Traumajärgne stressihäire (PTSD)

A posttraumaatiline stressihäire suudab jälgida traumaatilisi kogemusi, näiteks pereliikme surma või tõsist õnnetust, ja seejärel tavaliselt pärast kogemust väga kiiresti sisse seada. Teraapia kontseptsioonid on mitmekesised.

Mis on posttraumaatiline stressihäire?

Pärast traumaatilist sündmust peaksite alati rääkima terapeudist või muust isikust, keda usaldate. Kui teil on pärast sündmust suurenenud ärevus, ükskõiksus ja muud PTSS-i nähud, on soovitatav arst.
© VadimGuzhva - stock.adobe.com

posttraumaatiline stressihäire on psüühikahäire, mis võib inimesel tekkida traumaatilise olukorra tagajärjel. Traumaatilise olukorra all mõistetakse olukorda, kus on ohus enda või lähedase inimese tervis või elu.

Posttraumaatiline stressihäire võib ilmneda igas vanuses ja algab tavaliselt kohe pärast traumaatilist olukorda. Harva juhtub, et inimesel ei ole isoleeritud traumajärgset stressihäiret, vaid ka muid posttraumaatilise stressihäirega kaasnevaid psühholoogilisi probleeme (näiteks depressioon või ärevus).

Posttraumaatiline stressihäire avaldub näiteks selles, et asjaomane inimene kogeb traumaatilist olukorda sageli korduvalt mõtetes või unenägudes (räägitakse ka nn välklambidest). Unehäired ja ohutunne (nt teiste inimeste ähvardatud või vägivald) on ka sümptomid, mida posttraumaatiline stressihäire sellega võib kaasneda.

põhjused

A otsene põhjus posttraumaatiline stressihäire arenenud on osalemine traumaatilises olukorras. Traumajärgset olukorda, mis põhjustab traumajärgset stressihäiret, võis inimene ise kogeda otse või oli vaatlejaks antud isik.

Vastavateks traumeerivateks olukordadeks on sõja- või terrorirünnakute, raskete õnnetuste, vägistamiste, pantvangide võtmise või uudised lähedase ootamatu surma kohta.

Teaduslikud uuringud näitavad ka, et posttraumaatiline stressihäire on tavalisem inimestel, kellel olid enne traumaatilist olukorda vaimse tervise probleemid, kes said vähe sotsiaalset tuge või kellel olid negatiivsed lapsepõlvekogemused.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Posttraumaatiline stressihäire võib tekkida vahetult pärast traumaatilist kogemust, kuid ka märkimisväärse viivitusega. Stressirohke sündmus kordub pidevalt õudusunenägudes ja järskudes mõttearendustes (välklambid), masendavaid mälestusi ei saa kontrollida ja need määravad suures osas mõtlemise ja tunde.

Võimalik on ka osaline amneesia, mille käigus teadvusest surutakse maha trauma olulised üksikasjad. Patsiendid kannatavad suure hirmu ja abituse all, kuid ei suuda sellest rääkida. Füüsiline valu on tunda sama tugevalt kui traumaatilises olukorras.

Enda kaitsmiseks väldivad mõjutatud isikud olukordi, mis võiksid neile kogemusi meelde tuletada, nad muutuvad ükskõikseks oma ümbruse ja kaasinimeste suhtes ning muutuvad emotsionaalselt igavaks. Lisaks mõjutab posttraumaatiline stressihäire autonoomset närvisüsteemi: Vegetatiivse üleärrituse tunnused võivad olla raskused uinumisel ja uinumisel, suurenenud ärrituvus, keskendumisraskused ja liigne närvilisus.

Paljud patsiendid kaotavad usalduse enda ja teiste vastu ning süü- ja häbitunne võib kasvada enesevihaks. Igapäevaelus põhjustab PTSD ulatuslikke piiranguid, mis võivad põhjustada töökoha kaotuse ja sotsiaalse isolatsiooni. Posttraumaatiline stressihäire on sageli seotud sõltuvuste, depressiooni või muude vaimuhaigustega ning olemasolevad füüsilised kaebused võivad massiliselt süveneda.

Kursus ja diagnoosimine

Meditsiinis on erinevaid käsiraamatuid, mis määratlevad kriteeriumid, mille kohaselt a posttraumaatiline stressihäire on diagnoositud. Posttraumaatilise stressihäire diagnoosimise eelduseks on näiteks see, et inimene on silmitsi seisnud traumaatilise kogemusega ja reageerib sellele suure hirmu, õuduse või abitusega.

Posttraumaatilist stressihäiret osutavateks täiendavateks kriteeriumideks on traumaatilise olukorra püsiv taaskasutamine, traumaatilist olukorda puudutavate teemade vältimine, emotsionaalse reageerimise vähenemine või suurenenud närvilisus; Näiteks täheldatakse posttraumaatilise stressihäirega inimeste närvisüsteemi, uneprobleeme, keskendumisraskusi või suurenenud ärrituvust.

Kui posttraumaatiline stressihäire ilmneb tavaliselt kohe pärast traumaatilist olukorda, võib mõnel juhul see tekkida ka viivitusega.

Tüsistused

Posttraumaatilise stressihäirega seotud komplikatsioonide risk suureneb, mida kauem ravi ei saada, ja see sõltub inimese olukorrast ja tema võimest abi otsida. Siin mängib rolli ka PTSD kõrge kaasuvus.

Näiteks on PTSD kroonilise kulgemise korral suurenenud ainete, eriti alkoholi ja retseptita ravimite kuritarvitamine. Sellisel sõltuvuskäitumise tekkimisel on psühholoogilistele sümptomitele mõne aja pärast lisatud füüsilisi sümptomeid, mis võib veelgi tugevdada kannatanute hirme.

Lisaks võivad keha pidevast erksusest tulenevad füüsilised sümptomid põhjustada südame-veresoonkonna, seedimise ja muude krooniliste haiguste suurenenud kahjustusi. Üldiselt on vastuvõtlikkus haigustele suurem. PTSS-iga õnnetuse ohvritel viibib haiglas keskmiselt kauem ja suurem on vigastustega seotud tüsistuste oht.

Depressioon ja isiksuse muutused põhjustavad sageli sotsiaalseid tüsistusi, mis väljenduvad eraldatuses või liigses agressioonis. Suureneb kalduvus enesevigastamisele, mis võib ulatuda ka enesetappuni. Tekkinud psühholoogilised häired, eelkõige ärevushäired ja isiksusehäired, on sageli pikaajalise ravi põhjuseks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pärast traumaatilist sündmust peaksite alati rääkima terapeudist või muust isikust, keda usaldate. Kui teil on pärast sündmust suurenenud ärevus, ükskõiksus ja muud PTSS-i nähud, on soovitatav arst. Kaebusi saab vähendada eksperdi toel, käivitades sündmuse ja töötades selle läbi. Pärast traumat või stressirohket elufaasi tuleks varases staadiumis saada professionaalset nõu, sest mida varem ravitakse traumajärgset stressihäiret, seda paremad on taastumisvõimalused.

Inimesed, kellel PTSS-i sümptomid ilmnevad pärast tõsist õnnetust või vägivaldset kuritegu, peaksid viivitamatult pöörduma psühholoogi poole. Muud kontaktisikud on perearst, psühhoterapeut või telefoninõustamine. Kui lapsel ilmnevad posttraumaatilise stressihäire sümptomid, tuleb kõigepealt pöörduda lastearsti või laste- ja noorukitepsühholoogi poole. Asjatundja aitab välja selgitada põhjuse, toetab kannatanud inimest traumaga toimetulemisel ja vajadusel määrab sümptomite vastu sobiva ravimi.

Ravi ja teraapia

On mitmeid raviviise, mis võivad võtta ühe posttraumaatiline stressihäire ravitakse. Näiteks on olemas nn kognitiivne käitumisteraapia posttraumaatilise stressihäire vastu võitlemiseks. Selle psühhoterapeutilise meetme osana kasutatakse näiteks hirmu ohjamist.

Lisaks on psühholoogias veel mitmeid teisi psühhoteraapia kontseptsioone, mis on spetsiaalselt loodud traumajärgse stressihäire vastu võitlemiseks.

Teine posttraumaatilise stressihäire vastu võitlemiseks kasutatav meetod on nn EMDR (silmade liikumise desensibiliseerimine ja ümbertöötlemine). Selle meetodi aluseks on muu hulgas kokkupuude asjaomase isikuga posttraumaatilise stressihäire põhjustanud stiimulitega ja väga kiirete silmaliigutustega. Kombinatsioonis peaks vaimuhaigust olema võimalik leevendada selle raskusastmest.

Farmakoteraapias (st ravimitega ravimisel) on saadaval ka tooteid, mida saab kasutada traumajärgse stressihäire vastu. Vastavad ravimid peaksid näiteks vähendama posttraumaatilise stressihäirega kaasnevaid hirme või leevendama depressiivseid sümptomeid, mida haigus võib ka sellega kaasneda.

Ravimid leiate siit

➔ Närve rahustavad ja tugevdavad ravimid

ärahoidmine

Sest traumaatilised olukorrad, et üks posttraumaatiline stressihäire põhjusel, on väga harva etteaimatavad ja tavaliselt ei allu kannatanud isik kontrollile, on traumajärgsete stressihäirete ennetamiseks väga raske võtta ettevaatusabinõusid. Võimaliku traumajärgse stressihäire ennetamiseks võib aga olla väga oluline, et terapeutilist ravi osutataks kohe pärast traumaatilist olukorda.

Posttraumaatilist stressihäiret saab edukalt ravida, kui asjaomane inimene läheb teraapiasse. Kuigi sümptomid paranevad umbes 50 protsendil haigetest ilma professionaalse abita, on soovitatav psühhoterapeutiline abi. Ravimata PTSD korral ei saa kogetu täielikult töödelda, tulevikuprognoosid on sel juhul halvemad.

Järelhooldus

Järelhooldus on seotud peamiselt tulevikuga. PTSS-i järelravi on mõttekas nii ennetamise kui ka patsiendi edasise kavandamise osas. Haige inimene tugevneb tema vaimses seisundis, nii et tulevane stress ei käivita teist haigusperioodi.

Haiguse kroonilist kulgu tuleks vältida, manifestatsiooni oht on olemas umbes kolmandikul haigestunutest. Nendel juhtudel on nad aastaid kannatanud nende sümptomite käes. Järelravi on vajalik, et patsient saaks kogemustega leppida ja taastada oma elukvaliteet. See on kasulik, et asjaomane inimene saaks oma emotsioone kontrollida, kui talle meelde tuletatakse stressi tekitavaid sündmusi.

Samal ajal tuleks nende sotsiaalsed oskused stabiliseerida ja järelevalve all uuesti integreeruda tuttavasse keskkonda. Kui patsiendil on hoolimata haiglas viibimisest raskusi taasintegreerumisega või kui ta põeb ootamatut ägenemist, pole järelravi mitte ainult soovitatav, vaid hädavajalik.

Saate seda ise teha

Posttraumaatilise stressihäirega patsiendid saavad õppida erakorralisi abinõusid, mis võivad nende igapäevast elu oluliselt lihtsamaks muuta. See võib toetada ka paranemisprotsessi.

Teave teie enda kliinilise pildi kohta on väga oluline, seda tuleks teha sobivate raamatute või juhendite lugemise kaudu. Vahetus teiste mõjutatud inimestega, kõige paremini eneseabigruppides, aitab vähendada enda kannatuste taset. Lisaks võib soovitada teha ulatuslikke treeninguid. Kuna igasugused spordialad aitavad eriti unehäirete ja ärevuse korral, mis esinevad sageli traumajärgse stressihäire korral. Samuti on väga kasulik omaenda unekvaliteedi parandamine. Spetsiaalsetes rühmaseminarides saab õppida protseduure, et hõlbustada magama jäämist ja magama jäämist.

Posttraumaatilise stressihäirega patsiendid peaksid igapäevases elus hoiduma igasugustest sõltuvusainetest, kuna see võib kliinilist pilti halvendada. Ka legaalsed ravimid, näiteks alkohol või nikotiin, võivad paranemisprotsessi edasi lükata.

PTSS-i põdejate jaoks on mõistlik kaasata haigusprotsessi oma pere ja võimaluse korral sõbrad ja tuttavad. See nõuab sageli palju selgitavaid arutelusid. Posttraumaatilise stressihäirega patsiendid peaksid õppima olema pikas perspektiivis tähelepanelik ja mõistlik maailma suhtes, kuna just nii avastatakse iseendas täiesti uusi tunnuseid. Ideaalne oleks ka lasta omaenda loovusel vabaks lasta, näiteks uue kunstilise hobiga.