Püoderma

A Püoderma ei ole esmane haigus. Selle põhjustajaks võivad olla immuunsussüsteemi häired, muud primaarsed haigused, nahainfektsioonid, aga ka streptokokid või stafülokokid.

Mis on püoderma?

Kell a Püoderma see on põletav ja mädane nahapõletik, mis võib mõjutada naha erinevaid kihte. Enamikul juhtudel on vallandajateks β-hemolüütilised streptokokid ja stafülokokid, mida tuntakse mädabakteritena. Neid on kolme tüüpi:

• Pinnapeodermia

Mõjutatud on ainult epidermise ülemised kihid. Erivorme on neli: intertrigo (nahavoldi dermatiit), püotraumaatiline dermatiit (kuumkoht), bakteriaalse ülekasvu sündroom ja limaskestade püoderma.

• Pindmine püoderma

Samuti on mõjutatud epidermise sügavamad kihid, eriti juuksefolliikulite piirkonnas. Infektsioon jääb siiski basaalkihi kohale. Siin on teada kolm erivormi: impetiigo (väga nakkav), bulloosne impetiigo ja follikuliit (pindmine ja bakteriaalne).

• Sügav püoderma

Infektsioon toimub ka dermises või isegi alamkõrvas. Võimalikud on: follikuliit (kõige levinum vorm), furunkuloos (karvanääps on nakatunud ja võib hävida), tselluliit (nakatatud on ka nahaalune kude)

põhjused

Bakterid, mida leidub ka tervel nahal, koos malasseziaga (pärmseened) moodustavad naha normaalse floora. Kui keha enda kaitsesüsteem on tervislik ja seetõttu toimiv, ei saa bakterid ja pärm patoloogiliselt paljuneda. Naha sügavamatesse kihtidesse tungimist ja infektsiooni ei toimu.

Kui aga nahk on haiguse tõttu vigastatud või kahjustatud, on nakkust põhjustavatel bakteritel lihtne seda teha. Tekib mädakujundus ehk püoderma. Püodermat ei käivita seetõttu mitte ainult infektsioon, vaid ka talitlushäiretega immuunsussüsteem. Veel üks püoderma käivitajaid on mitmesugused haigused.

Vastutav võib olla hormonaalne haigus, näiteks kilpnäärmehaigus või üliaktiivne neer (kurnav). Igal juhul tuleb käivitav tegur leida, kuna püoderma ei ole esmane haigus. Teine põhjus võib olla allergilised nahareaktsioonid.

Näiteks kirbuhammustusallergia, toiduallergia või atoopia. Kui on olemas juba esinev nahahaigus, näiteks neurodermatiit, on nakatumise oht mitu korda suurem ja püoderma kulg on sageli raskem.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Püoderma sümptomid on väga keerulised. Sügelus, ketendus ja punetus ning koorik on tüüpilised sümptomid, nagu ka naha värvimuutus. Eriti sageli on mõjutatud kõht, reite siseküljed ja kubemed. Pea ja jalad (mitte varvaste vahed) on vähem tõenäoline.

Lastel, eriti väikelastel ja lasteaialastel, on tavaliselt impetigo contagiosa, mis on epidermise põletik. Stafülokokkide või streptokokkide kaudu leviv toime on erineva suurusega nahapõiekestele, millel on punetav serv ja mädane läbipaistmatus.

Väikesed villid lõhkevad väga lihtsalt ja kiiresti. Selle tagajärjel ilmuvad mesikollased koorikud ja nakkuse kolded levivad. See edastatakse nakatunud piirkondadega kokku puutunud sõrmede kaudu teistele nahapiirkondadele või teistele inimestele.

Diagnoos ja haiguse kulg

Kliiniline läbivaatus, sealhulgas laboratoorne analüüs, viiakse tavaliselt läbi naha tampooniga või ilma. Kui on sügavam põletik, luuakse bakterikultuur. Seda saab teha nahabiopsiaga või ilma. Kui nakkust põhjustavad bakterid tungivad naha sügavamatesse kihtidesse, võib see halvendada üldist seisundit ja põhjustada iiveldust.

Seejärel kahjustatakse mitte ainult nahka, vaid kogu organismi. Diagnoosimisel võib kaaluda ka ülekandumist teistelt inimestelt. Ei ole harvad juhud, kui väikelapsed ja lasteaialapsed on stafülokokid või streptokokid, mis on teise lapse kurgust edasi kantud tilgainfektsiooni kaudu. Tüsistused on vähem levinud.

Streptokokkidega nakatumine võib aga käivitada sekundaarsed streptokokkhaigused, mis esinevad ka skarlatõve korral. Stafülokokkidega nakatumisel on oht Lyelli sündroomiks (immuunsüsteemi reaktsioon stafülokoki infektsioonile erinevas nahapiirkonnas).

Tüsistused

Reeglina on püoderma juba teise põhihaiguse komplikatsioon. Haigestunud isikutel on mitmesuguseid kaebusi, mis esinevad siiski alati nahal. Tavaliselt põhjustab see tugevat sügelust ja tugevat naha punetust. Nahk ise on väga kuiv ja ärritunud.

Paljudel juhtudel häbenevad patsiendid püoderma sümptomeid ja seetõttu kannatavad nad alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnangu all. Haigus võib põhjustada ka depressiooni või muid psühholoogilisi häireid. Lisaks võib see põhjustada nahale villide teket. Vesiikulid ise on valusad ja võivad kergesti lõhkeda. Püoderma võib levida ka teistesse naha piirkondadesse.

Nakatumise suhteliselt kõrge riski tõttu tuleks vältida kontakti ka teiste inimestega. Lisaks põhjustab püoderma haigestunud isikul sageli iiveldust või üldist haigustunnet. Püoderma ravi viiakse läbi ilma komplikatsioonideta antibiootikumide abiga. Püoderma ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Püodermat peab ravima alati arst. Ainult korraliku ravi korral saab edasisi tüsistusi ja kaebusi ära hoida. Püoderma varajane diagnoosimine ja ravi mõjutab edasist käiku alati positiivselt. Arstiga tuleks konsulteerida, kui asjaomane isik kannatab mitmesuguste nahaprobleemide käes, mis ei kao iseenesest ja ilmnevad tavaliselt ilma konkreetse põhjuseta. See põhjustab peamiselt kahjustatud piirkondade tugevat sügelust ja punetust.

Püoderma sümptomid võivad mõjutada kogu keha. Samuti võivad naha villid näidata püodermat ja neid peaks uurima arst. Kuna haigus võib naha kaudu kokkupuutel levida ka teistele inimestele, tuleks nahaga kokkupuutumist praegu vältida. Püodermat saab ravida üldarst või dermatoloog. Reeglina ei esine erilisi tüsistusi ja kahjustatud inimese eluiga ei lühene.

Ravi ja teraapia

Nagu juba mainitud, ei ole püoderma esmane haigus, seetõttu on oluline selgitada välja põhihaigus. Kui seda saab edukalt ravida, saab nahainfektsiooni kordumist tavaliselt ära hoida. Püodermat ravitakse iseenesest antibiootikumidega.

Pärast paranemist on oluline võtta antibiootikume vähemalt nädal. Selle etapi saavutamine määratakse uuesti laboritehnoloogia abil. Enamikul juhtudel on ravi kestus kolm kuni neli nädalat. Kontroll tuleb läbi viia pärast raviperioodi esimest poolt.

See võimaldab antibiootikumi tarbimist individuaalselt kindlaks määrata. Kasutatakse ka pihusid ja loputusi. Nad ei saa mitte ainult lõhna vähendada, vaid ka kiirendada paranemist. Samuti võib spetsiaalselt ravida eriti vastuvõtlikke piirkondi.

Terapeutiliselt kasutatavad šampoonid on tugevalt antibakteriaalsed ja neid tuleb masseerida vähemalt kümme minutit. Ainult nii saab tagada, et kokkupuuteaeg nahaga on piisav bakterite tapmiseks. Samuti on väga oluline põhjalik loputamine.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Oluline on eakohane nahahooldus, mis ei ründaks naha looduslikku kaitsvat happevärvi ja kaitseks ning vajadusel taastaks ja säilitaks naha loomuliku niiskusesisalduse. Ph-neutraalseid uureat sisaldavaid salve või vedelikke peetakse väga kasulikuks. Samuti toetab aloe vera taime geel looduslikku kaitsemehhanismi ja aitab seega ka nahal tervena hoida.

Pindaktiivseid aineid ei tohiks kasutada, kuna need kahjustavad nahka selle loomulikus tervislikus funktsioonis. Lisaks ekstraheeritakse keha enda rasv. Nahk kuivab ära. Kui teil on nahk loomulikult kuiv, peaksite duššima ainult korraks ja mitte nii kuumalt.

Järelhooldus

Pärast püoderma edukat ravi on peamine eesmärk vältida püoderma kordumist. Regulaarne ja intensiivne isiklik hügieen on selle jaoks väga oluline. Samuti on soovitatav vältida raskete, mõnikord surmaga lõppevate sekundaarsete haiguste (eriti sepsise ja akne pöördumise) teket. Selleks on vajalik ka intensiivne isiklik hügieen.

Lisaks seebiga pesemisele ja käte desinfitseerimisele, eriti pärast avalike tualettruumide külastamist, peaksite duššima ka iga päev. Lisaks on püoderma kordumise vältimiseks kasulik intensiivne nahahooldus. See peaks seisnema naha regulaarses loputamises pH-neutraalsete puhastusvahenditega ja nahale tervisliku A-vitamiini rikka dieedi söömises.

Lisaks peaks vastutav üldarst või spetsialist kontrollima regulaarselt verepõletiku väärtusi veres, et tuvastada püoderma kordumine ja sekundaarsete haiguste esinemine varases staadiumis.Peale püoderma eduka ravi võib olla näidustatud ka pikaajaline ravi antibiootikumidega.

See kehtib eriti juhul, kui sekundaarsed haigused on juba tekkinud. Ka siin tuleks regulaarselt kontrollida vere väärtusi. Acne Inversa puhul võib põletikulise koe eemaldamiseks olla vajalik täiendav nahaoperatsioon.