Trombotsütopeenia

Trombotsütopeenia, trombotsüütide puudus veres, võib tuleneda mitmesugustest põhjustest. Trombotsütopeenia esineb sageli ainult nõrgal kujul ega vaja ravi, kuna organism suudab puudust enamasti ise reguleerida. Erinevat tüüpi trombotsütopeenial on erinevad sümptomid ja ravivõimalused.

Mis on trombotsütopeenia?

Vereliistakute madal tase aeglustab nahaanumate loomulikku sulgemist. Kui tervetel inimestel on tavaliselt viis kuni kuus minutit, siis kannatanute jaoks kulub see kaks kuni kolm korda kauem.
© timonina - stock.adobe.com

Trombotsütopeenia "Vere trombotsüütideks" tähendab liiga vähe trombotsüüte. Kui inimkehas on tavaliselt umbes 150 000 - 450 000 trombotsüüti vere 1 μl kohta, siis trombotsütopeenia korral seda väärtust ei saavutata. Eristatakse kaasasündinud, omandatud ja kunstlikult põhjustatud trombotsütopeeniat, kaasasündinud trombotsütopeeniat esineb ainult harva.

Vereliistakute tavalise arvu väikesed kõrvalekalded ei põhjusta tavaliselt kehas märgatavaid kahjustusi. Kui trombotsüütide arv jääb kaugelt alla piirmäära, võib esineda nähtavaid kahjustusi ja ebaõnnestumissümptomeid, kui trombotsüütide arv on umbes 10 000 vere kohta milliliitris veres või isegi vähem.

põhjused

Trombotsütopeenia põhjused on erinevad. Üks põhjus võib olla see, et luuüdi ei suuda tekitada piisavalt trombotsüüte või et keha immuunsüsteem võitleb trombotsüütidega. Teine võimalik põhjus on laienenud põrn, mille kaudu filtreeritakse välja liiga palju trombotsüüte.

Kuna trombotsütopeenia põhjuste spekter on väga suur, jagunevad need üldiselt kolme kategooriasse: hariduslikud häired, trombotsüütide kiirenenud lagunemine ja jaotumishäired. Paljudel juhtudel ei ole trombotsütopeenia krooniline, vaid ilmneb ainult ajutiselt, kuni keha on puudust ise reguleerinud.

Raske trombotsütopeenia ilmneb enamikul juhtudel seoses autoimmuunhaiguste, keemiaravi või spetsiaalsete ravimite kasutamisega ning seda peaks jälgima arst ja vajadusel ravima.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Trombotsütopeenia ei näita ennast algfaasis üldiste tunnustega. Isegi märkimisväärselt vähenenud vere väärtuse korral ei ilmne patsientide heaolu algust. Haiguse tüüpiline sümptom on väikeste sisselõigete, marrastuste või kriimustustega veritsev käitumine.

Vereliistakute madal tase aeglustab nahaanumate loomulikku sulgemist. Kui tervetel inimestel on tavaliselt viis kuni kuus minutit, siis kannatanute jaoks kulub see kaks kuni kolm korda kauem. Mõned haiged kipuvad sagedamini ninast või igemetest veritsema.

Muud levinud kaebused on väikesed, punased ja verised laigud nahaaluses koes. Teistel tekivad verevalumid märgatavalt kiiresti, mis on näha kahjututest konarustest. Naistel esinevad ka spetsiifilised sümptomid. Siin on periood tavaliselt tavapärasest pikem.

Kui vereliistakute laboratoorsed andmed on märgatavalt madalad, võib verejooksu kalduvus märkimisväärselt laieneda. Nendel vähem levinud juhtudel moodustuvad veritsevad limaskestad. Kui need on rasked, põhjustavad nad ohtlikke seedetrakti ja muid sisemisi verejookse. Patsiendid saavad teada värvilise väljaheite või uriini järgi. Ajuverejooksu üksikjuhud on kohe eluohtlikud.

Trombotsütopeenia erinevad sümptomid levivad erineva kiirusega. See sõltub suuresti sellest, milliste patsiendi haigustega häire on seotud.

Diagnoos ja kursus

Sõltuvalt Trombotsütopeenia kehal on mitmesuguseid sümptomeid. Väikeste kõrvalekallete korral ei näita keha tavaliselt veritsemise kalduvust, kuid üksikjuhtudel võib vigastustega seoses esineda suurenenud verejooks.

Kaugelearenenud trombotsütopeenia korral on rohkem verevalumeid, nn mikrotraumasid ja naha punetust tekitavaid verejookse tundlikele kehaosadele. Rasket trombotsütopeeniat iseloomustab peamiselt naha ja limaskestade sagedane spontaanne veritsus.

Sõltuvalt trombotsütopeenia tüübist võivad ilma ravita tekkida aju ja soolestiku veritsused, veeni- ja arteriaalne tromboos või isegi infarktid ja kopsuarteri trombemboolia.

Tüsistused

Üldiselt avaldab trombotsütopeenia asjaomase inimese igapäevaelule ja elukvaliteedile väga negatiivset mõju. Selle haiguse täpsed sümptomid ja tüsistused sõltuvad väga palju trombotsütopeenia raskusest. Peamiselt kannatavad kannatanud verevalumid või verevalumid. Need võivad esineda erinevates kehaosades ja põhjustada patsiendile ka esteetilisi kaebusi.

Pealegi kannatavad kannatada saanud igemete või ninaverejooksude all kannatajad ja seetõttu on nende igapäevaelu piiratud. Võib tekkida ka põletik või valu. Lisaks suurendab trombotsütopeenia südameataki või emboolia riski, nii et haigestunud inimene võib ka nende sümptomite tagajärjel surra. Kuid seda juhtu esineb ainult väga harva.

Trombotsütopeenia ravi sõltub alati põhjusest. Reeglina ei esine erilisi tüsistusi ja sümptomeid saab piirata. Vajalik võib olla ka vereülekanne. Edasine kulg sõltub aga tugevalt põhihaigusest. Ei saa üldiselt ennustada, kas trombotsütopeenia viib patsiendi oodatava eluea lühenemiseni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Ninaverejooksude tekkimisel korduvalt või verevalumite tekkimisel võib põhjus olla trombotsütopeenia. Arsti visiit on näidustatud, kui sümptomid ilmnevad ilma nähtava põhjuseta või kui lisatakse muid sümptomeid, näiteks veri väljaheites, uriin või köha. Kui verejooksu ei ole võimalik peatada, nahal ilmneb punktsiooniline verejooks või täheldatakse üldist halb enesetunne, on vajalik arsti nõustamine. Riskirühma kuuluvate patsientide hulka kuuluvad inimesed, kellel on olnud vereülekanne, nad kannatavad ägeda respiratoorse distressi sündroomi või sidekoehaiguse all.

Trombotsütopeeniat võivad põhjustada ka ravimid, infektsioonid või meditsiinilised komplikatsioonid, näiteks sepsis. Iga 20. rase naine põeb viimasel trimestril asümptomaatilist trombotsütopeeniat, mida tuleb samuti kiiresti uurida ja ravida. Trombotsütopeeniat ravib teie perearst või kardioloog. Tõsiste haiguste, näiteks sepsise või riketsiaalsete infektsioonide korral tuleb kutsuda erakorraline arst. Kuna inimesed on aneemilised, peavad nad suurte terviseprobleemide ennetamiseks kiiresti reageerima.

Ravi ja teraapia

Ravi Trombotsütopeenia sõltub algpõhjusest. Ainult ägedalt esinev trombotsütopeenia kaob iseenesest mõne nädala pärast ja tavaliselt ei ravita. Äge trombotsütopeenia seevastu võib kesta mitu aastat ning seda klassifitseeritakse ja ravitakse põhjuse, verejooksu määra ja trombotsüütide arvu põhjal.

Trombotsütopeenia ravi keskendub naha ja limaskestade verejooksu peatamisele, kasutades ravimeid ja verejooksu soodustavatele teguritele, samuti trombotsüütide arvu suurendamisele, nii et uut veritsust ei teki. Kui sümptomid viitavad sagedasele verejooksule, on soovitatav hospitaliseerida ja jälgida. Kui kahtlustatakse sisemist verejooksu või kui ilmneb krooniline verejooks, võib osutuda vajalikuks erakorraline ravi.

Raskekujuliste krooniliste sümptomite korral vereliistakud kantakse vereringesse ja lisatakse vereringesse. Veel üks võimalik teraapia on põrna eemaldamine, ehkki elundite eemaldamine lükatakse pikaajaliste riskide ja nakkustundlikkuse tõttu üha enam tagasi. Teine võimalus on spetsiaalsete antikehade või sünteetiliste peptiidide manustamine, mis stimuleerivad trombotsüütide teket.

Ravimid leiate siit

➔ Haavaravimid ja vigastused

ärahoidmine

Selle kohta ei ole praegu teada ühtegi ennetavat meedet Trombotsütopeenia. Trombotsütopeenia rasketel juhtudel võib sümptomite varajane avastamine ja varajane ravi aidata trombotsüütide puudust võimalikult kiiresti reguleerida.

Kui spontaanne verejooks ilmneb sagedamini kui tavaliselt, näiteks ninaverejooks ja igemete veritsus või naha väike puntsiprofiilne verejooks kehal, tuleb pöörduda arsti poole. Trombotsütopeenia võimalus suureneb eriti seoses raseduse, hepariini kasutamisega vere hüübimise pärssimiseks ja keemiaravi ajal.

Järelhooldus

Enamikul juhtudel on mõjutatud isikutel trombotsütopeenia korral saadaval vaid piiratud järelmeetmed, kuna see on haruldane haigus. Kui haigus on olnud sünnist saadik, ei saa seda tavaliselt täielikult ravida. Seega, kui asjaomane isik soovib lapsi saada, peaksid nad haiguse kordumise vältimiseks läbima geenitesti ja nõustamise.

Iseseisvat paranemist reeglina ei saa olla. Enamik kannatanutest sõltub operatsioonist. Pärast sellist operatsiooni peaks patsient kindlasti puhata ja hoolitsema oma keha eest, säilitades range voodipuhkuse ja vältides stressi tekitavaid või füüsilisi tegevusi.

Paljudel juhtudel on depressiooni või psühholoogilise ärrituse vältimiseks vajalik ka oma pere toetus ja abi. Ei saa üldiselt ennustada, kas trombotsütopeenia viib haigete eluea lühenemiseni. Sageli on kasulik suhelda teiste haiguse põdejatega, kuna see võib viia teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Tasakaalustatud toitumine aitab trombotsüütide arvu märgatavalt suurendada. Värsked köögiviljad ja puuviljad stimuleerivad teie enda vere uute trombotsüütide tootmist. Toidul nagu apelsinid, tomatid, kiivid ja rohelised köögiviljad on eriti positiivne mõju. Seevastu töödeldud toidud nagu suhkur ja jahu, aga ka küpsised ja sooda mõjutavad keha elutähtsat hüübimisfunktsiooni.

Kvaliteetsed oomega-3 rasvhapped võivad stimuleerida vereliistakute tootmist. Seetõttu on eriti soovitatav süüa rasvasemaid kalu nagu lõhe või makrell, rapsiõli või linaseemneõli, samuti munade ja pähklite tarbimist. Trombotsüütide arvu suurendamiseks peaksid mõjutatud isikud jälgima ka oma joogi tarbimist. Eriti soovitatav on vältida alkoholi ja kofeiini sisaldavaid jooke. Selle asemel stimuleerib leige vesi kehas toitainete imendumist. Selle tulemusel toodetakse rohkem vererakke. Roheline tee, valge ženšenn ja oliivilehed avaldavad positiivset mõju ka vereliistakute tekkele.

Lisaks tasakaalustatud toitumisele võib treenimine stimuleerida trombotsüütide teket. Treening tugevdab immuunsussüsteemi ja vereringet. See aitab kehal kergemini trombotsüüte toota. Kuid on oluline valida spordiala hoolikalt. Kuna patsiendid kipuvad ohtralt veritsema. Sel põhjusel tuleks kontaktsporti vältida. Õrn vastupidavustreening on parem.