Rotatori mansett

All Rotatori mansett mõistetakse õla lihasgruppi. See on väga oluline õlaliigese liikuvuse ja stabiilsuse jaoks.

Mis on rotaatori mansett?

Ka rotaatori mansett kannab nime Lihase kõõluse kork. See viitab olulisele õlalihasrühmale, mis koosneb kokku neljast lihasest. See on pärit abaluust (abaluust).

Lihaste kõõlused koos korameumeraalse ligamendiga moodustavad kõva kõõluse korgi. See ümbritseb õlavarre pead nagu mansett ja osaleb käe tõstmisel ja pööramisel. Lihase-kõõluse korgi vigastuste korral, näiteks rotaatori manseti rebend, ei ole harvad juhud.

Anatoomia ja struktuur

Rotatori mansett koosneb neljast lihasest. Need on supraspinatus lihas (õlaluu ​​ülemine lihas), infraspinatus lihas (alumine luu lihas), subscapularis lihas (alumine abaluu lihas) ja teres alalihas (väike ümarlihas).

Supraspinatus lihas kinnitub abaluu tagumise pinna ülemisele osale (Fossa supraspinata Scapula) ja jookseb õlakatuse alt suurema tuberosuse suunas (külgmine ülaosa pea). Lihas toimib käsivarre tõstjana, mis kehtib eriti liikumise varases staadiumis, kui käsi on vastu keha. Supraspinatuse lihas on vähesel määral seotud käe välispöördega. Kõigist rotaatori manseti lihastest on see vigastamise oht kõige suurem.

Infraspinatuse lihase päritolu asub abaluu tagumise pinna (fossa infraspinata scapula) alumises osas. See lihas jookseb ka õlavarre pea suurema tuberosityni. Selle asukoht on pisut ülemise õlaluu ​​lihaste taga. Ta esindab kõige tugevamat õlavarre välispööret.

Subcapularise lihas algab abaluu eesmisest küljest (subscapular fossa scapula) väiksema tuberosity juures (õlavarreluu esiosa). Kui lihas on pinges, pöördub õlavars siseküljele ja tõmmatakse keha poole. Subcapularise lihas moodustab tugevaima õlavarre rotaatori.

Teres-alalihase sisestus asub abaluu (Margo lateralis scapula) külgservas. Selle käik viib ka suurema tuberosity. Lihas liigitatakse nõrgaks õlavarre väliseks turneriks. Samuti osaleb ta õlavarre tõmmates keha poole. Kolmelihase lihasel on omadus, et rotaatormanseti lihased saavad vigastada kõige vähem.

Supraspinatus lihast innerveerib suprascapularis närv, mis pärineb käe plexus (brachial plexus).

Funktsioon ja ülesanded

Rotatori manseti kõige olulisem funktsioon on õlavarre välimine ja sisemine pöörlemine. Lihase-kõõluse kork mängib olulist rolli käe üldises liikuvuses. Koos teiste lihastega tagab rotaatori mansett õla ulatusliku liikumisulatuse. Lisaks sellele tagab iga rotaatori mansettlihas õlaliigese kapsli pingutamisega õlaliigese stabiilsuse.

Kuna õlaliiges on vaid kerge kondine juhend ja ligamentoosne aparaat on nõrk, võtavad rotaatori mansett ja deltalihas (Musculus deltoideus) õlaliigese turvalisuse. Üheskoos tagavad nad õlavarre pea hoidmise pistikupesas. Puuduseks on aga see, et see põhjustab rotaatori mansettile suuri koormusi, mis omakorda põhjustab vigastuste korral negatiivseid tagajärgi.

Kui näiteks rotaatori mansett rebeneb, ei saa õlavarre pead enam täpselt juhtida, nii et see tõuseb ülemises suunas. Haigestunud inimene ei saa siis enam käsi korralikult tõsta.

Ravimid leiate siit

Haigused

Pöörlemismansetile asetatud suurte koormuste tõttu pole selles kehaosas esinevad vigastused ja haigused haruldased. Eriti sageli on mõjutatud õla katuse all asuv supraspinatus lihas.

Õlakatuse tihedus, mis on kas kaasasündinud või areneb aja jooksul kulumise tõttu, võib põhjustada impingment-sündroomi (pudelikaela sündroomi). Supraspinatuse kõõlus pigistatakse ikka ja jälle õla katuse alla. Selle tagajärjel ilmneb kõõluse ja bursa valulik põletik.

Rotatori manseti rebend (rotaatori manseti rebend) on rotaatori manseti üks levinumaid kahjustusi. Rebend võib esineda rotaatori manseti lihaste ühes või mitmes kõõluses. Enamasti ilmneb vigastus aga supraspinatuse kõõlusel. Üle 30-aastaseid mehi mõjutab eriti rebend. Rotatori manseti rebendi levinumad põhjused on impingment-sündroom, vigastused, näiteks õlale kukkumine ja degeneratsioon. Kulumist soosivad nii mitu aastat tehtavad peatööd kui ka ülepealsport. Need hõlmavad peamiselt käsipalli, korvpalli, golfi ja tennist.

Pöörd rotaatori mansetis on märgatav mitmesuguste sümptomite kaudu. Sõltuvalt rebenemise põhjusest ilmuvad need järsult või tekivad alles pikema aja jooksul. Enamikul juhtudel sõltub valu patsiendi asendist ja koormustest. Pole harvad juhtumid, kui kannatanud kannatavad vigastatud küljel öösel valu käes.

Lisaks on oht enam-vähem väljendunud funktsionaalsete kadude ja õlaliigese funktsiooni täieliku kaotuse tekkeks. Kui rotaatori mansett on krooniliselt kahjustatud, on võimalik, et lubi ladestub supraspinatuse kõõlusse. See protsess võib toimuda ka teistes rotaatori mansetilihastes. Meditsiinis räägitakse lubjarikkast õlast või kõõlusepõletikust.

Rotatormanseti kahjustusega ravi sõltub vigastuse tüübist ja ulatusest. See ulatub füsioterapeutilistest meetmetest kuni suurte kirurgiliste sekkumisteni, mille käigus kahjustatud kõõlused õmmeldakse.