Osteomalaatsia

Osteomalaatsia on luude valulik pehmenemine. Enamasti on selle põhjuseks D-vitamiini või kaltsiumi puudus.

Mis on osteomalaatsia?

Alguses avaldub osteomalaatsia lihasnõrkuse ning mittespetsiifiliste luu- ja liigesevalude kaudu. Edasisel kursusel areneb iseloomulik küür.
© Yulia Furman - stock.adobe.com

Osteomalaatsia Termin "vitamiin" viitab inimkeha luude pehmenemisele, mida põhjustab sageli D-vitamiini puudus. Lastel nimetatakse neid sümptomeid ka rahhiidiks.

Osteomalaatsiast mõjutatud pehmed luud on rohkem vigastatud või purustatud kui raskemad, tervemad luud. Osteomalaatsiat ei tohiks segi ajada osteoporoosiga - teise häirega, mis võib samuti põhjustada luukahjustusi. Osteomalaatsia on põhjustatud luu moodustumise protsessi puudusest, samas kui osteoporoos on juba välja töötatud luustruktuuri nõrgenemine.

Lihas- ja luuvalud on osteomalaatsia kõige levinumad nähud ja sümptomid. Osteomalaatsia ravi hõlmab olemasolevate kaltsiumi ja D-vitamiini puuduste kõrvaldamist; samuti kõigi osteomalaatsia tekkega seotud haiguste sihipäraseks paranemiseks.

põhjused

Inimkeha kasutab tugevate luude ehitamiseks kaltsiumi ja fosfaate. Haigus Osteomalaatsia tavaliselt tuleneb nende toitainete ebapiisavast varustamisest dieedis. Samuti siis, kui keha ei suuda aineid piisavalt töödelda.

D-vitamiini teeb keha siis, kui päikesevalgus nahka tabab. D-vitamiin on vajalik kaltsiumi töötlemiseks. Osteomalaatsia võib tekkida inimestel, kes veedavad vähe päikese käes või ei kasuta üldse aega päikese käes või elavad piirkondades, kus päike on lühike või õhk on väga saastatud.

Osteomalaatsia võib tuleneda ka teatud operatsioonidest kõhuga (gastrektoomia). Kuna D-vitamiini imendumine toidust on nii vähenenud. Tsöliaakia, maksa- või neerukahjustus võivad põhjustada ka osteomalaatsiat, kuna need häirivad olulisi kehaprotsesse.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Alguses avaldub osteomalaatsia lihasnõrkuse ning mittespetsiifiliste luu- ja liigesevalude kaudu. Edasisel kursusel areneb iseloomulik küür. Ülakeha suurenev kumerus on seotud kroonilise valu ja piiratud liikuvusega. Visuaalsed muutused võivad põhjustada ka vaimseid kaebusi.

Kui moodustunud kühm pole enam tavaliselt parandatav, on valesti paigutamine kannatanutele pidev koormus. Vähenenud luutiheduse tagajärjel suureneb ka luumurdude tundlikkus. Eriti mõjutatud on reieluukael ja selgroolülid. Kui sümptomid on tingitud alatoitumisest, võivad tekkida sellised sümptomid nagu nõrkus, väsimus ja keskendumisraskused.

Lisaks on mõjutatud isikud sageli kimpus ja halva väljanägemisega. Kui osteomalaatsia põhjust ravitakse varakult, kaovad kirjeldatud sümptomid tavaliselt. Enamikul patsientidest on sümptomid vabad ühe kuni kahe kuu jooksul pärast ravi algust. Ravi puudumisel põhjustab luude pehmenemine edasisi luumurdusid ja deformatsioone.

Pikemas perspektiivis on jäikus, krooniline valu ja lõpuks voodipuhkus. Ravimata jätmise korral kulgeb haigus raskele kulgemisele, mis on seotud edasiste sümptomite ja kaebustega. Välised nähud, nagu ülalkirjeldatud nõges, tugevnevad samuti haiguse progresseerumisel.

Diagnoos ja kursus

Põhjuseks Osteomalaatsia ja välistades võimalikud muud haigused, võib patsiendil olla vajalik järgmiste testide tegemine. Vere- ja uriinianalüüs: kui osteomalaatsia on põhjustatud D-vitamiini puudusest või fosfaadi kaotusest, saab neid ebanormaalseid väärtusi tuvastada veres või uriinis.

Röntgenuuring: Osteomalaatsia põhjustab luustruktuurides iseloomulikke vigastusi, mida võib näha röntgenikiirtel.

Luu biopsia: Luu biopsia ajal sisestab arst õhukese nõela läbi naha luukoesse. Võetakse luust väike proov ja seda uuritakse mikroskoobi all. Biopsia on osteomalaatsia määramisel väga täpne, kuid seda kasutatakse harva.

Tüsistused

Osteomalaatsia on haigus, mida saab ennetada, kui keha varustatakse piisavalt D-vitamiiniga. Olemasoleva haiguse korral saab tõsiseid tüsistusi vältida ainult intensiivravi abil. Ravimata jätmise korral areneb tavaliselt välja hiiliva patoloogiline murd.

Kuna aga luud on siin pehmemad, ei teki luumurrud järsku, vaid pigem järk-järgult. Seega väljendatakse neid suurenevate kumerustega kohtades, kus on suurenenud paindekoormus. See viib ülakeha kumeruseni. Reieluukaelale rakendatakse ka spetsiaalseid paindepingeid, nii et osteomalaatsia korral võivad sageli tekkida kaela ülaosa murrud. See kehtib eriti vanemate inimeste kohta, kuna sageli kannatavad lisaks luude pehmenemisele ka suurenenud D-vitamiini vaegus ja suurenenud osteoporoos.

Reieluukaela murrud põhjustavad patsiendile tavaliselt tugevat valu ja piiravad liikuvust. Paranemisprotsess on tavaliselt väga aeglane. Reieluukaela luumurru konservatiivse ravi korral on suurenenud jalaveenide tromboosi ja kopsuemboolia oht. Seetõttu võib osteomalaatsia surmaga lõppeda ka eakatel. Just seetõttu on oluline tagada, et vanematel inimestel oleks piisavalt D-vitamiini.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arstile tuleb näidata üldise füüsilise koormuse vähenemist või liikumisvõimaluste piiramist. Kui on luu-lihaskonna üldiseid probleeme või ebanormaalne rüht, on soovitatav külastada arsti. Kõver poos on iseloomulik neile, kes põevad osteomalaatsiat. Lisaks kannatavad kannatanud isikud. Peaksite üldiselt hoiduma valuvaigistavate ravimite võtmisest, kuni olete arstiga nõu pidanud. Võib esineda kõrvaltoimeid, mis põhjustavad tervise edasist halvenemist. Kontsentratsioonihäired, väsimus või väsimus tuleks arstiga arutada.

Kui olemasolevate sümptomite ulatus või intensiivsus suureneb, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Elukvaliteedi või heaolu languse peaks selgitama arst. Kui igapäevaseid kohustusi või sportimist ei saa enam tavapärasel viisil läbi viia, vajab asjaomane isik abi. Lihase süsteemi jäigastumine, sisemine nõrkus, kurnatus ja väsimus on ravi vajava haiguse tunnused. Kui ebakorrapärasused püsivad mitu päeva või nädalat, on vajalik arst.

Ravimata jätmise korral tekivad tõsised tervisehäired ja muud luustruktuuri visuaalsed muutused. Kui on ka vaimseid või emotsionaalseid probleeme, on soovitatav külastada ka arsti. Sotsiaalset ärajäämist, pisaravoolu või isiksuse muutumist tuleks arstiga arutada.

Ravi ja teraapia

Kui Osteomalaatsia põhjustatud alatoitumusest või ebapiisavast päikese käes viibimisest, saab seda puudust ravida lihtsa D-vitamiini pakkumisega.

Mõjutatud patsiendid võtavad D-vitamiini toidulisandeid tavaliselt suu kaudu. Mõne nädala või kuu jooksul. Vähem levinud on D-vitamiini süstimine veeni otse käsivarre. Kui ka kaltsiumi ja fosfori sisaldus on madal, võidakse siin ette näha ka ravi preparaatidega. Lisaks parandab sellise haigusseisundi nagu neerupuudulikkus või primaarne biliaarne tsirroos, osteomalaatsia sümptomeid.

Mõjutatud isikutel soovitatakse tavaliselt otsida rohkem päikesevalgust. Tuleks olla ettevaatlik, et paljastaksite päikesevalguse käes mitu lühemat ühikut (15 minutit päevas) kui pikematel ebakorrapärastel üksustel (päikesepõletuse oht).

Kaugelearenenud juhtudel võib osutuda vajalikuks kannatada saanud kannatanud nõrgad luud toetada ortopeediliste vahenditega või deformeerunud luud korrigeerida operatsiooniga. Edukas ravi võib täielikult ravida osteomalaatsia tagajärgi ja sümptomeid, mõnikord isegi nii mõne kuu jooksul.

Outlook ja prognoos

Üldiselt on osteomalaatsia ravitav ja ravitav haigus ning selle väljavaated sõltuvad suuresti haiguse diagnoosimisest. Mida varem diagnoositakse ja parandatakse optimaalse teraapia abil luude pehmenemist või teatud puudusi, seda vähem on demineraliseerimise mõju ja seda parem on prognoos.

Piisava uimastiravi korral - suure D-vitamiini ja kaltsiumi annuse võtmisel - saavutatakse paranemine tavaliselt nelja kuni kuue kuuga. Sel moel saab skeleti muutused sageli vastupidiseks. Väikestel lastel parandavad olemasolevad luude deformatsioonid end spontaanselt. Sellest hoolimata võib mõnel kannatajal olla võimalik luude püsiv deformatsioon. Sellistel juhtudel, samuti tõsiselt deformeerunud luudega - kui diagnoos on liiga hilja - tuleb läbi viia kirurgiline või ortopeediline sekkumine.

Kõigile mõjutatud isikutele, vanematele inimestele, taimetoitlastele ja tumeda jumega inimestele (kes saavad põhjapoolsetele piirkondadele väljarände tõttu vähem päikesevalgust) on siiski oluline tagada, et neil oleks piisavalt D-vitamiini ja kaltsiumi. Lisaks tuleks südamele võtta vitamiinirikas toiduvarud (kala, tursamaksaõli, munakollane, piim, piimatooted) ja piisav päikese käes viibimine. Tänu rutiinsele profülaktikale imikueas on rahhiidi ja osteomalaatsiat tänapäeval Euroopas harva. D-vitamiini languse päevane tarbimine esimese kolme eluaasta jooksul on seetõttu ennetamiseks tohutu tähtsusega.

ärahoidmine

Nagu otseseid põhjuseid Osteomalaatsia saab selgelt tuvastada, igaüks saab ennetustöösse tublisti kaasa aidata. Regulaarselt tuleks otsida otsest päikesevalgust. Piisab 15 minutist päevas. Ka dieedis tuleks hoolitseda kõrge D-vitamiini sisaldusega toitude tarbimise eest. Nende hulka kuuluvad: rasused kalad nagu lõhe ja sardiinid; Teraviljatooted, nagu leib või piimatooted, näiteks jogurt, on samuti D-vitamiini rikkad.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on haigestunud isikul osteomalaatsia jaoks vaid piiratud järelmeetmed. Sel põhjusel peaks asjaomane isik varakult arsti poole pöörduma, et vältida edasiste komplikatsioonide tekkimist. Halvimal juhul võib haigus luude purunemise korral õnnestuda.

Haigestunud isikud sõltuvad tavaliselt mitmesuguste ravimite ja preparaatide tarbimisest, mis võivad sümptomeid leevendada ja piirata. Alati tuleb järgida arsti juhiseid. Kui teil on küsimusi või kui midagi on ebaselget, tuleb alati pöörduda arsti poole. Vältida tuleks otsest päikese käes viibimist, et mitte sümptomeid esile kutsuda.

Ravi ajal on vajalik kahjustatud isiku regulaarne kontroll ja läbivaatus ning regulaarselt tuleb kontrollida ka siseorganeid ja eriti neere. Osteomalaatsia rasketel juhtudel on vajalik neeru siirdamine, mis tavaliselt vähendab haigestunud inimese eeldatavat eluiga. Edasine kulg sõltub suuresti haiguse tõsidusest ja ka diagnoosimise ajast, nii et üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik.

Saate seda ise teha

Osteomalaatsia peamine eesmärk on võtta meetmeid D-vitamiini ja kaltsiumi puuduse korrigeerimiseks. Patsiendid peavad oma dieeti muutma ja tarbima toite, milles on piisavalt vitamiine ja mineraale. Banaanid, pähklid, kaunviljad, kala, juust, munad ja seened on ennast tõestanud. Samal ajal tuleks vältida ebatervislikke toite ja jooke nagu kiirtoit ja alkohol.

Lisaks peaksid osteomalaatsiat põdevad patsiendid seda hõlpsalt võtma. Liiga suur treening võib põhjustada vigastusi ja luumurde, mis paranevad aeglaselt luude pehmenemise tõttu. Sportlikud tegevused peaksid toimuma ainult koostöös ortopeedilise kirurgiga. Soovitatav on füsioteraapia, mida saab toetada kodus lihtsate võimlemisharjutustega. Osteomalaatsia korral halveneb luude tervis jätkuvalt, mistõttu peaks haigestunud inimene juba varakult kasutama kõndimisabi.

Kuna kannatused ja nendega seotud piirangud võivad mõnikord mõjutada ka psüühikat, peaksid patsiendid otsima ravi. Abiks on vestlused sõprade ja teiste mõjutatud isikutega. Arst saab luua kontakti eneseabigruppidega ja vajadusel anda näpunäiteid edasisteks eneseabimeetmeteks.