Lumepimedus

Üsna triviaalse nime meditsiinilised terminid Lumepimedus on aktiiniline keratoos ja fotokeratiit. See on silma sarvkesta kahjustus, mida põhjustab tugev UV-kiirgus, mis võib tavaliselt tekkida suurel kõrgusel lumes viibides või nt. B. jälgides kaitsmata silmaga elektrikeevitamist. Sõltuvalt sarvkesta põletuste raskusest võib lumepimedus olla äärmiselt valulik ja põhjustada silmis võõrkehatunnet. Raskematel juhtudel on soovitatav viivitamatu oftalmoloogiline ravi.

Mis on lumepimedus?

Kui silmad puutuvad ilma kaitseta liiga kaua päikesevalguse kätte, võivad need kahjustada saada. Lumepimedus on umbes võrreldav naha päikesepõletusega.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Kaks meditsiinilist terminit aktiiniline keratoos ja fotokeratiit tähistavad sarvkesta kahjustusi, mis on põhjustatud kiirgusest või valgust. Sarvkest sulgeb silmamuna väljastpoolt ja täidab olulisi nägemise funktsioone, nagu valguse murdumine ja langevate valguskiirte takistamatu läbimine.

Sarvkesta välimine kiht, mida - sarnaselt "normaalse" nahaga - uuendatakse pidevalt, niisutatakse selle funktsioonide tajumiseks alati pisaravedelikuga. Kui ultraviolettkiirgus on liiga tugev, võib sarvkesta äärepoolsemad kihid sõna otseses mõttes "ära põletada", mis kujutab endast lumepimedust.

Kuna silmamuna sarvkesta kaudu on läbi selle arvukalt närvilõpmeid, võib sarvkesta kahjustus ultraviolettkiirguse tagajärjel põhjustada tugevat valu ja äärmist valgustundlikkust pärast 3–12-tunnist latentsusaega.

põhjused

Kaitsmata silmad taluvad tavalist lumevaba keskkonda päeva- ja päikesevalgust (mitte otse silma) ilma, et neid kahjustataks. Päikesevalguse suurenenud UV-komponent võib põhjustada sarvkesta parandatavat, aga ka korvamatut kahjustust.

Sarvkest neelab päikesevalguses suure osa UV-A ja UV-B komponentidest ning kaitseb seega silma võrkkesta ja eriti silmamuna tagaseina paiknevat kollat, võrkkesta väikest ala, millega saame värve ära tunda ja selgelt näha . Kui langeva valguse UV-B komponent muutub liiga tugevaks, paisub sarvkesta ülemised kihid nagu tursed ja surevate rakkude kontrollimatu erosioon toimub.

See protsess on võrreldav sarvkesta mehaaniliste kahjustustega. Suurenenud UV-komponent, millele silm ei tohiks kaitseta jääda, ilmneb suusatamise ajal eriti kõrgetes mägedes, lõunapoolsetel laiuskraadidel ja suurtel kõrgustel merel (lennuki kokpitis).

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Kui silmad puutuvad ilma kaitseta liiga kaua päikesevalguse kätte, võivad need kahjustada saada. Lumepimedus on umbes võrreldav naha päikesepõletusega. Selja või õlgade naha asemel põlevad siin kallused ja konjunktiiv. Lumi peegeldab eriti tugevalt päikesevalgust. Seetõttu tekivad kaebused eriti pärast lumes aja veetmist. Sümptomid ilmnevad mõni tund pärast kaitsmata silma sattumist.

Kannatatud inimesel võib tekkida kuni kaksteist tundi silmis tugevat valu ja tunda võõrkehatunnet. Patsient arvab, et neil on liiv silma sattunud, ja tunneb soovi seda silmast välja hõõruda. Konjunktiiv muutub punaseks ja paisub. Sümptomid on umbes võrreldavad konjunktiviidiga.

Ka silmad hakkavad vett jooma. Lumepimeduse korral on tüüpiline ka silmalau kramp. Kuna silmad on valguse suhtes eriti tundlikud, sulgeb haigestunud inimene sageli nende silmaalused. See juhtub sundimatult. Haigus, tuntud ka kui fotokeratiit, võib põhjustada ka kergeid nägemishäireid.

Mõnel juhul täheldati samal ajal nahal ka päikesepõletust. Sümptomid on enamasti kahjutud ja taanduvad hiljemalt kahe päeva jooksul. Kui see pole nii, tuleks pöörduda silmaarsti poole.

Diagnoos ja kursus

Punetavad ja pisut põletavad silmad võivad olla esimeseks lumepimeduse märgiks. Kui silmad on varem kaitseta puutunud kokku suurenenud UV-kiirgusega, nt. B. suusatades kõrgetes mägedes või veetes tunde merel, kinnitab see lumepimeduse kahtlust.

Kui sümptomid süvenevad, peaks silmaarst läbi viima uuringu ja diagnoosi. Kui tõsiselt sarvkesta kahjustati, saab diagnoosida pilulambi ja fluorestseiini värvimise abil.

Fotokeratiidi rasked juhtumid võivad põhjustada sarvkesta armistumise tõttu nägemise parandamatut halvenemist. Kui ilmneb üks või mitu allpool kirjeldatud sümptomit, tuleb viivitamatult pöörduda eriarsti poole:

Tüsistused

Lumepimedust või välku võib seostada tugeva valuga, kuna UV-kahjustusega välise sarvkesta närvilõpmed on paljastatud. Samal ajal krampivad silmaalused, nii et silmi pole enam võimalik avada. Sõltuvalt välklambi tugevusest võib nägemine tundideks või päevadeks kaduda.

Silmade rahustamiseks ja vajadusel antibakteriaalsete ravimitega ravimiseks ning sel viisil võimalike tüsistuste vältimiseks on oluline pöörduda arsti poole - isegi kui sümptomid näivad kiiresti taanduvat. Tüsistused võivad tekkida sarvkesta täiendavast põletikust. Võrkkesta koorimine on võimalik ka vilkumise tagajärjel, mis pikendab paranemisprotsessi, pikendab valulikke aistinguid ja võtab nägemise taastamiseks pikema aja.

Ilma meditsiinilise ravita on super- või sekundaarsete infektsioonide oht. See toob kaasa kahjustatud koe täiendava bakteriaalse infektsiooni. See omakorda ähvardab halvimal juhul püsivat pimedust. Tüsistustest paranemisfaasis või lisavaludest tuleb igal juhul raviarstile teada anda, et vajadusel saaks ravimeetmeid kohandada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui olete lumepime, peate alati pöörduma arsti poole. Halvimal juhul võib lumepimedus põhjustada asjaomase inimese täieliku pimeduse ja seetõttu muuta patsiendi igapäevaelu palju raskemaks. Edasiste tüsistuste ja ebamugavuste vältimiseks peaks haigestunud inimene lumepimeduse esimese märgi ilmnemisel arstiga nõu pidama. Pöörduge arsti poole, kui teie nägemine on vähenenud ja konjunktiiv punane või isegi paistes. Kui need sümptomid ilmnevad ja iseenesest ei kao, tuleb konsulteerida arstiga, eriti pärast lumistel aladel viibimist.

Üldiselt näitavad nägemishäired lumepimedust ja neid tuleks uurida, kui need on ilmnenud ilma konkreetse põhjuseta. Reeglina tuleb arstiga konsulteerida hiljemalt kahe või kolme päeva pärast, kui need sümptomid pole iseenesest kadunud. Lumepimedust ravib silmaarst. Hädaolukordades võite siiski minna ka haiglasse. Lumepimedus ei piira kannatanud inimese eluiga.

Ravi ja teraapia

Lumepimeduse kergemad vormid paranevad iseenesest 2 - 3 päeva pärast, kuna sarvkesta ülemised kihid taastuvad loodusliku täienemisega. Sarnaselt nahale täiendatakse äsja moodustunud rakke hülgatud rakkudega.

Lumepimeduse raskete vormide korral viivitamatutena viibides pimedas ruumis teatatakse mõlemal silmal voodipuhkusest ja jahutuspatjadest. Haiguse raskemate vormide korral on teraapia eesmärk valu ravimine, vigastatud sarvkesta nakkuste ennetamine ja sarvkesta loomuliku taastumise soodustamiseks vajalikud abinõud. Ägeda valu raviks on soovitatav kasutada ainult lokaalselt efektiivseid silmatilku, kuna tilkade korduv manustamine tugevdab sarvkesta epiteeli kihi juba olemasolevaid kahjustusi.

Kui valu püsib, võib leevendust pakkuda süsteemne valu vähendamine, kasutades tavalisi valuvaigisteid nagu ibuprofeen jt. Võib kasutada ka põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid silmatilku. Sarvkesta superinfektsioonide vältimiseks võib kasutada antibiootikume sisaldavaid silmasalve.

Ravimid leiate siit

Photos Valgustundlikkuse ja ärritunud silmade vastased ravimid

ärahoidmine

Parima kaitse lumepimeduse eest tagavad sobivad päikeseprillid, mis filtreerivad peaaegu täielikult UV-valguse kuni 380 nm välja ja filtreerivad tugevalt välja ka violetses ja sinises vahemikus kuni umbes 480 nm. Sellele nõudele vastavad klaasid on tähistatud UV-400-ga. Teiste lainevahemike jaoks pakuvad klaasid head kaitset, kui valguse läbilaskvus sinises vahemikus on 2–8%, punasest kuni roheliseks vahemikus 10–40% ja infrapunavahemikus (üle 780 nm) alla 50%.

Järelhooldus

Silmaarsti järelhooldus on vajalik ja isegi hädavajalik lumepimedusega inimestele. Raske haigus võib põhjustada sarvkesta ja konjunktiivi pöördumatuid kahjustusi. Järelkontrolli tuleb teostada lihtsalt selliste ohtude tõttu, et asjaomase inimese nägemine säiliks. Valulike sümptomite leevendamiseks on vajalik professionaalne järelhooldus.

Eriti intensiivse UV-kiirguse otsene mõju käivitab sümptomid. Kergete kursustega ei püsi püsivaid kahjustusi. Siiski on soovitatav järelkontroll, et veel kord kontrollida, kas paranemisprotsess on lõpule viidud. Tulevikus saab patsient ise hoolitseda, vältides eredaid valgusallikaid.

Päikeseprillidel on siin toetav mõju. Veel üks haiguse ägenemine on välditud. Järelhoolduse asemel on sel juhul kasulik ennetav hooldus. Kui kahe kuni kolme päeva pärast pole märgatavat paranemist, korraldab silmaarst edasised uuringud. Selle eesmärk on välja selgitada, milline silmahaigus on tegelikult sümptomite põhjustaja.

Ravi paranemist jälgitakse järelkontrolli ajal. Haigusseisundi täielikuks kõrvaldamiseks võib olla vajalik operatsioon. Regulaarsed kontrollid pärast statsionaarset viibimist on alati tavalised. Arst kontrollib, kas silmad on ootuspäraselt paranenud.

Saate seda ise teha

Parim lumepimeduse eneseabimeede on ennetamine. Pikselöögi oht on eriti kõrge talvespordis kõrgetel mägedel. Seetõttu tuleks ilusa ilma korral ja intensiivse päikesevalguse käes alati kanda kõrgetesse mägedesse sobivaid päikeseprille või sobivaid suusaprille.

Kuid vesi ei peegelda ainult külmunud ultraviolettkiirgust tugevalt. Seetõttu on veespordi tegemisel või paadisõidul ka lumepimeduse oht. Isegi väiksemate veekogumite ületamine praamil võib tugeva päikesevalguse korral olla riskantne. Seetõttu tuleks ka neil puhkudel kanda häid päikeseprille. Solaariumides tuleb kasutada töötajate väljastatud kaitseprille, kuna ultraviolettvalgus võib silma kahjustada eriti suurel määral.

Kui silmad nagunii vilguvad, tuleb viivitamatult anda varju ja pöörduda arsti, veelgi parem silmaarsti poole. Kui kannatada saanud isikutel pole kaitseprille, peaksid nad vigastamatud silmade võimalikult suureks leevendamiseks arsti juurde laenama.

Silmad reageerivad sarvkesta erosioonile, mis on põhjustatud ultraviolettkiirgusest, tõsise sügelusega ja sageli tekib võõrkehatunne. Kuid mingil juhul ei tohi silma kriimustada ega vaadata, vastasel juhul on oht kahjustatud sarvkesta põletikuks.