Sääreluu tuberosity avulsion

Kell a Sääreluu tuberosity avulsionmis mõjutab peamiselt lapsi ja noorukid, on see sääreluu osaline või täielik rebimine. Kui mõjutatud on ka liigespind, siis haaratakse ka liitepind. Siis tuleb juttu avulsionimurrust.

Mis on sääreluu tuberosity avulsion?

Laste ja noorukite puhul on see diagnoos sääreluu, ladina tuberositas tibiae täielik või osaline rebenemine seoses praeguse sportliku või liigesega seotud stressirohke kogemusega. Kui liigesepind on kaasatud, nimetatakse seda abulsionimurruks.

Mõiste "abulsion" tähistab vägivaldset lammutamist. Noortel kodukoertel kasutatakse seda terminit sünonüümselt sääreluu tiberositas'e apofüseekroosiga, viidates kahjustatud luu aseptilisele haigusele. Võib täheldada nekroosi teket ja sellele järgnevat sääreluu mõra eraldumist Sääreluu tuberosity avulsion nimetatakse.

See sarnaneb Osgood-Schlatteri tõvega inimestel. Isegi kui nimi on identne, tuleks seda koeraga seotud erinevuste tõttu vältida.

põhjused

Inimestel on spontaanne või püsiv füüsiline aktiivsus kõige tavalisem põhjus. Liigend ei suuda enam koormusega toime tulla, tekib ülekoormus ja lõppkokkuvõttes ka liigesekahjustus. Vallandavaks sümptomiks võib olla ka olemasolev liigese osteoartriit.

Sama kehtib ka olemasolevate metaboolsete haiguste, näiteks podagra ja osteoartriidi kohta. Teadaolevalt käivitavad ka suhkurtõbi ja krooniline põletik, näiteks polüartriit. Teatud spordialad, nagu võrkpall ja korvpall, aga ka tennis ja sulgpall, rõhutavad kogu liigese- ja lihasmehhanismi.

See kehtib ka raskuste tõstmise, jalgpalli, maanteesõidu, raskuste tõstmise ja kulturismi kohta. Välise (väljastpoolt tuleneva) tegurina vastutab peamiselt kõrge hüppesagedus. Järgnevad rasked ja harjumatud koormused. Liiga kõva treeningpõrand suurendab vigastuste riski.

Vanus on üks peamisi (seestpoolt) vigastustegureid. Statistiliselt öeldes suurenevad sümptomid alates 15. eluaastast. Jala pikkuse erinevuse korral mõjutab lühem jalg vähem kui pikem.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Valu sõltub koormusest, kuid ei esine ainult jooksmisel (jooksutreening). Tegelikult võib iga liigutus, mis avaldab reielihastele tugevat või väga tugevat pinget, vastutada edasise valu eest alates kergest kuni väga tugevani.

Algstaadiumis ilmneb valu koorma alguses ja lõpus. Kui vigastus jätkub, on valu püsiv. Ja mitte ainult sportlike tegevuste ajal, vaid ka selliste igapäevaste protsesside ajal nagu treppidest ronimine, auto juhtimine või pärast pikka istumist püsti tõusmine.

Valu intensiivsuse määramisel on määrav ka nurk, milles liiges asub. Krooniline areng ei ole haruldane. Stressi piigid koos tugeva või tugeva valu korral vahelduvad sageli sümptomitevabade perioodidega. Aktiivne vastupanuvõime pikendamine on samuti valus. Seda tüüpi kahepoolseid vigastusi esineb vaid 20–30 protsenti.

Diagnoos ja haiguse kulg

Sonograafia (ultraheli), MRI (magnetresonantstomograafia) või projektsioonradiograafia annavad teavet mõjutatud liigese hetkeseisundist. On üsna tüüpiline, et sääretasku pole täielikult eemaldatud.

Erinevalt Osgood-Schlatteri tõvest ei ilmu põlveliigese sideme kinnitusse luude fragmente. Pfeil jt järgi võib liigitada kolme tüüpi:

• I tüüp näitab sääreluu mõra nihkumist vähem kui 2 mm. Samuti on minimaliseeritud apofüseaalne piirkond.
• II tüübi korral on apofüseaalse murru nihkumine suurem kui 2 mm.
• Kui III tüüp on olemas, on apofüüs juba laialdaselt nihkunud ja põlveliigesed on kõrgendatud. Samuti on põlveliiges astme moodustumine.

Kolme tüübi klassifikatsioon Watson-Jonesi järgi on: I tüüp esindab apofüüsi kahjustamist, kuid sääreluu epifüüsi kahjustamata. II tüübi korral on tsefalaadi epifüüs tõusnud ja puudulik. III tüüp näitab, et epifüüsi proksimaalne alus koos murrujoonega on nihkunud liigesesse.

Tüsistused

Sääreluu tuberosity avulsion põhjustab haigestunud inimesel peamiselt väga tugevat valu. Need valud tekivad peamiselt jooksmisel või kõndimisel, kuid võivad ilmneda ka valu kujul puhkeolekus. See põhjustab ka asjaomasel inimesel uneprobleeme ja võib-olla ärrituvust.

Sageli levib valu sääreluu tuberosity abulsioni kaudu naaberpiirkondadesse. Seetõttu pole füüsiline tegevus või sportimine patsiendile enam hõlpsasti võimalik. Kaebus kahjustab püsivalt ka patsiendi liigeseid, mis võib põhjustada liikumispiiranguid. Kui sääreluu tuberosity-avulsion ilmneb juba lapsel, põhjustab haigus märkimisväärselt edasilükatud arengut ja seega ka häireid ja kaebusi patsiendi täiskasvanueas.

Sääreluu tuberosity avulsioni ravi ei ole seotud komplikatsioonidega ja see võib tavaliselt toimuda ravimite abil. Selle tulemusel sümptomid leevenevad, kuid haiged sõltuvad nende ravimite pikaajalisest kasutamisest. Haiguse kulgu võivad positiivselt mõjutada ka erinevad harjutused. Sääreluu tuberosity avulsion ei avalda tavaliselt patsiendi elueale negatiivset mõju ega vähenda seda.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna sääreluu tuberosity-avulsion ei saa ise paraneda, peab asjaomane isik pöörduma arsti poole, et vältida edasist halvenemist ja täiendavate komplikatsioonide tekkimist. Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Sääreluu tuberosity avulsioni korral tuleb konsulteerida arstiga, kui haiget kannatab väike reievalu.

See valu ilmneb äratuntaval põhjusel ja tavaliselt ei kao see üksinda. Need võivad ilmneda ka valu kujul rahuolekus ja mõjutavad seetõttu negatiivselt ka patsiendi und. Valu võib süveneda ka suurema koormuse korral. Haigust saab tuvastada üldarst. Edasist ravi viib tavaliselt läbi spetsialist. Reeglina ei põhjusta see eluea lühenemist, ehkki haiguse edasine käik sõltub suuresti sääreluu tuberosity-annuse täpsest ulatusest.

Ravi ja teraapia

I tüüp võimaldab esialgu konservatiivset ravi immobiliseerimise ja jääga jahutamise, jääpihusti, samuti põletikuvastaste salvide ja ravimitega. Samuti võivad järgneda stabiliseerivad põlvetoed ja süstimisravi ilma kortisoonita (see võib põhjustada kõõluse rebenemise). Kinesioteip annab sageli tõhusa reljeefi. Kui kõõlus on täielikult lahti rebitud, on operatsioon vältimatu.

Kui haigus on kaugelearenenud ja on jõudnud II või isegi III tüüpi, on vajalik osteosünteetiline hooldus.Füsioteraapia harjutused on olulised puusa painutavate lihaste elastsuse optimeerimiseks ja puusa pikendavate lihaste tugevdamiseks.

Pikaajaliseks paranemiseks on soovitatav liikuda hoogsa kõndimise või mõõduka jooksutempo vormis. Pikkade vahemaade, järskude tõusude ja kaldus sirutustega tuleks suhelda ainult äärmise ettevaatusega, sest need koormavad kahjustatud liigest liiga palju. Teisest küljest on eriti sobiv vees liikumine.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Vältige ülepronatsiooni ja puusa negatiivset laienemist. Soovitatav on pronatsioonikaitsega kingad. Algajad peaksid sporditeraapia juhendamisel aeglaselt õppima "korrektset jooksmist" ja seda samm-sammult optimeerima.

Nagu kõiki lihaseid, ei tohiks liigeseid treenida ilma soojenemiseta. Külmadel päevadel õues treenides võivad soojendavad salvid ja kaitseriietus kaitsta vigastuste eest, kuna need kaitsevad hüpotermia eest.

Järelhooldus

Pärast sääreluu tuberosity-annuse edukat ravi on pikaajaliste tagajärgede vältimiseks oluline hea ja põhjalik järelravi. Eesmärk peaks olema ühelt poolt sääreluu sääreluu kahjustuse kordumise ärahoidmine ja teiselt poolt põlve ja jala täieliku liikuvuse püsiv taastamine. Viimase saavutamiseks tuleb sääreluu tuberosity-avulsiooni ravile järgneda intensiivne füsioteraapia, mille käigus põlveliiges ja jalg tugevdatakse aeglaselt ning taastatakse normaalne vastupidavus ja liikuvus.

Kuni selle füsioteraapia lõpuleviimiseni tuleks suures osas hoiduda treenimisest, et mitte kahjustatud jalga või jalgu liigselt koormata. Sääreluu-sääreluu hävimise kordumise vältimiseks tuleks läbi viia ka regulaarne kontroll ortopeedilise kirurgi juures. Lisaks välisele uuringule kasutatakse ka pildistamismeetodeid (röntgenikiirgus). Vajaduse korral võib ortopeediline kirurg määrata sportimiseks ka põlvetoed, eriti (veel) mitte mõjutatud jalale, mis stabiliseerivad ja leevendavad põlveliigest ning hoiavad sel viisil ära sääreluu tuberosity avulsioni sümptomite kordumise.

Saate seda ise teha

I tüüpi sääreluu tuberosity avulsioni saab ravida konservatiivse raviga koos jahutamise ja immobiliseerimisega. Patsiendid peavad võtma ka põletikuvastaseid ravimeid. Sobivateks eneseabimeetmeteks on jahutamine, kaitse ja vajadusel looduslike valuvaigistite ning põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Piiratud liikuvuse tõttu on vajalik kõndimisabi. Rasketel juhtudel tuleb kasutada ratastooli. Patsienti tuleks toetada ka igapäevaelus. Vältida tuleb füüsilisi tegevusi, eriti neid, mis hõlmavad alajäsemeid. Arst soovitab ka ulatuslikku füsioteraapiat. Paranemisprotsessi võivad toetada õrnad massaažid, soojad vannid ja teatud tingimustel Hiina meditsiini alternatiivsed tavad. Ka siin peab arst andma oma nõusoleku, kuna teatud tingimustel võivad tekkida komplikatsioonid.

Raskete kliiniliste piltide jaoks on vajalik osteosünteetiline varustus. Patsiendid peaksid pöörduma spetsialisti poole varakult, eriti kui neil on tugev valu või piiratud liikumisvõime. Pärast ravi lõppu saab kehalist tegevust uuesti alustada. Täpsed sammud tuleb arutada spetsialisti ja füsioterapeudiga. Sääreluu tuberosity-annuse korral ei tohi täiendavaid eneseabimeetmeid tavaliselt kasutada.