Polüdaktiliselt

A Polüdaktiliselt kirjeldab rohkem kui viie sõrme olemasolu ühel käel või rohkem kui viie varba olemasolu ühel jalal. Autosomaalse domineeriva pärandi kaudu pärib mõjutatud inimene selle deformatsiooni ühelt vanemalt. Polüdaktiliselt eksisteerib erinevates klassifikatsioonides ja vormides.

Mis on polüdaktiliselt?

Mõiste Polüdaktiliselt kasutatakse meditsiinis täiendavate sõrmede või varvaste kirjeldamiseks üla- või alajäsemetes. Anomaalia on olemas sündides ja on seetõttu kaasasündinud haigus. Selle põhjuseks on suurenenud pikisuunaline segmenteerumine embrüonaalses faasis. Lisavarbad ja sõrmed võivad olla erinevad.

Nii kuju kui suurus ja asukoht võivad tohutult erineda. Need võivad olla väga väikesed ja kasutamiskõlbmatud ning eksisteerida ainult nahaklappidena. Suurel lisandil on tavaliselt täielik luustruktuur ja skeletiühendused. Polüdaktüülid on mõlemal küljel ja enamasti ülajäsemetes väga levinud. Ainult ühe jala või ühe käe anomaalia on vähem levinud, kuid see on ka võimalik. Klassifikatsiooni saab teha vastavalt lokaliseerimisele.

Seevastu eristatakse radiaal-, ulnar- ja tsentraalset:

• Radiaalne, kui lisasõrm on pöidla kõrval. Nii et antud juhul on tegemist pöidla kahekordistamisega.
• Ulnar, kui see on väikese sõrme kõrval.
• Keskelt teise kuni neljanda sõrme vahel.

Polüdaktiliselt võib esineda nii inimestel kui ka loomadel.

põhjused

Enamikul juhtudest põhjustab polüdaktiilsust autosoomne dominantne pärand. Lapsele võivad edasi kanduda mitmesugused mutatsioonid ja manipuleerida geeni ekspressiooni kontrolliga. Mutatsioonide mitmekesisus põhjustab erinevaid asukohti ja kujundeid. Embrüo embrüonaalse arengu ajal on embrüo käed algselt mõlakujulised. Alles pärast kuuendat rasedusnädalat jaguneb mõla pind eraldi sõrmedeks.

See protsess on võimalik apoptoosi ehk keharakkude programmeeritud surma abil. Seetõttu suunatakse sõrmede vahel olevad mittevajalikud rakud enesehävitamiseks. Ebakorrapärasused võivad selle faasi ajal moodustada polüdaktiliselt. See anatoomiline kõrvalekalle ilmneb siis, kui kaks sõrme on ühe sõrme küljest lahti lõigatud. Ema vanadus või kõrgenenud testosterooni tase raseduse ajal suurendab riski.

Alternatiivselt võib polüdaktüüll olla üks paljudest erinevate sündroomide kaasnevatest sümptomitest. Seda täheldatakse sageli Ellis-van-Crevelti sündroomi, Bardet-Biedli sündroomi, Carpenteri sündroomi ja Downi sündroomi korral. Nagu trisoomia 13 ja 18 korral.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kuna varbaid või sõrmi on polüdaktiliselt palju, on jalg või käsi tavaline. Jalatsite ostmisel võib probleemiks olla laialt levinud esijalg. Samuti võivad tekkida raskused liikumises ja keha tasakaalu säilitamises. See võib lõpuks põhjustada selja ja puusa ebamugavust.

Lisastruktuurid võivad põhjustada jalaruumi ruumilisi piiranguid ja aksiaalseid kõrvalekaldeid. See probleem mõjutab eriti tsentraalselt paiknevaid polüdaktüülrühmi. Kui külgnevate varvaste ja sõrmede vahel pole piisavalt ruumi, võivad tekkida jäljed ja liigne higi. Jalade võimalikud tagajärjed on konnasilmad, seeninfektsioonid, kallused, villid ja ebameeldiv jalgade higilõhn.

Kui täiendav struktuur on eriti suur ja mõjutab kogu kudet, võib see moodustada tõsiseid luude deformatsioone. Nagu Hallux Varus või Hallux Valgus. Lisaks kurdavad mõjutatud isikud esteetilisi kaebusi. Polydactyly on eriti märgatav ja tundub kummaline. Deformatsioon võib olla ka äärmiselt väljendunud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kui jalga või kätt mõjutab hiiglaslik kasv, on polüdaktiliselt võimalik palja silmaga tuvastada. Sel juhul on kliinilised leiud väga selged. Minimaalset treeningut, pikkust ja kuju saab diagnoosida röntgenpildi abil. Sonograafia abil saab polüdaktiliselt tuvastada juba raseduse neljateistkümnendal nädalal.

Tüsistused

Polüdaktiliselt põdevatel patsientidel on jalgadel lisa sõrmed või lisavarbad. Polüdaktiliselt ei kujuta reeglina erilist ohtu tervisele, nii et haigus ei mõjuta tavaliselt patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid see võib põhjustada patsiendi igapäevaelus mitmesuguseid kaebusi ja piiranguid, nii et tavapäraseid tegevusi ei saa enam hõlpsalt läbi viia.

Lisaks täiendavatele sõrmedele või varvastele kannatavad patsiendid ka puusa- või seljaprobleemide käes. See võib põhjustada liikumispiiranguid. Polydactyly põhjustab ka liigset higi teket ja lisaks ebameeldivaid lõhnu või seeninfektsioone. Seetõttu halvendab see haigus patsiendi elukvaliteeti.

Ilma ravita ilmnevad ka luude deformatsioonid, mis on tavaliselt seotud valuga. Lisavarbad või sõrmed saab eemaldada kirurgiliste protseduuride abil. Komplikatsioone pole. Ka muid kaebusi saab erinevate ravimeetoditega piirata ja leevendada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Polüdaktiilsust peab alati hindama arst. See haigus ei parane ise. Kaebused piiravad märkimisväärselt kannatanud inimese elu, nii et ravi võib elukvaliteeti märkimisväärselt tõsta. Kui inimesel on liiga palju varbaid või sõrmi, pöörduge selle seisundi saamiseks arsti poole. Lisavarbad või sõrmed võivad ilmuda mõlemale jäsemele või ainult ühele jäsemetele ja raskendada elu.

Selle haigusega tuleks konsulteerida ka arstiga, kui polüdaktiliselt põhjustab tugev higi eritus või kui jäsemetes tekivad villid ja konnasilmad. Piiratud esteetika tõttu võib psühholoogi poole pöörduda ka psühholoogiliste kaebuste korral, kuna kiusamine ja kiusamine võib tekkida, eriti lastega. Polüdaktiilsust saab diagnoosida üldarst või lastearst. Edasine ravi viiakse tavaliselt läbi kirurgiliselt ilma komplikatsioonideta. See haigus ei mõjuta negatiivselt ka patsiendi eluiga.

Teraapia ja ravi

Esteetika ja funktsiooni parandamiseks saab läbi viia kirurgilise ravi. Lisasõrmed ja varvas eemaldatakse. Vaja on veel palju parandusi, mis tagavad käe või jala mugavuse ja kasutatavuse. Liigutatavad nahasildid seotakse tavaliselt vahetult pärast sündi ja kukuvad maha. Pöidla kahekordistamisega on operatsioonid alates kaheksandast elukuust ideaalsed.

Kuid sageli järgnevad liikumispiirangud ja liigeste ebastabiilsus. Mõnel juhul tekib küünte deformatsioon. Tulemus sõltub sageli anomaalia tõsidusest. Mida suurem on deformatsioon, seda kiiremini on vaja parandust. Tsentraalset polüdaktiiliat ravitakse esimesel või teisel eluaastal kirurgiliselt. See väldib kontraktuure ja kõrvalekaldeid. Operatsioonijärgne ebasoodne veresoonte jaotus võib põhjustada vereringehäireid koos järgneva nekroosiga.

Tulemus on tavaliselt paljude järgnevate parandustega väga halb. Kui kannatada saanud lapse vanemad otsustavad kirurgilise ravi kasuks, tuleb juba jooksuaja algusest alates teha sobivad ortopeedilised jalatsid. Jalal peab olema piisavalt ruumi nahahaiguste ja muude luude deformatsioonide vastu võitlemiseks. Tõenäoliselt on vaja ka spetsiaalseid kingade sisetallasid.

ärahoidmine

Kuna polüdaktiilsus on autosoomselt domineeriv pärilik haigus, puuduvad ennetavad meetmed. Kui see anatoomiline eripära mõjutab vanemat, on järeltulijatel 50-protsendiline oht ka seda pärida. Kuid ultraheli abil saab selle struktuuri kindlaks määrata raseduse neljateistkümnendast nädalast.

Järelhooldus

Enamasti pole polüdaktiliselt põdevatel inimestel mingeid erilisi ega otseseid järelmeetmeid. Mõjutatud peaksid ideaaljuhul arstiga nõu pidama juba varakult, et igapäevaelus ei tekiks täiendavaid tüsistusi ega piiranguid. Haigust ennast ei pea alati ravima.

Enamikul juhtudel sõltuvad patsiendid kirurgilisest protseduurist, mis võib sümptomeid leevendada. Haigestunud inimene peaks pärast sellist operatsiooni kindlasti puhata ja hoolitsema oma keha eest. Siin peaksite hoiduma pingutusest või muudest stressirohketest ja füüsilistest tegevustest, et mitte keha asjatult koormata.

Kui jalgadel esineb polüdaktiliselt, võib sümptomite vastu kasutada ka spetsiaalseid jalatseid ja sisetallaid. Samuti on väga olulised arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud. Lastel peaksid vanemad juba varakult tundma polüdaktiilsuse tunnuseid ja sümptomeid ning seejärel pöörduma arsti poole. Edasised järelmeetmed pole patsiendil tavaliselt kättesaadavad ja pole vajalikud.

Saate seda ise teha

Polydactyly ei vaja tingimata meditsiinilist ravi. Kõige olulisem eneseabimeede on kahjustatud jäseme mitte allutamine edasisele stressile. Seda on võimalik saavutada näiteks spetsiaalse sideme kandmisega, mis fikseerib liigsed jäsemed.

Pärast operatsiooni tuleb esmalt säästa kahjustatud käsi. Füsioteraapia ja füsioteraapia toetavad taastumist, optimeerides järelejäänud sõrmede liikuvust. Polydactyly ei ole tõsine seisund ega vaja seetõttu täiendavaid meetmeid. Pärast liigsete jäsemete kirurgilist eemaldamist pole enamikul patsientidest sümptomeid. Sellegipoolest tuleb jälgida kahjustatud kätt või jalga. Põletiku või muude ebaharilike sümptomite ilmnemisel tuleb sellest arsti teavitada.

Kui nägemisveal on vaimsele seisundile negatiivne mõju, tuleb sellest arsti teavitada. Tavaliselt piisab ebakindluse kõrvaldamiseks psühholoogilisest vestlusest terapeudiga. Kui teil on raske polüdaktiline haigus, kui ühel käel või jalal on seitse või enam sõrme või varba, võib olla vajalik täiendavate meditsiiniliste meetmete võtmine. Patsient peab pöörduma vastutava ortopeedilise kirurgi poole ja rääkima temaga sobivatest eneseabimeetmetest nagu treenimine või lihaste lõdvestamine.