foobia

Foobiad on tavaline probleem. Ligikaudu 7% inimestest on kerge foobia, kuid vähem kui 1% elanikkonnast on raske foobia.

Mis on foobia?

Foobia avaldub tüüpiliste vegetatiivsete sümptomitega ja võib mõjutada ka psüühikat. See võib esile kutsuda sümptomeid, mis põhinevad konkreetsel vallandajal (näiteks arahnoofoobia või klaustrofoobia), või põhjustada püsivat ärevusseisundit.
© topvectors - stock.adobe.com

Kutsutakse liigset hirmu konkreetsete olukordade või asjade ees foobia määratud. Foobiaid on kolme tüüpi. Agorafoobia hõlmab hirmu avalike kohtade või rahvahulga ees. Sotsiaalne foobia on teiste inimeste üldine hirm.

Konkreetse foobia korral on hirm seotud konkreetsete asjadega, nagu ämblikud või haigused. Mõjutatud isikud teavad tavaliselt, et nende käitumine on mõttetu. Kuid nad ei saa end oma käitumise eest kaitsta, kuna hirm on sundimatu ja seda ei saa kontrollida.

põhjused

On kolm rühma mudeleid, mis selgitavad Foobiad. Õppimisteooria lähenemisviis eeldab, et hirm on „õpitud“. Hirm on tunda algselt neutraalses olukorras. Kuna kannatanud väldivad seda ja sarnaseid kartlikke olukordi tulevikus, suureneb hirm ja kannatanud satuvad nõiaringi, kust nad enam ilma abita välja ei pääse.

Neurobiloogiline lähenemine eeldab, et foobial on bioloogiline põhjus. Eeldatakse, et foobikutel on ebastabiilsem autonoomne närvisüsteem, mida saab hirmude tõttu kiiremini ärritada ja kiiremini areneda.

Põhjalik psühholoogiline lähenemisviis eeldab, et normaalne konfliktide lahendamine kompromissi leidmise kaudu foobikutega teatud olukordades ebaõnnestub ja selle tagajärjel tekib hirm.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Foobia avaldub tüüpiliste vegetatiivsete sümptomitega ja võib mõjutada ka psüühikat. See võib esile kutsuda sümptomeid, mis põhinevad konkreetsel vallandajal (näiteks arahnoofoobia või klaustrofoobia), või põhjustada püsivat ärevusseisundit. See sõltub ärevushäire tüübist.

Ärevushäired igapäevaste päästikutega (lennukid, klounid jms) ei põhjusta pikaajalisi ärevushooge. Foobiad, mis on seotud üldlevinud inimestega, aga saavad.

Vegetatiivseteks sümptomiteks on tugev higistamine, südamepekslemine, iiveldus, tung roojata, urineerida ja värin. Üldiselt aktiveeritakse lennuinstinkt ja mõjutatud isikud soovivad olukorrast kiiresti pääseda. Mida kauem olete kokku puutunud oma hirmu põhjusega, seda enam sümptomid süvenevad. Mõnedel juhtudel hõlmavad need ka minestamist.

Psühholoogilisel tasandil domineerib kontroll kaotada hirm. Lisaks on aeg-ajalt tunne, nagu seisaksite iseenda kõrval (depersonaliseerumine) või hirm (negatiivselt) muutuva keskkonna ees. Foobia võib järelikult põhjustada kannatanud inimestes tugevat vältimiskäitumist. Seejärel teeb ta kõik võimaliku, et mitte täita oma hirmu päästikut. Vältimiskäitumine on erineval määral kahjulik, kuid ei põhjusta harva negatiivseid meeleolusid.

Diagnoos ja kursus

Usaldusväärse diagnoosi saamiseks a foobia esmalt tuleb välistada muud psühholoogilised ja ka mõned füüsilised haigused. Nende hulka kuuluvad depressioon, skisofreenia, bipolaarne häire ja obsessiiv-kompulsiivne häire.

Füüsiliselt tuleks hüpertüreoidism või südamehaigused välistada. Diagnoosimisel aitavad spetsiaalsed küsimustikud. Eristatakse väliseid ja enesehindamislehti. Agorafoobia ilmneb tavaliselt olukordades ja kohtades, kus kannatanud kardavad, et nad ei pääse põgenema.

Agorafoobia on omamoodi klaustrofoobia ja tähendab liikumisvabaduse üha suuremat piiramist, mis võib lõpuks normaalse elu võimatuks muuta. Agorafoobiaga kaasnevad sageli paanikahäired.

Sotsiaalse foobiaga kartsid need, et nad kardavad olla teiste juuresolekul Inimesed ebaõnnestuvad. Mõnel hirmul on tõsine mõju ühiskonnaelule ja see ületab tavapärase häbelikkuse. Sotsiaalse foobiaga kaasnevad sageli muud psühholoogilised probleemid, näiteks depressioon, muud foobiad või sõltuvused. Mehi mõjutavad sotsiaalsed foobiad vähem kui naisi.

Konkreetsete foobiatega seotud hirmud tekivad ainult teatud olukordades või teatud objektidega. Konkreetsete foobiate tüüpilised olukorrad võivad olla suletud ruumid, lennureisid, tunnelid, kiirteed või hambaravi (vt hambaarsti hirm). Tüüpilised objektid, mis konkreetsed foobiad esile kutsuvad, on loomad nagu ämblikud, maod või hiired, veri, süstlad ja vigastused.

Konkreetse foobiaga inimesed teavad väga hästi, et nende hirm on tegelikult alusetu. Kuid nad ei saa seda kontrollida ja seetõttu leppivad oma foobiaga, vältides hirmu tekitavaid olukordi või objekte. Spetsiifiline foobia saavutab tegeliku haigusväärtuse alles siis, kui igapäevaelu on tõsiselt piiratud või kahjustatud.

Tüsistused

Foobiad eksisteerivad sageli koos teiste foobiate ja muude ärevushäiretega. Paljud inimesed põevad rohkem kui ühte konkreetset foobiat ja kardavad näiteks koeri (kanofoobia) ja ämblikke (arachnofoobia).

Üheks võimalikuks komplikatsiooniks on agorafoobia, kus mõjutatud isikud eemalduvad üha enam ja väldivad olukordi, kus nad võivad end paljastada. Agorafoobia võib viia täieliku sotsiaalse isolatsioonini: mõned agorafoobid lahkuvad kodust harva.

Igat tüüpi foobiad ilmuvad sageli koos depressioonihäiretega. Ärevuse reguleerimiseks kasutavad mõned foobikud ravimeid, alkoholi, tubakat või narkootikume. Teised tegelevad ennast kahjustava käitumisega või tekitavad ebanormaalseid toitumisharjumusi. Foobiad ja muud ärevushäired võivad soodustada ka füüsilisi haigusi.

Suurenenud stressitase suurendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Foobikud, kes kardavad arste, nõelu või verd, väldivad sageli ka arstlikku läbivaatust. See võib põhjustada täiendavaid tüsistusi: Hambafoobiaga inimesed käivad hambaarsti juures sageli ainult siis, kui neil on tugev valu. Selle tagajärjel ei kannata nad mitte ainult füüsiliselt kauem ja raskemini kui vajalik, vaid ka hammaste seisund, reeglina, halveneb.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Inimesed, kes kannatavad tõsiste hirmude all, mis ületavad loomulikku hirmutunnet, peaksid pöörduma arsti või terapeudi poole. Kui kogete stressi erinevates olukordades, kui ärevuse esilekutsujate arv suureneb või kui igapäevaseid kohustusi pole enam võimalik täita, on vajalik arsti visiit. Elustiili piirangud, sotsiaalne eraldatus ja isiksuse muutused näitavad ravi vajadust.

Soovitatav on arsti visiit, et saaks koostada raviplaani ja tervise järkjärguline paranemine. Piiratud elukvaliteet, langenud heaolu ja elukindluse kaotus on psüühikahäire tunnused. Higistamine, südamepekslemine, ebakindlus või füüsiline tuimus hirmu tekitavas olukorras tuleks terapeudiga läbi rääkida. Hüperventilatsiooni, pisaravoolu ja rahutuse korral tuleb pöörduda arsti poole. Vältimiskäitumine on tüüpiline foobiale.

Eluviis on pidevalt piiratud ja sisemine ebamugavus suureneb. Haigust iseloomustab sümptomite püsiv suurenemine mitme aasta jooksul. Sageli ei saa enam kutsealaseid tegevusi läbi viia ja vabal ajal osalemine vaevalt toimub. Kui asjaomane isik ei lahku enam oma kodust, vajavad nad abi. Kui inimestevahelised konfliktid suurenevad või ilmneb vegetatiivne düsfunktsioon, tuleb pöörduda arsti poole.

Ravi ja teraapia

Tavaliselt tahetakse foobia ravitakse käitumusliku teraapia abil. Mõnel juhul on vajalik täiendav ravi ravimiga. Süstemaatiline desensibiliseerimine ja üleujutusteraapia on eriti tõhusad. Süstemaatilise desensibiliseerimise korral antakse patsiendile esialgu täielik lõõgastus. Sellele järgneb järkjärguline sissejuhatus hirmu päästikusse.

See protseduur tagab, et foobne inimene kaotab järk-järgult oma hirmu ja pärast edukat ravi saab ta silmitsi hirmu vallandajaga, sellest põgenemata. Üleujutusteraapia "ujutab" patsiendi üle hirmu päästikuga. Teraapia ajal õpib foobne inimene terapeudi toel, et hirmutava olukorra talumisel ja visadusel vaibub lõpuks kõige suurem hirm.

Pärast sellist kogemust pole foobia päästikul asjaomase inimese üle peaaegu mingit võimu. Ravimeid kasutatakse mõnikord eriti sotsiaalsete foobiate raviks. Enamasti on need antidepressandid. Kasutatakse ka rahusteid ja beetablokaatoreid.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

Outlook ja prognoos

Täiskasvanud foobia paraneb harva täielikult. Haigus saadab neid, kes kannatavad aastaid. Kui asjaomane inimene on teadlik oma hirmudest ja on õppinud, kuidas käitumisravi abil foobiaga korralikult toime tulla, on prognoosid tavaliselt soodsad. Väljavaade sõltub aga haiguse tõsidusest ja seda ei saa üldistada.

Kui foobia on pisut väljendunud, võib (ravitud) patsient elada suures osas sümptomitevaba elu. Tõsised ärevushäired mõjutavad inimest ka pärast ravi lõppu. Need muutuvad enamasti krooniliseks. Tõsise sotsiaalse foobia korral ei saa asjaomane isik sageli oma töökohta naasta. Tagajärjed on töökoha vahetus või isegi puue. See kursus võib põhjustada ka depressiooni. Vajalik on täiendav psühhoteraapia. Sekundaarsed haigused mõjutavad prognoosi alati negatiivselt.

Patsient saab oma osa ära teha, kasutades igapäevaelus oma psühhoterapeudi nõuandeid. Ta on teada saanud, millised olukorrad tekitavad temas hirmu ja mis põhjusel. Agorafoobikavast möödub teadlikult vabadest kohtadest. Selline käitumine ei ole nõrkuse tunnus, vaid haiguse teadlik käitlemine.

ärahoidmine

Igaüks, kes ei põgene nende eest pärast kartlikke olukordi või kogemusi ega vaheta aktiivset käitumist nende vältimiseks, võib olla võimalikult hea enne haiguspuhangut foobiakaitsta. Lisaks, kui kahtlustate, peaksite aegsasti arsti või psühholoogiga nõu pidama, et foobiat algusest peale eos pista.

Järelhooldus

Foobia on vaimuhaigus, mille korral ravi edukust toetab ideaalselt järjepidev järelhooldus. Nagu käitumisteraapias tavaliselt õpitakse, on oluline vältida kontakti objektide või olukordadega, mis põhjustavad hirmu. Mõjutatud isikutele on oluline pärast ravi uuesti ja uuesti välja selgitada, et need asjad on kahjutud ega kujuta endast mingit ohtu.

Mida sagedamini seda praktiseeritakse, seda stabiilsem on vastava foobia osas terapeutiline edukus. Eneseabirühma külastamine võib selles kontekstis olla väärtuslikuks toeks, kuna vestluste tulemuseks on hea kogemuste vahetamine ja kasulikke näpunäiteid. Lõõgastusmeetodid on sageli tõhus element ärevusega seotud haiguste korral, mida kannatavad saavad tõhusalt kasutada järelhoolduses.

Siin on mitu meetodit. Näiteks seatakse kahtluse alla Jacobseni järkjärguline lihaste lõdvestamine ja autogeenne treenimine. Lisaks tasakaalustab ja tervendab jooga sageli füüsilisi harjutusi (asanas), hingamisharjutusi (pranayama), meditatsiooni ja lõõgastust. Usaldus omaenda keha vastu tuleb tagasi ja vaim ja hing saavad taastuda. Jalutuskäigud ja vastupidavustreeningud tugevdavad ka kannatanute normaalset kehateadlikkust ning muudavad järelhoolduse kasulikuks täienduseks.

Saate seda ise teha

Foobiast mõjutatud inimese elukvaliteet sõltub nende tüübist. Näiteks kui foobia on seotud loomade, näiteks ämblike või kassidega, ja selliste tegevustega nagu auto juhtimine, rongi sõitmine või lendamine, saab nende abil elu suhteliselt hästi kujundada Asjade vältimine. Teised foobiad võivad aga igapäevaelu märkimisväärselt mõjutada.

Kui kardate suuri rahvahulki, väikeseid ruume ja teatud müra, peab asjaomane isik korteri ja karjääri valimisel end piirama. Inimesi, kellega igapäevaselt suheldakse, tuleks haigusest teadvustada, et ei tekiks piinlikke juhtumeid, vaid pigem osutatakse abi kohe. Kui ilmneb olukord, kus ilmneb foobia, ei peaks kannatanud inimene kartma kaasinimesi teavitada, et ta peab sellest viivitamatult välja pääsema.

Alati on kasulik külastada foobiaga arsti või terapeuti, et sellest haarata või vähemalt sellega elada. Kannatanud peavad õppima, et olukorrad, mida nad kardavad, pole ohtlikud. Saate seda teha ainult siis, kui panete end nendesse olukordadesse. Terapeut või kergematel juhtudel lähedane sõber või sugulane võib sellega kaasas käia, et asjaomane inimene ei rabaks.