Positronemissioontomograafia kujutab tuumameditsiini diagnostikameetodit metaboolsete protsesside hindamiseks inimorganismis. Meetodit kasutatakse peamiselt onkoloogias, kardioloogias ja neuroloogias.
Mis on positronemissioontomograafia?
Positronemissioontomograafia (PET) on tuumameditsiinis kasutatav pildidiagnostika meetod, mida saab kasutada metaboolsete protsesside visualiseerimiseks inimorganismis.
Sel eesmärgil toodetakse radioaktiivselt tähistatud biomolekulide (raadioterapeudid või radiofarmatseutilised ühendid) ja spetsiaalse kaamera abil ristlõikepildid, mis on mõeldud konkreetsete probleemide hindamiseks. Meetodit kasutatakse eriti onkoloogias, kardioloogias ja neuroloogias.
Kuna positronemissioontomograafia kaardistab funktsionaalselt organismi ainevahetusprotsesse, ühendatakse see paljudel juhtudel kompuutertomograafiaga (PET / CT), mis pakub täiendavat morfoloogilist või anatoomilist teavet.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Positronemissioontomograafia Seda kasutatakse eriti selliste kasvajahaiguste nagu eesnäärmevähk, kilpnäärme- ja bronhikartsinoomid, meningioomid ja pankrease kasvajad diagnoosimiseks ja varajaseks avastamiseks.
Lisaks kasutatakse protseduuri vähiravi õnnestumise kontrollimiseks ja võimalike metastaaside (tütarkasvajad) kindlakstegemiseks. Neuroloogias saab positronemissioontomograafiat kasutada aju mitmesuguste kahjustuste (sealhulgas Parkinsoni tõbi, Huntingtoni tõbi, madala raskusastmega glioomid, käivitatava fookuse määramine epilepsias) diagnoosimiseks ja diferentsiaaldiagnostika abil nende eristamiseks teistest haigustest.
Lisaks võimaldab positronemissioontomograafia hinnata dementsusega seotud degeneratsiooniprotsesse. Müokardi verevoolu ja südamelihase hapniku tarbimist visualiseerides saab kardioloogiaosakonnas kontrollida südamefunktsiooni ja teha kindlaks näiteks koronaarsete vereringehäirete või südameklappide defektid. Sel eesmärgil süstitakse asjaomase isiku käsivarresse sõltuvalt sihtorganist spetsiifiline raadiomärgistaja (näiteks kasvaja kahtluse korral radioaktiivselt tähistatud viinamarjasuhkur).
Umbes tunni pärast (50 kuni 75 minutit) levib see vereringes sihtrakkudes, nii et tegelik mõõtmine saab aset leida. Kui raadiomärgistus laguneb, eralduvad positronid (positiivselt laetud osakesed), mis on ebastabiilsed ja vabastavad lagunemise ajal energiat, mis registreeritakse ringis paiknevate detektoritega. See teave edastatakse arvutisse, mis töötleb saadud andmed täpseks pildiks.
Sõltuvalt konkreetsete rakkude metabolismist imenduvad radioaktiivselt märgistatud biomolekulid erineval määral. Rakupinnad, mis näitavad suurenenud metabolismi ja vastavalt suurenenud raadiomärgistaja (kaasa arvatud kasvajarakud) suuremat imendumist, paistavad arvutipõhises pildis läbi ümbritsevate kudede piirkondade suurenenud kuma, mis võimaldab üksikasjalikult hinnata konkreetselt esineva raku ulatust, staadiumi, paiknemist ja ulatust. Haigus on võimalik. Eksami ajal lebab asjaomane isik võimalikult vaikselt diivanil, et suurendada eksamitulemuse informatiivset väärtust.
Kuna lihaste aktiivsus võib viia ka kiirraadi, eriti glükoosi suurenenud imendumiseni, võib stressi või pingete vältimiseks kasutada rahustit. Pärast positronemissioontomograafiat manustatakse intravenoosselt diureetikum, et tagada raadiotähise viivitamatu elimineerimine. Lisaks sellele tuleks organismi varustada piisava hulga vedelikega. Reeglina kombineeritakse positronemissioontomograafia kompuutertomograafiaga, mis võimaldab täpsemat ja detailset hindamist ning vähendab uuringu kestust.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Ehkki eeldatakse, et radioaktiivselt märgistatud märgistusalast tulenev kokkupuude on madal (võrreldav kompuutertomograafiaga kokkupuutega) ja radioaktiivsed osakesed erituvad kiiresti, ei saa potentsiaalset terviseriski täielikult välistada. Sellest lähtuvalt a Positronemissioontomograafia alati toimub individuaalne riski ja kasulikkuse hindamine.
Rasedatel on positronemissioontomograafia vastunäidustatud kiirguse mõju tõttu, millele loode on tavaliselt tundlik. Harva võib täheldada allergilist reaktsiooni kasutatavate radiofarmatseutiliste ravimite suhtes, mis võib avalduda iivelduse, oksendamise, nahalööbe, sügeluse ja õhupuudusena. Väga harvadel juhtudel võib leida ka vereringeprobleeme. Süstlanõela punktsioonikoha piirkonnas võib olla ka verevalum.
Infektsioon, verejooks või närvivigastus on süstimise tagajärjel väga harv. Diureetilise aine kasutamine pärast positronemissioontomograafiat võib põhjustada vererõhu langust ja uriini voolamise häirete korral koolikuid (spastilised kokkutõmbed).
Spasmolüütilise ravimi kasutamisel võib glaukoom ajutiselt süveneda ning tekkida suukuivus ja urineerimisprobleemid. Enne positronemissioontomograafiat kasutatud glükoos või insuliin võib diabeetikutele põhjustada ajutist hüpoglükeemiat või hüpoglükeemiat.
