Perifeersete arterite haigus

Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste taustal ilmnevad väga erinevad kliinilised pildid, mis ei mõjuta mitte ainult südant, vaid ka veresooni ja sellega seotud organeid. See hõlmab ka perifeersete arterite haigus, lühike PAOD.

Mis on perifeerne arteriaalne haigus?

perifeersete arterite haigus nimetatakse ka meditsiinis PAOD Lühendatud ja põhineb peamiselt arterite kaudu takistamatu verevoolu mehaanilisel kahjustusel.

Perifeersete arterite oklusiivne haigus on seda nime saanud, kuna aja jooksul võivad arterid ummistuda, põhjustades verevoolu katkemist. PAOD on seetõttu üks eluohtlikest tervisekahjustustest, mis piirdub peamiselt alajäsemetega.

Käte perifeersete arterite haigus on haruldane. Keelte kasutamisel nimetatakse perifeersete arterite oklusiivseks haiguseks sageli vahelduvat klaudikatsiooni, mida võib ära tunda väga tüüpiliste sümptomitega ja mis võib tohutult piirata mõjutatud inimeste elukvaliteeti.

põhjused

Tüüpiline põhjus, miks a perifeersete arterite haigus võib areneda olemasolev arterioskleroos, mille käigus veresooned on ummistunud tahkete mikrosademetega. Selles kontekstis ei esine arterioskleroos mitte ainult venoossetes ja kapillaarides, vaid on ka otsene PAD-i käivitaja.

Peamised põhjused ja riskid, mis võivad vallandada perifeersete arterite oklusiivse haiguse, hõlmavad samu tegureid, mis on olulised ka arterioskleroosi korral.

Lisaks nikotiini ja alkoholi tarbimisele on need ka mitmesugused varasemad haigused, nagu kõrge vererõhk, suhkurtõbi ja rasvumine, mida seostatakse kõrge kolesterooli ja rasvasisaldusega veres. Perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral mängivad rolli ka vähene liikumine ja individuaalsed pärilikud tegurid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haigus on jagatud neljaks etapiks. Alguses, I etapis, sümptomid endiselt puuduvad. Kuigi anumad kitsendavad järk-järgult, ei saa kannatanud inimene midagi tunda. Sümptomite puudumisel ei ole haigus tavaliselt sel hetkel veel avastatud, isegi kui seda saaks juba sobiva uurimisega diagnoosida.

II etapis võib jalgade esimest valu tunda alati, kui patsient on kõndinud umbes 200 meetrit. Ta peab peatuma ja ootama ikka ja jälle, sest kui ta seisab, lõpevad jalad haiget tegemast. Seda nimetatakse stressist põhjustatud valu. III astme saavutamisel valutavad jalad isegi puhkeasendis.

Sõltumata sellest, kas inimene lamab või istub, valutavad lihased. Jalutamine on peaaegu võimatu või võimalik ainult valu korral. IV etapis hakkab nahk muutuma, kuna vähenenud verevoolu tõttu ei tarnita kudedele enam piisavalt hapnikku. Kontsadel ja varvastel arenevad haavandid ja haiguse progresseerumisel kude sureb. See muutub mustaks ja hakkab mädanema. Kui see nekroos jätkub, võib osutuda vajalikuks jala amputeerimine.

Diagnoos ja kursus

Põhjused perifeersete arterite haigus mõjutatud inimeste jaoks on need märgatavalt vallandatud, koosnevad valust, üldisest füüsilisest nõrkusest ja nõrkusest.

Lisaks on PAD-i põdevatel inimestel kahvatu nahk ja sageli ka jalad külmetushaiguste käes. Valu on jalgades enamasti tunda perifeersete arterite oklusiivse haiguse tõttu ja lokaliseerub peamiselt vasika lihastes. Sel põhjusel peavad PAD-iga patsiendid kõndides paigal seisma ja tundub, nagu vaataksid nad vaateaknat.

Perifeersete arterite oklusiivse haiguse tõttu ilmneb see kõrvalekalle alles siis, kui edasijõudnud staadium on juba saavutatud. PAD-i saab täpselt tuvastada põhidiagnoosi ja sellele järgneva diferentsiaaldiagnostika abil.

Tüsistused

Perifeerse arteriaalse oklusiivse haiguse (PAD) arengut ja kulgu soodustavad mitmed tegurid. Põhimõtteliselt on see arterioskleroos, mis põhjustab vereringehäireid ja põhjustab sellest tulenevaid kahjustusi, eriti jalgades - vähemal määral ka kätes. Kui arterioskleroosi tekkele viinud põhjustavaid tegureid ei kõrvaldata, tekivad lisaks vasikatele ning teistele jala- ja tuharalihastele tugevale ja mõnikord ka krampilaadsele valule täiendavad komplikatsioonid.

Kohalikud tüsistused võivad olla avatud, halvasti paranevad haavad, millel on osaliselt nekrotiseeruv kude ja progresseeruvad stenoosid vastavates arterites. Ravimata jätmise korral võib PAD oma edasijõudnud staadiumis nõuda isegi amputatsiooni. Muud tüsistused võivad olla sõltumatud ka jäsemete mõjutatud arterite lokaalsest toimest, kuna põhihaigus, arterioskleroos, võib laieneda ka teistele arteritele ja pärgarteritele.

Selle tagajärjel suureneb südameataki või insuldi risk dramaatiliselt. Insuldi riski piiramiseks soovitatakse naastude põhjustatud arteriosklerootiliste muutuste osas unearterite (arteria carotis) uurimine. Kui PAD tuvastatakse varases staadiumis ja arteriosklerootiliste muutuste põhjuseid saab edukalt kõrvaldada, on tõenäosus, et sümptomid taanduvad ja on võimalik naasta sümptomitevaba elu.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Perifeersete arteriaalsete haiguste esimeste nähtude ilmnemisel tuleb konsulteerida arstiga. Kui täheldatakse vereringehäireid, pearinglust ja muid ebaharilikke sümptomeid, soovitab see selgitada seisundit vajavat seisundit. Alates 35. eluaastast tuleb regulaarselt mõõta vererõhku ja vere lipiidide taset. Seadusliku ja eraõigusliku tervisekindlustusega inimesed saavad kasutada nn kontrolli 35. Seejärel tuleks kontroll läbi viia iga kahe aasta tagant, sest sel viisil on südame-veresoonkonna haigused, neeruhaigused ja diabeet juba varases staadiumis tuvastatavad.

Perifeersete arterite haigus mõjutab peamiselt inimesi, kes elavad ebatervislikku eluviisi, on alkoholi, ülekaalulised või kellel on geneetiline eelsoodumus. Kellele need riskifaktorid kehtivad, peaks võimalikult kiiresti oma perearstiga nõu pidama. Ideaalis lahendatakse päästikud enne perifeersete arteriaalsete haiguste teket. Lisaks perearstile võib pöörduda sisearsti või kardioloogi poole. Sõltuvalt põhjusest on teraapias kaasatud füsioterapeudid, toitumisspetsialistid, alternatiivmeditsiini spetsialistid ja ravispetsialistid.

Ravi ja teraapia

Teraapia, mis on edukas perifeersete arterite haigus ravida on äärmiselt ulatuslik, kuna PAD võib jagada mitmeks raskusastmeks. Lisaks on perifeersete arterite oklusiivse haiguse iga raskusastmega seotud mitmesugused kaebused ja riskid, mille vähendamine on suuresti oluline.

PADi sihipäraseks raviks on vaja kombineerida mitmeid ravimeetodeid. Need on seotud nikotiini tarbimisest loobumisega ja füüsilise rasvumise vähendamisega, samuti tervisliku, tasakaalustatud toitumisega, mis koosneb regulaarsest treenimisest. Perifeersete arterite oklusiivse haiguse korral tuleb vähendada kolesterooli ja kõrget vererõhku ning arterite verevarustust taas parandada.

PAD-i põhjustatud südameinfarkti või insuldi vältimiseks viiakse läbi ravimiprotseduure, aga ka nn interventsiooni- ja kirurgilisi tehnikaid. Arteriaalse oklusiivse haiguse ravi interventsiooniprotseduurides laiendatakse arterite kahjustatud sektsioone kirurgilise õhupalliga või katkestatakse närvi juhtivus.

Ravimid leiate siit

Outlook ja prognoos

Perifeersete arterite oklusiivse haiguse prognoos sõltub selle põhjuste edukast ravist. Kui ravi ei toimu või kui see ei õnnestu, kulgeb raske haigus takistusteta. Siiski on täiesti võimalik muuta prognoos positiivsemaks, kui patsient püüdleb tervislikuma eluviisi poole. See sisaldab tasakaalustatud toitumist, tubakatoodete vältimist, liigse kehakaalu vähendamist ja regulaarset liikumist.

Vererõhu, vere lipiidide ja veresuhkru normaalväärtuste saavutamine mõjutab positiivselt ka PAD kulgu. Kui patsient põeb ka selliseid haigusi nagu suhkurtõbi või kõrge vererõhk, on oluline neid konkreetselt ja järjepidevalt ravida.

Põhimõtteliselt klassifitseeritakse perifeersete arteriaalsete oklusiivsete haiguste all kannatavate inimeste eeldatav eluiga madalamaks. Selle põhjuseks on ka veresoonte haigused, mis samuti esinevad.

Reeglina sõltuvad haiguse väljavaated ka sümptomite ilmnemise ja veresoonte eduka taasavamise vahelisest ajast. Kui jalaarteri ummistuse periood on vähem kui kuus tundi, saab jala säilitada 96 protsendil kõigist patsientidest. Kui möödub üle 12 tunni, tuleb umbes 40 protsenti kõigist mõjutatud isikutest amputeerida. Arteri ägeda ummistuse korral on pärast operatsiooni haigestunute ellujäämismäär umbes 80 protsenti.

ärahoidmine

A perifeersete arterite haigus kõigi vererõhku, rasvumist ja suhkruhaigust soodustavate riskifaktorite kõrvaldamine on kasulik. Kui need haigused on juba olemas, tuleb ravi optimaalselt rakendada.

Samuti on oluline regulaarselt kontrollida ja reguleerida veresuhkru taset. PAD-i ennetavate meetmete võtmiseks tuleks nikotiini tarbimine ja liiga vähe füüsilist koormust ning püsiv stressihulk võimalikult palju välja lülitada. Ainult nii saab tipptulemustega saavutada pika eluea.

Järelhooldus

Perifeersete arteriaalsete haiguste järelravi on äärmiselt oluline. Selle eesmärk on hoida arterid lahti. Uuenenud ahenemist või verehüüvete teket tuleks iga hinna eest vältida. Järelravi teine ​​eesmärk on elukvaliteedi parandamine või säilitamine. Eesmärk on vähendada insuldi või südameataki riski.

PAD-i järelhoolduse üks mõistlikumaid meetmeid on regulaarne kontroll. See kehtib hoolimata kateetri, operatsiooni või ravimite kasutamisest. Järelkontroll toimub perearsti ja veresoontespetsialisti juures. Koos perearstiga töötavad nad tervislikuma eluviisi nimel, mis hõlmab eeskätt piisavat liikumist, tervislikku toitumist ja nikotiinist hoidumist.

Arst kontrollib regulaarselt ka teie vererõhku, kaalu ja kolesterooli taset. Ideaalis kestab veresoonte jälgimise programm vähemalt kaks aastat. Põhimõtteliselt peavad kõik PAOD-iga patsiendid oma elu lõpuni arstliku kontrolli tegema. Järelravi toetamiseks on soovitatav läbida kõnnakutreening. Soovitav on seda teha vaskulaarse treeningu rühmas.

Veresoontespetsialist kontrollib ABI väärtust nii pärast treeningut kui ka puhkeolekus. Dupleks sonograafia abil kontrollib arst ka veresoonte seisundit. PAD järelravi ajal manustatavad ravimid on vereliistakutevastased ravimid nagu klopidogreel või atsetüülsalitsüülhape. Enamasti kasutatakse neid põhiravi ajal.

Saate seda ise teha

Igapäevaelu ja eneseabi võimalustega toimetulek sõltub perifeersete arterite oklusiivse haiguse (PAD) raskusest. I ja II etapis, kus on vaid väike kahjustus või kus kuni 200 m kõndimiskaugusi saab suhteliselt hõlpsalt juhtida, on eneseabimeetmed peamiselt suunatud PAD-i põhjuste vastu võitlemisele.

Näiteks suitsetajate suitsetamisest loobumine, olemasoleva diabeedi korral suhkru taseme hea reguleerimine ja hüpertensiooniga patsientide vererõhu hea reguleerimine võivad põhjustada sümptomite märkimisväärset paranemist. Ülekaalulisus on ka üks PAD-i soosivaid riskitegureid. Lisaks mõjutab regulaarne füüsiline aktiivsus PAD-i nii palju kui võimalik. Regulaarsel oomega-3-rasvhapete lisakogusel on positiivne mõju. Näiteks võib üks supilusikatäis külmpressitud linaseemneõli päevas aidata vähendada arteriaalseid põletikulisi protsesse, mis põhjustavad lõppkokkuvõttes arterite ahenemist jäsemetes. Arteriaalsete põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks looduslike vahenditega on oluline madal oomega-6 ja oomega-3 rasvhapete suhe umbes 2: 1 kuni maksimaalselt 5: 1.

Vastuoluline on see, mil määral suureneb kolesteroolitase, eriti suurenenud LDL kontsentratsioon koos HDL-fraktsiooni samaaegse langusega, kuna PAD-i põhjustavad tegurid. LDL-i ja HDL-i suhet, mis on väiksem kui 3,5, peetakse tervisele kasulikuks, kuna sellel on arterite põletikuvastane toime.