Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatteri haigus on põlve piirkonnas luustumishäire (kõhrestruktuuride luustumisprotsess), mis mõjutab peamiselt noori vanuses üheksa kuni viisteist aastat, eriti seoses kasvuhüpetega. Suhtega 3: 1 kuni 7: 1 mõjutavad Osgood-Schlatter sagedamini poisse kui tüdrukuid.

Mis on Osgood-Schlatter?

Nagu Osgood-Schlatter või. Osgood-Schlatteri haigus nimetatakse sääreluu tuberositeedi suhteliselt tavalist aseptilist (mittenakkuslikku) osteokondroosi, mis moodustab sääreluu eesmise serva jämeda luuprotsessina patellar-kõõluse kinnituse (sääre karedus).

Häiritud luustumine võib põlve ülekoormuse korral põhjustada ka eraldunud ossikleid (väikesed luusegmendid), mis võivad seejärel ära surra (osteonekroos). Patellaarse kõõluse ärrituse tagajärjel avaldub Osgood-Schlatter esialgu valu kujul sääre kareduse piirkonnas, mis on põhjustatud liikumisest ja survest.

Lisaks võib haigus põhjustada selget turset, mis põhjustab patellaarse kõõluse pingutamisel tugevat valu. Kaugelearenenud staadiumis võib Osgood-Schlatteri tõbi põhjustada kahjustatud põlve piirkonnas eendeid, millest osa võib nihutada.

põhjused

Täpne etioloogia Osgood-Schlatteri haigus on endiselt ebaselge. Eeldatakse, et aseptiline osteokondroos on põhjustatud kahjustatud põlvepiirkonna ülekoormamisest.

Ülekoormus on tingitud lahknevusest kandevõime ja sääreluuõõne kõhrekoe tegeliku koormuse vahel treenimisega seotud mikrovigastuste või rasvumise tõttu. See lahknevus põhjustab omakorda kõhre tuuma häiritud luustumist ja selle halvenenud sulandumist külgneva sääreluuga.

Hormonaalsed muutused puberteedieas võivad põhjustada ka sääreluu (sääre) vähenenud kandevõimet ja seega ebaühtlaselt jaotunud stressi põlves, samuti suurenenud patellar-kõõluste pinget. Samuti eeldatakse, et lokaalsed vereringehäired võivad põhjustada Osgood Schlatteri.

Sümptomid ja nähud

Osgood-Schlatteri tõbe iseloomustab peamiselt valu, mis avaldub peamiselt põlvekaela all ja sääreluu ülaosas. See valu on treenimisel veelgi hullem. Põlved, jala sirutamine, tõmblevad löömisliigutused ja nii edasi on mõnikord tugevalt piiratud. Eelkõige on mõjutatud aktiivsed lapsed vanuses 11–14 aastat.

Seal on väike ümardamine, mis lõpuks muutub nähtavaks. See on tavaliselt põlvekeha alumises otsas ja tähistab turset.Kui sellele avaldatakse survet, ilmneb ka valu. Ümardamine võib väga oluliselt muutuda. Vaheajad võimaldavad teil kiiresti väiksemaks saada ja sisse minna. Stress - isegi lühiajaline - paneb nad uuesti paisuma ja muutuma tundlikumaks.

Üldiselt on Osgood-Schlatteri sümptomid väga spetsiifilised. Seega pole öist valu ega kuumuse arengut. Esimene valu Osgood-Schlatteri vaevuste korral on tavaliselt tunda ainult kaudselt surve kaudu kõõluse kõõlusele. Teine valu areneb teatud aja jooksul ja võib pikka aega ka väga nõrgaks jääda. Põlveliigese pikendamise piirangud on ka varajane sümptom.

Diagnoos ja kursus

Iseloomulikud sümptomid, nagu koormusest sõltuv valu ja väljendunud rõhutundlikkus tüüpilistes põlvepiirkondades, annavad esimesi märke selle kohta Osgood-Schlatteri haigus.

Sonograafiliste ja radioloogiliste uuringute raames saab kondiste struktuuride ja eraldunud ossiklite lõtvumist kasutada sääreluu tuberositeedi tuuma sulandumishäire külgnevate luustruktuuridega, mis on tüüpiline Osgood-Schlatterile. Lisaks tuleks diferentsiaaldiagnoosimisel haigust eristada iliotibiaalse ligamendi sündroomist (jooksja põlv).

Vajadusel kinnitatakse diagnoosi mitmetähenduslike juhtude korral magnetresonantstomograafia ja / või stsintigraafia abil, mis võimaldab samal ajal teha avaldusi võimalike ainevahetushäirete kohta. Kui Osgood-Schlatteri tõbi diagnoositakse varakult ja seda ravitakse järjepidevalt, on haigus tavaliselt hea prognoosiga ja paraneb peaaegu alati ilma tagajärgedeta hiljemalt pärast kasvufaasi lõppu.

Tüsistused

Enamasti kannatavad selle haigusega inimesed luuprobleemide käes. See põhjustab väga tugevat luustumist, millel on väga negatiivne mõju asjaomase inimese elukvaliteedile. Reeglina kannatavad selle all eriti lapsed, nii et haigus aeglustab lapse kasvu ja arengut märkimisväärselt. Haigus võib avaldada väga negatiivset mõju ka täiskasvanueale ja põhjustada komplikatsioone.

Patsientidel on valu, mis võib esineda peamiselt põlvedes. Lihaste pingutamist seostatakse enamasti ka valuga, nii et lapsed ei saa kerge vaevaga spordis osaleda. Samuti on jalgadel endal tugev valu, mis võib ilmneda puhkevalu kujul isegi ilma stressita. Paljudel juhtudel on ka piirkonnad paistes või muljutud.

Selle haiguse ravi viiakse läbi ilma tüsistusteta füsioteraapia abil. Kaebusi saab piirata. Ka lööklaineravi võib aidata terveneda. Siiski ei saa ennustada, kas täielik paranemine toimub. Kuid patsiendi eluiga haiguse tõttu ei vähene.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teie põlved on pingutuse all valusad, eriti trenni tegemisel või põlvili laskmisel, tuleb pöörduda arsti poole. Osgood-Schlatter tuleb kiiresti diagnoosida, et ravi saaks alustada enne, kui luutükid on sääre küljest lahti. Tugev valu sääre piirkonnas näitab kaugelearenenud seisundit, mida tuleb viivitamatult selgitada. Kõige parem on mõjutatud isikutel rääkida oma perearstiga, kes saab esmase diagnoosikahtluse teha ja vajadusel kutsuda teisi spetsialiste. Sümptomid ilmnevad tavaliselt üheksa kuni neljateistkümne aasta vanuselt.

Eriti kannatavad noored ja täiskasvanud ekstreemsportlased. Kõik, kes kuuluvad nendesse riskirühmadesse, peaksid nimetatud sümptomitega viivitamatult arsti poole pöörduma. Osgood-Schlatterit saab hästi ravida, kui see tuvastatakse varakult. Seetõttu peaks haige esimese kahtluse korral pöörduma arsti poole. Lisaks üldarstile võivad kohale kutsuda ka spordimeditsiini spetsialistid, ortopeedid ja füsioterapeudid. Sõltuvalt raskusastmest võib ravi läbi viia kirurgiliselt või valuravimite ja ennetavate meetmetega, näiteks puhata.

Ravi ja teraapia

Seal a Osgood-Schlatteri haigus seostatakse ülekoormusega, on terapeutilised meetmed peamiselt suunatud kahjustatud struktuuride leevendamisele. Sel eesmärgil on varases staadiumis tavaliselt abstinentsus puhkamise, põletikuvastaste valuvaigistite (põletikuvastaste ravimite), jahutuse ja füsioteraapia näidustuste korral.

Samuti võivad valu leevendada põlve- või põlvekaablid. Lisaks võidakse mõjutatud lapsed ja noored vabastada koolispordist. Tõsisemate muutuste või haiguse kaugelearenenud staadiumi korral võib osutuda vajalikuks põlve immobiliseerimine kipsiõpetaja abil (krohvivalu), mis piirab põlveliigese pöörlemist. See kipsiõpetaja on kohandatud kahjustatud põlvele individuaalselt, et vältida survet põlvekehale ja võimalikku libisemist.

Mõnel juhul on kahjustatud põlve täielikuks leevendamiseks soovitatav kasutada ka käsivarretugesid. Toetusena võib kasutada kohapeal kasutatavaid salve. Kingatalla negatiivne kand (kanna langetamine) võib samuti aidata leevendada põlveliigese koormust. Lühikest aega on paranemise kiirendamiseks kasutatud ka kehavälist šokilaineravi, ehkki pole veel selgitatud, millised tegurid vastutavad individuaalse teraapia õnnestumise või ebaõnnestumise eest.

Erandjuhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine eemaldatud ossiklite korral, nagu näiteks sekvestrid (surnud ja piiritletud luukoed), liigendatud hiired (vabad liigesekehad) või luupikendused, mis ärritavad sidemeid ja piiravad põlveliigese liikuvust. Luustiku kirurgiline eemaldamine peaks toimuma alles pärast kasvufaasi lõppu. Lisaks peaks kaalu alandamine olema suunatud Osgood-Schlatteri tõvest mõjutatud lastele, kes on samuti rasvunud.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Kuna a Osgood-Schlatteri haigus ei ole veel täielikult mõistetav, selle haiguse suhtes pole profülaktilisi meetmeid. Rasvumise ja põlveliigest toetavate lihaste ühepoolse koormuse vältimine võib siiski Osgood-Schlatteri ära hoida või sümptomeid minimeerida.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on haigestunud isikul Osgood-Schlatteri jaoks vaid üksikud ja vaid piiratud järelmeetmed. Kuna see on geneetiline haigus, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seetõttu sõltuvad mõjutatud isikud alati arsti ravist.

Kui patsient või vanemad soovivad lapsi saada, tuleks haiguse kordumise vältimiseks teha eelkõige geneetiline test. Ravi ise võib läbi viia füsioteraapia või füsioteraapia abil. Samuti võib asjaomane isik kodus teha mõnda harjutust, mis võib ravi kiirendada.

Paljud neist kannatanutest sõltuvad igapäevases elus oma pere abist ja toetusest, eriti hooldusel ja psühholoogilisel toel võib olla positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele. Üldiselt tuleks järgida ka tervislikke eluviise, kusjuures tuleks vältida rasvumist. Mõnel juhul vähendab see haigus haigestunute eluiga.

Outlook ja prognoos

Osgood-Schlatter pakub suhteliselt head prognoosi. Haigus möödub sageli iseseisvalt. Paljud patsiendid on kuue kuni 18 kuu möödudes taas sümptomitevabad. Üksikjuhtudel võib Osgood-Schlatter areneda krooniliseks haiguseks. Lisaks kannatab suur osa patsientidest pidevalt põlvevalu käes. Kui valu püsib kauem kui üks kuni kaks aastat, on soovitatav radioloogiline uuring. Arst saab diagnoosi teha ja anda patsiendile usaldusväärse prognoosi.

Vaade Osgood-Schlatterilt on hea. Kerget valu saab ravida ravimitega. Lisaks sellele progresseerub haigus aeglaselt ega piira oluliselt igapäevaelus mõjutatud inimesi. Prognoosi peab tegema ortopeediline kirurg või osteopaat. Selleks konsulteerib ta uuringu tulemuste ja patsiendi küsitluse tulemustega.

Viimaseks määravad prognoosi ka patsiendi rahaline ja sotsiaalne seisund. Kulukaid raviprotseduure ei kata alati ravikindlustusseltsid. Prognoosis tuleb kõiki neid tegureid arvestada. Haiguse pika käigu tõttu tuleb prognoosi regulaarselt kohandada vastavalt patsiendi tervislikule seisundile.

Saate seda ise teha

Osgood-Schlatterisse ei pea arsti tingimata kutsuma. Kerge ebamugavuse korral piisab, kui kaitsta põlve ja mitte alluda mõneks ajaks täiendavale stressile. Valu peaks taanduma mõne päeva või nädala pärast.

Kui Osgood-Schlatter ei kao iseenesest, on vajalik arsti nõuanne. Arst soovitab kõigepealt kahjustatud jäsemeid kaitsta ning lisaks välja kirjutada valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja muid ravimeid. Patsiendid saavad valu leevendada, kahjustatud piirkonda regulaarselt jahutades. Osgood-Schlatteri vähendamiseks võib arstiga nõu pidades kasutada ka kvarki kompresse ja muid koduseid abinõusid.

Kui need meetmed ei anna tulemusi, tuleb arstiga uuesti konsulteerida. Võimalik, et Osgood-Schlatter on põhjustatud raskest haigusest. Kui tulemus on positiivne, võite ühe kuni kahe nädala pärast uuesti treenima hakata. Füsioteraapia ja massaažid aitavad kiiret paranemist. Milline teraapia sobib kõige paremini, tuleks välja töötada koos ortopeedilise kirurgiga. Kui kaebusi on korduvalt, tuleks võimalikud põhjused välja selgitada ja kõrvaldada. Sageli piisab enne trenni lihaste soojendamisest või erinevate kingade kandmisest.