Pankrease tsüst

Pankrease tsüstid on pankrease ebanormaalsed kasvud. Sellised kasvud ilmuvad mullide kujul. Eristatakse pseudotsüste ja tõelisi tsüste. Neid saab eemaldada ilma operatsioonita.

Mis on pankrease tsüst?

Pankrease tsüst avaldub alguses mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, palavik või seedetrakti kaebused. Need kannatanud kannatavad rohkem iivelduse ja oksendamise või gaasi käes.
© lom123 - stock.adobe.com

Päris tsüstid koosnevad epiteelist. Epiteel on üks neljast põhilisest koetüübist, mida esineb kehas paljudes erinevates kohtades ja mis on täiesti normaalne. Epiteel ei sisalda veresooni ega pankrease ensüüme nagu lipaas ja amülaas ning koosneb väga väikestest, tihedalt pakitud rakkudest.

Päris tsüstid on vähem levinud kui pseudotsüstid. Tõelisi tsüste on kolme erinevat vormi: Niinimetatud kaasasündinud tsüstid on kaasasündinud, s.t pärilikud tsüstid. Peetumistsüstid tekivad tavaliselt kroonilises pankreatiidis ja need moodustuvad kõhunäärme läbikäikude ahenemistest ja punnidest.

Kolmas vorm, niinimetatud neoplastilised tsüstid, koosneb kasvajakoest ja pseudotsüstidest saab neid eristada ainult koe lähemal uurimisel ja eemaldamisel. Neid ei saa hinnata selliste kuvamismeetodite abil nagu sonograafia.

põhjused

Kõhunäärme vigastuste või ägeda pankreatiidi tagajärjel tekkinud pseudotsüstid piirnevad armilaadse koega. Need sisaldavad kõhunäärme ensüüme (lipaas ja amülaas), mis tagavad, et pankrease kude suudab ennast seedida. Seerumit või verd leitakse nende seest mõnikord koos surnud kudedega.

Pankrease tsüstid võib mõnel juhul olla pärilik.

Tõelised tsüstid on kas kaasasündinud, tulenevad kroonilisest pankreatiidist või tekivad pankrease pankrease eenditest.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pankrease tsüst avaldub alguses mittespetsiifiliste sümptomitega nagu väsimus, palavik või seedetrakti kaebused. Need kannatanud kannatavad rohkem iivelduse ja oksendamise või gaasi käes. Samuti on sageli vere oksendamine. Sellega kaasneb tugev valu kõhus, mis võib kiirguda selga ja kõhtu.

Suuremad tsüstid põhjustavad kõhuvalu kuni krampe ja koolikuid. Kui tsüstid on kõhus metastaseerunud, saab seda ära tunda palpeeritavate kasvu järgi. Üksikjuhtudel kulgeb pankrease tsüst täiesti sümptomiteta. Haiged inimesed märkavad kasvajat alles hilises staadiumis, kui nad tunnevad suruvat valu, kõhukrampe ja väliseid märke, näiteks astsiiti.

Ravimata pankrease tsüst võib põhjustada sepsise. See avaldub muu hulgas tõusva palaviku, tugeva valu ja väsimusena. Kui sapijuha on kinni pigistatud, võib see põhjustada kollatõbe, mis väljendub kurnatuses ja palavikus ning naha ja silmade sidekesta kollasusena.

Lisaks võib tsüst areneda pahaloomuline pankrease kartsinoom. Pankrease tsüsti sümptomid arenevad järk-järgult, sageli nädalate või kuude jooksul. Kui haige inimene märkab seisundit, on tsüst sageli kaugele arenenud.

Diagnoos ja kursus

Märgid a Pankrease tsüst need võivad olla mittespetsiifilised sümptomid, näiteks üldine nõrkus, südame nõrkus, kõhupuhitus, minestamine, külmavärinad, palavik, oksendamine ja iiveldus, vere oksendamine, valu seljas kuni teadvuse hägustumiseni.

Suuremate tsüstide korral pole haruldane kõhuvalu, mis võib põhjustada koolikuid. Mõnel juhul arenevad pankrease tsüstidest kasvajad, mida võib tunda ka kõhu kohal. Paljudel juhtudel puuduvad sümptomid aga üldse.

Enamikul juhtudel saab kõhunäärme tsüsti tuvastada sonograafia kuvamistehnika abil. Mõnikord on vaja kompuutertomograafiat, ERCP-d või angiograafiat. Kõhunäärme vigastuse korral saab lipaasi ja amülaasi määrata kõhu niisutamise, nn loputamise teel.

Tüsistused

Kui kõhunäärmes on kõhunäärme tsüst, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Risk on eriti suur, kui pseudotsüst on äge või selle suurus on suur. Kõhunäärme tsüsti kõige tavalisemad tagajärjed on infektsioonid.

Need põhjustavad sageli abstsesse. Need on kapseldatud õõnsused, mis on täidetud mädaga. Samuti on suurenenud kõhukelmepõletiku (peritoniit) oht. Samaaegne nähtus on nn vesikõhu teke, mille põhjuseks on massiline vedeliku kogunemine kõhtu. Arstid räägivad sel juhul astsiidist.

Lisaks võivad nakkused põhjustada eluohtlikku veremürgitust (sepsis). Teine levinud komplikatsioon on veritsus. Halvimal juhul põhjustab verejooks hemoglobiini langust, millel on omakorda äge eluohtlik toime. Obstruktiivne kolestaas on ka üks kõhunäärme tsüsti tagajärgi.

Kui sapijuha on kokku surutud, võib kõhunäärme peas asuv pankrease pseudotsüst põhjustada kollatõbi (kollatõbi). Lisaks täidab sapipõis. Meditsiinis peetakse kõhunäärme kasvaja (pankrease vähk) kahtluseks ka punnis sapipõit, mida seostatakse valutu ikterusega. Pankrease tsüsti veel üks tõsine komplikatsioon on kõhunäärme kartsinoomi teke. Pankrease tsüsti pahaloomuliseks muutumise oht suureneb koos vanusega.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Korduvad koolikud, tursed ülakõhus ja valu näitavad pankrease tsüsti. Arsti visiit on soovitatav, kui sümptomid nädala jooksul iseenesest ei kao. Kui sümptomid süvenevad või on täiendavaid sümptomeid, on kõige parem kutsuda viivitamatult arst. Sama kehtib ka selliste tõsiste komplikatsioonide kohta nagu palavik või valuhood. Seejärel tuleks viivitamatult pöörduda perearsti poole. Verejooks, abstsessid ja kollatõve nähud on samuti tõsised hoiatusnähud, mille peaks arst viivitamatult selgeks tegema. Kõige parem on kannatanud isikutel helistada päästeteenistusse, et ravi saaks alustada võimalikult kiiresti.

Pankrease tsüsti tekkimise oht on eriti see, kes sööb ebatervislikku toitumist või viib ebatervisliku eluviisiga tasakaalustamata toitumise ja vähese füüsilise koormusega. Samuti on ohus inimesed, kellel on varasemaid haigusi, näiteks kõhunäärmevähk või kõhunäärme nekroos, ning neil peaks olema sümptomid, mida arst peaks kohe selgitama. Pankrease tsüsti ravitakse perearst või gastroenteroloog. Ravi ajal võib kohale kutsuda toitumisnõustajaid ja füsioterapeute. Järelravi viib läbi gastroenteroloog ja hiljem perearst. Ebatavaliste sümptomite ilmnemisel tuleb vastutavat arsti sellest teavitada. Ravi kõhunäärmekeskuses on näidustatud tõsiste haiguste korral.

Ravi ja teraapia

Kui tsüstid tekivad pankreatiidi tagajärjel, on kõigepealt soovitatav hoolikalt jälgida soovimatut kasvu. Tsüstid taanduvad paljudel juhtudel iseseisvalt ja kaovad mõne aja pärast, põhjustamata täiendavat ebamugavust.

Kui patsient kaebab tsüsti pärast, saab läbi viia drenaaži. Kaksteistsõrmiksoole või mao kaudu lõigatakse sel juhul auk, mille kaudu saab sisestada gastroskoobi. Sellist auku hoiab lahti stent, spetsiaalne plasttoru ja tsüsti sees olev vedelik saab seejärel järk-järgult ära voolata.

Tsüsti tühjenemiseks kulub tavaliselt rohkem kui kolm kuud, tsüsti välisseinad kleepuvad ja kaovad. Ainult pärast seda protsessi saab plasttoru uuesti eemaldada. Harvadel juhtudel, kui tsüst on mädaga täidetud, tuleb see endoskoobi abil tühjendada.

See võib eemaldada ka surnud koe, mis võib olla tsüsti sees. Tänu stendi või gastroskoobi abil tehtud protseduurile pole tsüsti operatsiooni abil vaja eemaldada.

Kõhunäärme tsüstide ravi võib siiski põhjustada selliseid tüsistusi nagu soovimatu verejooks või abstsesside teke. Võimalik on ka kaksteistsõrmiksoole ümberpaigutamine ehk kollatõbi, st kollatõbi.

Patsiendi tervise täielik taastamine pärast kõhunäärme tsüsti ravi antakse õnnestumise tõenäosusega umbes 60 protsenti.

Ravimid leiate siit

Stomach Mao vaevuste ja valuvaigistavad ravimid

Outlook ja prognoos

Arstiabi kasutamisel on kõhunäärme tsüsti prognoos soodne. Tsüsti saab täielikult eemaldada operatsiooni või mõne muu vähem riskantse tehnika abil. Vahetult pärast haava paranemist võib haigestunud inimese ravitud seisundist vabastada. Väljakutse on haiguse diagnoosimine. Tsüst jääb pikema aja jooksul sageli märkamatuks, kuna tavaliselt põhjustab see hajusaid sümptomeid vähe või üldse mitte. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, tuleks soovimatu kude eemaldada.

Vastasel juhul võib haiguse ebasoodne käik viia eluohtliku olukorra kujunemiseni. Võimalik on kõhunäärme veritsus, mis võib põhjustada tüsistusi ja tõsiseid tervise muutusi. Samuti on oht, et kude võib muteeruda. Nendel patsientidel on muidu soodne prognoos märkimisväärselt halvenenud. Pigem võib see viia eeldatava eluea lühenemiseni. Kui arstiabi seetõttu keeldutakse, muutub kannatanute väljavaade märkimisväärselt. Mida varem diagnoos tehakse, seda parem on edasine kulg.

Hoolimata asjaolust, et patsient on paranenud ja tal pole sümptomeid, võib tsüst elu jooksul areneda igal ajal. Prognoos püsib muutumatu ka nendel juhtudel.

ärahoidmine

Selle vastu pole otseseid ennetavaid meetmeid Pankrease tsüstid. Arstid soovitavad tervislikku eluviisi ainult kiudaineteta dieedi ning palju sporti ja füüsilist koormust kasutades.

Järelhooldus

Kui inimesel on kõhunäärme tsüst, peaksid nad varases staadiumis arstiga nõu pidama, nii et pole muid tüsistusi ega sümptomite edasist süvenemist. Mida kiiremini arsti poole pöördutakse, seda parem on haiguse edasine kulg, kuna selle haiguse korral ei saa enesetervendamine tavaliselt toimuda.

Kõhunäärme tsüsti otsese järelravi meetmed ja võimalused on samuti suhteliselt piiratud. Kaebust saab suhteliselt kergelt leevendada väiksema kirurgilise sekkumisega. Enamikul juhtudel pole täiendavaid komplikatsioone ega muid kaebusi.

Haigestunud inimene peaks pärast sellist operatsiooni hoolitsema oma mao ja soolte eest ning vältima rasvast toitu. Alles mõne aja pärast saab dieeti uuesti reguleerida. Reeglina on protseduuri järgsed sisearsti regulaarsed kontrollid ja uuringud väga olulised muude kaebuste varaseks tuvastamiseks ja raviks.

Saate seda ise teha

Kõhunäärme tsüstiga inimesed on sageli mures ja põnevil. Kui tsüst on alla 2 cm, aitab patsient end kõige rohkem rahulikult püsida. Kui diagnoos tehti juhusliku leiu põhjal ja tsüsti olemasolu tõttu muid kaebusi pole, on tavaliselt muretsemiseks vähe.

Vältida tuleb stressi, sisemist elevust ja kirglikku tormamist. Need vähendavad heaolu ja põhjustavad psühholoogilisi probleeme. Sisemise tasakaalu saavutamiseks võib abiks olla erinevate lõõgastusvõtete kasutamine. Tsüst võib muteeruda pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal. Kuid väikese pankrease tsüsti tõenäosus on väga väike. Kuna on olemas võimalus, et väike tsüst eraldub hiljem ja organism eemaldub sellest, tuleks esmalt teha täiendav vaatlus. Nendes olukordades on oluline regulaarne MRT kontroll ja hea eneseteadvus.

Kui asjaomane isik märkab muutusi või tal on haigustunne, peaks ta algatama kontrollkäigu arsti juurde. Põhjalik teave haiguse kohta on oluline, et patsient saaks haiguse progresseerumisel teha enda jaoks häid ja korrektseid otsuseid. Lisaks tuleks organismi tugevdada ja toetada tasakaalustatud toitumise ning piisava liikumisega.