Kopsuveresoonte resistentsus

Selle kopsuveresoonte resistentsus (PVR) on kopsuvereringes olevate veresoonte voolutakistus. Ka tema saab seda kopsuveresoonte resistentsus kutsutud ja selle ülesandeks on verevoolu reguleerimine.

Mis on kopsu veresoonte resistentsus?

Kopsuveresoonte vastupidavus on vaid umbes kümnendik sama suur kui suure keha vereringe kogu perifeerse takistuse korral. Sellest tulenevalt saavutab arteriaalne vererõhk kopsudes ainult nimiväärtuse 20/8 mmHg.

Kopsuvereringe (väike vereringe) kannab verd südamest kopsudesse ja sealt tagasi. Selle käigus rikastatakse hapnikuvaest verd ja samal ajal ventileeritakse kopse. See veri tühjendatakse paremast vatsakesest mõlema kopsuarteri kaudu. Need jagunevad väiksemateks ja väiksemateks anumateks ning lähevad lõpuks kapillaaridesse (juukseveresoontesse).

Alveoolid, mis on suletud juuste anumatega, vahetavad seejärel vere süsinikdioksiidi difusiooni teel hapniku vastu. Rikastatud veri naaseb kopsuveenide kaudu südame vasakule aatriumile. Bronhiarterid on samuti selle vooluringi osa, kuna need varustavad kopse hapnikuga küllastunud verega.

Kui hapniku kontsentratsioon veres kopsuarterites langeb, kitsenevad need (vasokonstriktsioon), mis suurendab kopsuveresoonte vastupidavust. Kopsu teistes piirkondades väheneb see vastavalt. Kopsude ventilatsioon korraldatakse selle vastastikuse mehhanismi kaudu.

Funktsioon ja ülesanne

Veresoonte takistus kopsudes sõltub veresoonte segmendi vastavast läbimõõdust ja vere voolukiirusest. Vere viskoossus on PVR-i jaoks sama oluline. Mida pikem veresoon, seda suurem on veresoonte takistus.

Kui laeva raadius teel poole võrra väheneb, suureneb takistus kuusteist korda. Kui veresoonte takistus suureneb, näiteks ahenemise (stenoosi) tõttu, halveneb verevool kopsudesse. Kui see mõjutab ainult vastava laeva lühikesi lõike, saab selle tavaliselt kompenseerida. Suurte stenooside korral ilmnevad aga varsti haiguse sümptomid.

Parimad viisid võimaliku kõrge vererõhu ennetamiseks kopsudes tekivad sellele eelnevate erinevate krooniliste haiguste õigeaegse ja tõhusa ravi abil. Seetõttu on sellistel juhtudel soovitatav ennetav uuring. See kehtib eriti juhul, kui on teada üks teadaolevatest kopsuhüpertensiooni seisunditest, mille risk on suurenenud.

Veresoontekindluse või kopsuvererõhu regulaarne mõõtmine on igal ajal võimalik ilma suurte tehniliste nõueteta.

Haigused ja tervisehäired

Kui veresoonte takistus suureneb pidevalt ja suureneb kopsuvereringes vererõhk, areneb kopsu hüpertensioon. Sellele võib järgneda niinimetatud parempoolne südamepuudulikkus, mille korral südame paremal küljel asuv aatrium ja vatsake on nõrgenenud ja peaksid värskendama verd kopsuvereringest.

Kopsuarteri (kopsuarteri) keskmine vererõhk tõuseb hüpertensiooni korral normaalväärtusest vahemikus 12–16 mmHg kuni puhkeseisundis üle 25 mmHg. Kui patsient on kerge stressi all, muutuvad esimesed sümptomid märgatavaks vahemikus 30–40 mmHg. Alates kopsuvererõhust 50–70 mmHg suureneb südame koormus järsult ja asjaomane inimene tunneb märkimisväärset füüsilise jõudluse langust.

Võib tekkida vereringeprobleeme ja nõrkusi. Kui pulmonaalne arteriaalne vererõhk on üle 100 mmHg, võivad tekkida tõsised ohud.

Ägeda pulmonaalse hüpertensiooni korral muutuvad kopsuarterid äärmiselt kitsaks ja nende veresoonte lihased samal ajal paksenevad. Laeva ristlõige muutub murettekitavalt väikeseks. Kui hüpertensioon on krooniline, paisuvad ka vaskulaarsed lihased, kuid ka need muutuvad järk-järgult sidekoeks. Arterite efektiivsus väheneb, kopsud saavad ainult vähem hapnikku imenduda ja selle tagajärjel suureneb kopsuveresoonte takistus.

Inimesed, keda see mõjutab, märkavad tavaliselt selliseid sümptomeid nagu kurguvalu, õhupuudus, nõrkus, vereringehäired ja minestamistunne. Tuntud on ka sinakas naha värvimuutus erinevatel kehaosadel (tsüanoos), veepeetus ja ajutine tuhmumine kätel ja jalgadel ebapiisava vereringe tõttu (Raynaud 'sündroom).

Pulmonaalne hüpertensioon tuleneb paljudel juhtudel varasematest kopsuhaigustest (emboolia, fibroos), hingamisteede lupjumistest, astmast, AIDSist ja kaasasündinud või omandatud südamedefektidest.

Teraapias tuleb esmalt ravida esmane haigus. Kui see õnnestub, on võimalus kopsu hüpertensiooni edukaks raviks. Kuid väga sageli on teostatavad ainult riskantsed ja meditsiiniliselt vastuolulised uimastiravi etapid või eriliste ravimite heakskiitmisel on suuri takistusi.

Pikka aega kahtlustati ka, et teatud isu pärssimiseks kasutatavad ravimid võivad soodustada kopsu hüpertensiooni. Kopsu kõrge vererõhu erijuhtudel võib pikaajaline hapnikravi olla edukas.

Südame / kopsu piirkonnas tehtud siirdamisi on proovitud ja katsetatud, kuid need tuleb alati hoolikalt kohandada vastavalt patsiendi tervislikule seisundile. Primaarse südamehaiguse korral on ravivõimalused väga piiratud.

Ilma teraapiata on kõrge vererõhuga kopsude keskmine eluiga vähem kui kolm aastat. Sage surmapõhjus on südame parempoolne dekompensatsioon (parempoolne südamepuudulikkus), mis on tavaliselt seotud väga raskete südame rütmihäiretega. Nendel põhjustel on kaasasündinud südamepuudulikkusega lastel soovitav teha varajasi operatsioone, et kopsu hüpertensiooni arengut teatava kindlusega välistada.

Igaüks, kes kannatab pulmonaalse hüpertensiooni all, peaks igal juhul vältima suuremat füüsilist koormust ja võimaluse korral mitte viibima üle 2000 meetri kõrgusel.