Tuumameditsiin

Piirkonnas Tuumameditsiin Siia kuuluvad füüsikalised tuumaprotsessid ja radioaktiivsed ained, mida meditsiinis kasutatakse diagnostikas. See hõlmab ka avatud radionukliide. Veel üks tuumameditsiini peatükk on kiirguskaitse seoses meditsiiniliste, bioloogiliste ja füüsikaliste põhimõtetega.

Mis on tuumameditsiin?

See on ulatuslik meditsiini eriala, mis on jagatud mitmeks alavaldkonnaks. Selles piirkonnas kasutatakse radioaktiivseid aineid. See hõlmab radioisotoope, bioloogilisi aineid, radiofarmatseutilisi aineid ja muid aineid.

Selles piirkonnas on olemas ka funktsioonide ja lokaliseerimise tehnoloogia. Lisaks kuuluvad tuumameditsiini valdkonda lahtised radionukliidid, mida nagu radiojoodravis kasutatakse ka ravis. Vastutusala täiendab kiirguskaitse, mis on määratletud meditsiiniliste, bioloogiliste ja füüsiliste põhimõtetega.

Selles valdkonnas rakendatakse täiendavaid teadmisi, nagu patogenees, haiguste sümptomatoloogia ja etioloogia. Tuumameditsiini kontekstis viiakse ravi diagnostiline kavandamine läbi doosi arvutamise ja kiirguskaitsega.

Funktsioon, mõju ja eesmärgid

Ravi tuumameditsiiniga viib läbi kiiritusterapeut. Teraapia alguses rakendab terapeut ravitavale organile või sellele vastavale kehapiirkonnale radiofarmatseutilisi ravimeid. Rakendatud radiofarmatseutilised ühendid kiirgavad beetakiiri, ehkki see kiirguse vorm pole nii stressirohke kui gammakiirgus. Mõnel juhul värvitakse pinnad, mis ei tohi töötlemise ajal veega kokku puutuda.

Üks tuntumaid ravimeetodeid on radiojoodravi, mida kasutatakse hüpertüreoidismi või kilpnäärmevähi korral. Haigust ravitakse suu kaudu kapsli abil, mis sisaldab radioaktiivselt märgistatud jodiidi isotoopi joodi-131. Kilpnäärmes akumuleerumise tõttu võib seal radioaktiivse kiirguse mõjul vabaneda pahaloomuline kude. Täpse ravi selgitamiseks saab eelnevalt kasutada kilpnäärme stsintigraafiat.

Veel üks kasutusvaldkond on põletikuliste protsesside, näiteks põlve- või õlaliigese reuma ravi. Sel juhul süstib arst radioaktiivse isotoobi ütrium-90 liigestesse. Tuumameditsiini kasutatakse ka neuroendokriinsete tuumorite, mida tuntakse ka kartsinoididena, ravis. Arstid tuginevad ainete lutetium-177 või ütrium-90 mõjule. Lisaks on tuumameditsiiniravi keskmes mitte-Hodgkini lümfoom (NHL). Sel juhul kasutatakse radioimmunoteraapiat.

Selle ravi, mille käigus kasutatakse Y-ibritumomab-tiuksetaani, aluseks on antikehade ravi. Teiste rakenduste hulka kuulub ka müokardi stsintigraafia, mida kasutatakse südameataki armide või südamelihase verevoolu selgitamiseks. See uurimine viiakse tavaliselt läbi kombineeritud stressi ja ümberjaotuse stsintigraafia vormis.

Treeningratast kasutatakse peamiselt koorma genereerimiseks. Tuumameditsiini kasutatakse ka luutsintigraafias. Inimeste kogu luustruktuuri uuritakse luukasvajate ja kartsinoomi metastaaside suhtes. Selle protseduuri abil saab ka teada saada, kas liigestes või luudes on põletikku. Samuti selgitatakse, kas sümptomid tekivad luude vigastuste või liigeseproteeside lõtvumise tõttu.

Riskid, kõrvaltoimed ja ohud

Nende protseduuride kasutamisel on tavaliselt vähe kõrvaltoimeid. See kehtib nii tuumameditsiini kontekstis läbivaatuse kui ka terapeutiliste protseduuride kohta. Kõrvaltoimete ilmnemisel võib see olla kohalik ärritus. Kuid ka veepeetus või põletik on võimalik. Kuid vähktõve ravimisel ei saa kõrvaltoimeid täielikult välistada.

Lõppkokkuvõttes sõltub see kiirgusdoosist ja vähi raskusastmest. Kui haiguse raviks kasutatakse ainult nõrgalt kiirgavaid aineid, on keha koormus väike. Kõige olulisem tegur on sel juhul poolestusaeg, mis on enamasti väga lühike. Ainult mõni tund pärast ravi saab suure osa radioaktiivsusest laguneda, mida soodustab palju joomine.

Riski tuleb vaadelda ka psühholoogilistes tegurites, mis võivad ilmneda piiratud päevase planeerimise tõttu.Muud kõrvaltoimed, mis võivad ravi ajal ilmneda, on väsimus, peavalu ja isutus. Lisaks on vähi diagnoosimisega keeruline toime tulla. Kuid need on kõrvaltoimed, mis ravi lõppedes kaovad. Sümptomite raskusaste sõltub ka kasvaja suurusest või ravitavast piirkonnast. Kuid pikaajalised kahjustused võivad tekkida, sealhulgas väsimus. Võib juhtuda, et vastupidavus on pärast kiiritamise lõppu piiratud. Sel juhul on tõenäoliselt välja arenenud nn väsimus.

Tekib nn ammendumissündroom, mida ei saa võrrelda normaalse väsimusega. Sihtotstarbelise väljaõppe abil saab keha suurema tõhususe tagasi tuua. Täna ei saa välistada, et ravitavate patsientide hulgas on ka defibrillaator või südamestimulaator. Raviarst peab aitama otsustada, milline ravivorm on nende patsientide jaoks võimalik. Sellise ravi korral tuleb arvestada patsiendi individuaalset olukorda.