalike metastaaside välistamiseks teistes kehaosades, näiteks kopsudes, tehakse rindkere röntgenikiirgus.

Alates 3. aastast pärast neeruvaagnavähi ravi lõppu toimub kontroll iga kuue kuu tagant. Alates viiendast aastast on vajalik ainult üks eksam aastas. Uuringuid viib läbi perearst, uroloog või kliinikus, kus teraapia viidi läbi. Kuid eksamite arv sõltub ka haiguse käigust ja individuaalsest tervislikust seisundist. Vähk, tagajärjed või kaasnevad haigused korduvad, ravitakse neid viivitamatult.

Saate seda ise teha

Kui neeruvaagnavähk on diagnoositud, vajavad haiged sõbrad ja pere tuge. Saadaval on ka arstid, psühholoogid ja nõustamiskeskused, kus on näpunäiteid, kuidas igapäevaeluga kergemini hakkama saada. Eelkõige on oluline tööle naasmine. Kutsealane rehabilitatsioon saavutatakse erinevate nõustamisteenuste abil, mille kohta perearst saab teavet anda.

Kuna neeruvaagna kartsinoomi ravitakse tavaliselt keemiaravi või kiiritusraviga, kannatavad haiged kõrvaltoimete käes, mis mõjutavad nii siseorganeid kui ka nende välimust. Selliseid probleeme nagu juuste väljalangemine või armid saab ravida nii meditsiiniliste preparaatide kui ka looduslike vahenditega. Seksuaalsuse valdkonnas saavad kannatajad pöörduda ka spetsialisti poole, et tõhusalt ravida tüüpilisi probleeme, näiteks erektsioonihäired. Viimaseks on oluline ka vähidiagnostikaga tegelemine. Puudutatud isikutel on palju küsimusi ja hirme, eriti algusaegadel. Nendega saab tegeleda eneseabigrupis või vestluses psühholoogiga.

Kõik need meetmed võivad järk-järgult elukvaliteeti parandada. Seoses tervikliku meditsiinilise teraapiaga pakuvad mainitud eneseabimeetmed patsiendile perspektiivi säilitada raskest diagnoosist hoolimata kõrgem elatustase.