Pseudoparalüüs

Pseudoparalüüs näitab halvatust, mis ei põhine närvijuhtivuse häiretel. Pseudoparalüüsi on mitmeid vorme. Teie ravi sõltub põhjusest.

Mis on pseudoparalüüs?

Võimalikud põhjused on lihasrebendid, lihasnõrkus, vastavate lihaste pikaajaline immobiliseerimine, reumaatilised haigused, aga ka ajuhaigused, alkoholi kuritarvitamine või arterioskleroos.
© auremar - stock.adobe.com

Pseudoparalüüs on halvatuse kollektiivne termin, mida ei põhjusta muutused närvirakkude juhtivuses. Seetõttu on definitsiooni järgi ilmne halvatus. Eesliide “pseudo” pärineb kreeka keelest ja tähendab midagi pettuse taolist. Ehkki pseudoparalüüs ei ole tõeline halvatus, ilmnevad need siiski petlikult sarnaste sümptomitega.

Määratluse kohaselt tähendab halvatus kehaliste üksikute osade motoorsete närvide täielikku halvatust. Kuna närvistimulaatorite edastamine ajust vastavatesse kehaosadesse on katkenud, ei saa seal üksikuid lihaseid ega lihasgruppe enam stimuleerida. Lihaste mittetäielikku halvatust seevastu nimetatakse pareesiks.

Pseudoparalüüside hulka kuuluvad haigused, mis muu hulgas sarnanevad progresseeruva halvatuse või muu halvatusega, mis põhineb närvistimulaatori ülekande häiretel. Kui progresseeruv halvatus on põhjustatud süüfilise kontekstis närvikahjustustest, täheldatakse sarnaseid sümptomeid alkoholi kuritarvitamise (alkoholi pseudoparalüüs) või arterioskleroosi korral.

Lisaks võib lihaste halvatus tekkida isegi pärast vastavate lihaste pikaajalist immobiliseerimist või lihaste armide korral, ilma et see kahjustaks stiimulite ülekandmist. Pseudoparalüüse tuntakse ka veresoonte haiguste ja ajukasvajate puhul. Seal on ka Parroti pseudoparalüüs.

põhjused

Pseudoparalüüsi põhjused on mitmekesised. Närvikahjustus on aga kõigis neist välistatud. Sel juhul oleks see tõeline halvatus. Võimalikud põhjused on lihasrebendid, lihasnõrkus, vastavate lihaste pikaajaline immobiliseerimine, reumaatilised haigused, aga ka ajuhaigused, alkoholi kuritarvitamine või arterioskleroos.

Lihashaiguste korral jõuavad ajusignaalid lihasesse motoorsete närvide kaudu. Kuid lihaste kahjustuste või nõrkuse tõttu ei saa neid lihaste kokkutõmbeks muuta. Tüüpiline näide sellest on rotaatori manseti pisar. Selle vigastuse tõttu rebenes üks või mitu nelja õlalihase kõõlust. Arm ripub alla, kuna seda pole enam võimalik küljelt tõsta.

Ka õla kõõlused võivad olla lubjastunud. Õlakõõluste nn kaltsendiline kõõlusepõletik põhjustab ka käte halvatust. Nn Parroti pseudoparalüüsi tulemuseks on ka jäsemevars. Põhjuseks on siin epifüüsi lõtvumine, mis ilmneb süüfilise all kannatava ema sündimata lapsel. Äge pseudoparalüüs võib ilmneda ka puusaliigese kaltsifitseeritud tendiniidi korral.

Puusa tendiniidi kalkarea, nagu ka õlakõõluste oma, võib olla nakkav, traumaatiline või neoplastiline. Rotaatori manseti lihased on mõjutatud. Ajuhaiguste, alkoholi kuritarvitamise või arterioskleroosi korral saadetakse motoorsete närviliinide kaudu sageli ebapiisavaid signaale. See võib koos muude sümptomitega põhjustada ka ilmset halvatust. Mõned pseudoparalüüsid võivad olla ka psühhogeensed.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Pseudoparalüüside sümptomid on sarnased tõeliste halvatuste sümptomitega ja sõltuvad vastavast põhjusest. Teatud lihased või lihasrühmad muutuvad halvatuks. Rotatori manseti pisarate korral on Parroti pseudoparalüüs ja kaltsifitseeritud õlahalvatus õlalihastes, mille tagajärjel jäsemed rippuvad.

Kõigi kolme haiguse põhjused on erinevad, kuid need ei mõjuta närvikahjustusi. Sama kehtib ka puusaliigese tendiniidi kalkarea kohta, mis väljendub puusalihaste halvatuses ja puusaliigese valudes. Nagu varem mainitud, on progresseeruva halvatuse vastand pseudoparalüüs peaaegu samade sümptomitega.

Progresseeruva halvatuse põhjustavad süüfilise taustal närvikahjustused. See viib täieliku füüsilise ja vaimse lagunemiseni. Valdavad sümptomid on progresseeruv dementsus või psühhoosi areng. Lisaks võivad ilmneda halvatuse sümptomid.

Diagnoos ja haiguse kulg

Halvatused ja pseudoparalüüsid on erinevate haiguste sümptomid, mida tuleb diagnoosida. Alati on vaja põhjalikku haiguslugu. Seejärel kasutatakse haiguse täpsustamiseks pildiprotseduure ja laboratoorseid analüüse.

Tüsistused

Tüsistused ja pseudoparalüüsi edasine kulg sõltuvad väga palju põhihaigusest. Sel põhjusel pole tüsistuste üldine ennustamine tavaliselt võimalik. Kuid kannatanud kannatavad haiguse tõttu halvatuse all erinevates kehaosades. See võib põhjustada liikumispiiranguid ja muid piiranguid patsiendi igapäevaelus.

Enamik kannatanutest sõltub sel juhul igapäevaelus teiste inimeste abist. Puudub valu või pinge ilmnemine puusas. See valu levib sageli selga, nii et ka kannatanud kannatavad seal ka valu käes. Kui pseudoparalüüsi ei ravita, vähenevad füüsilised ja motoorsed funktsioonid, nii et toimub ka vaimne alaareng.

Enamikul juhtudel ilmnevad dementsuse või psühhoosi sümptomid. Pseudoparalüüsil on väga negatiivne mõju ka teistele inimestele, nii et see võib põhjustada sotsiaalseid kaebusi ja depressiooni. Pseudoparalüüsi ravi toimub ravimite ja erinevate teraapiate abil. Tüsistused muutuvad harva märgatavaks. Kuid pseudoparalüüsi ravi ei saa olla tagatud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Pseudoparalüüsi korral tuleb alati konsulteerida arstiga. See haigus ei parane iseenesest ja enamikul juhtudel sümptomid süvenevad. Seetõttu peab asjaomane isik pseudoparalüüsi sümptomite ilmnemisel alati arstiga ühendust võtma. Keha erinevates lihastes esineva halvatuse korral tuleb arstiga nõu pidada. Halvatus võib ilmneda juhuslikult ja ei pea olema püsiv.

Kuid sporaadiline halvatus, mis ilmneb ilma konkreetse põhjuseta, näitab alati pseudoparalüüsi. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda suurem on haiguse positiivse käigu tõenäosus. Mõnel juhul võivad psüühilised halvatused viidata ka psüühilistele kaebustele või vaimsele seisundi halvenemisele ja seetõttu tuleks neid uurida arsti poolt. Sõbrad või sugulased suudavad ära tunda ka haiguse sümptomid ja veenda asjassepuutuvat arsti poole pöörduma. Pseudoparalüüs võib lühendada ka patsiendi eeldatavat eluiga.

Ravi ja teraapia

Pseudoparalüüsi ravi sõltub muidugi vastavast põhjusest. Rotatori manseti pisar töödeldakse algselt konservatiivselt. Kui valu on väga tugev, on vajalik operatsioon, mille käigus rindkere lihase osad kantakse üle õla. Konservatiivne ravi hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide manustamist.

Glükokortikoide süstitakse õla katuse alla. Samuti toimub füsioteraapia koos lihaste tugevdamise, manuaalteraapiate ja erinevate füüsiliste teraapiatega. Õla- või puusaliigeses esinevat tendinoosse kaltsakat ravitakse esialgu konservatiivselt, kuni kaltsiumiladestused lahustuvad.

Kui see ei õnnestu, on saadaval mitmesuguseid kirurgilisi ravimeetodeid, nagu lööklaineravi, kaltsiumi eemaldamine või artroskoopia. Kõigi edasiste pseudoparalüüside korral tuleb põhihaigust ravida. Teie prognoos sõltub põhihaiguse ravi edukusest.

Ravimid leiate siit

➔ Lihase halvatuse ravimid

ärahoidmine

Üldist soovitust pseudoparalüüsi ennetamiseks ei saa anda, kuna halvatuse põhjused on väga erinevad. Sageli on see lihtsalt kaasneva meditsiinilise seisundi sümptom. Pseudoparalüüsi riski saab muidugi märkimisväärselt vähendada, ennetades selliseid haigusi nagu diabeet või arterioskleroos. Seetõttu on üldiselt soovitatav tervislik eluviis koos tasakaalustatud toitumisega, rohke liikumine ja alkoholist ning suitsetamisest hoidumine.

Järelhooldus

Järelravi on vajalik, kui pseudoparalüüsi põhjustab õla pöörleva manseti rebend ja seetõttu on vajalik kirurgiline protseduur. Järelhooldus on siis äärmiselt oluline. Järelravi algab esimesel päeval pärast operatsiooni. Patsient saab tõhusat valuteraapiat, mis on individuaalselt tema jaoks kohandatud.

Peamine eesmärk on vältida valusaid kaebusi. Lisaks viiakse läbi spetsiaalseid füsioteraapia harjutusi, mis kohandatakse ka patsiendile individuaalselt. Selleks koostab arst kõigepealt raviplaani. Füsioterapeutilises järelravis on ühelt poolt oluline hoida õmblus suures osas paigal ja teiselt poolt vältida lihaste raiskamist.

Esimese kümne päeva jooksul pärast operatsiooni peab patsient hoolitsema oma käe eest. Talle antakse ka röövimispadi 45-kraadise nurga all nelja kuni kuue nädala jooksul. Samal ajal alustatakse füsioterapeudi juhendamisel mobilisatsiooniharjutusi.

Harjutuste kaudu on võimalik parandada kõõluste libisemist ja saavutada suurem rebenemiskindlus. Sellele järgnevad aktiivsed harjutused nagu libisevad või pendelharjutused. Umbes kuue nädala pärast algab seadme toega füsioteraapia. Üldiselt võtab taastusravi etapp umbes kolm kuni kuus kuud. Ligikaudu 50 protsenti kõigist positiivsetest raviedudest on tingitud järjepidevast järelravis.

Saate seda ise teha

Kui arst on määranud pseudoparalüüsi, teeb ta kõik, et selgitada välja halvatuse põhjus. Kuna pseudoparalüüsi aluseks oleva haiguse ravimisel on kahjustatud kehaosa tavaliselt taas liikuv, tingimusel et patsient järgib arsti ravijuhiseid.

See teraapiast kinnipidamine - mida tuntakse ka kui "järgimist" - on äärmiselt oluline, kuna vastasel juhul ei saa pseudoparalüüsi paranemist tagada. Sõltuvalt põhihaigusest võib osutuda vajalikuks mitmeaastane ravi erinevate terapeutiliste lähenemisviisidega, samuti ravimite ja / või operatsioonidega.

Paljude patsientide jaoks on pseudoparalüüs väga stressirohke. See viib elukvaliteedi languseni ja tähendab sageli ka seda, et patsient on teistest sõltuv, sest näiteks ta ei saa enam end riidesse panna ega igapäevaeluga hakkama saada. See rõhutab ka patsiendi lähedasi ja võib põhjustada sotsiaalseid probleeme. See omakorda põhjustab patsiendil meeleoluhäireid ja isegi depressiooni. Siin on soovitatav kaasnev psühhoteraapia.

Pealegi saab pseudoparalüüsi põdev patsient tervislikest eluviisidest kasu, et paremini ravida põhihaigust ja ennetada uut haigust. Piisav uni ja värskes õhus liikumine on siin sama olulised kui tasakaalustatud toitumine värskete tervislike toitudega ning palju puu- ja köögivilju.