Õla proteesimine

Nagu Õla proteesimine nimetatakse kunstlikuks õlaliigeseks. Seda kasutatakse õla kulunud või vigastatud liigesepindade asendamiseks.

Mis on õlaprotees?

Õlaprotees on õla ühine asendaja. Seda kasutatakse osana kirurgilisest implanteerimisest õlaliigese pindade asendamiseks, mis on hävinud kulumise või vigastuste tagajärjel.

Õlaproteesi kasutatakse peamiselt õlaliigese osteoartriidi korral. Osteoartriit on siis, kui toimub liigesekõhre hõõrdumine. Ilma puutumata liigesekõhreta ei saa õlaliigest valutult kasutada. Muud võimalikud näidustused õlaproteesi proteesimiseks on luumurrud, mille tagajärjel hävib õla, mis omakorda mõjutab negatiivselt selle funktsionaalsust. Harvadel juhtudel sisestatakse õlaprotees, kuna õlavarre pea on surnud või patsient põeb õlavarre kasvajat.

Saksamaal kasutatakse igal aastal umbes 3000 õlaproteesi, mis on võrreldes puusa- ja põlveproteesidega üsna väike arv. Proteesi pikaajaline vastupidavus on sarnane puusaliigese ja põlveliigese kunstliku vastupidavusega.

Kujundid, tüübid ja tüübid

Meditsiinitöötajad eristavad erinevat tüüpi õlaproteese. Nende hulka kuuluvad nimmepea protees (hemiproteesimine), pinnaasendusprotees, kogu endoproteesimine (TEP) ja õla tagumine protees.

Hemiproteesi kasutatakse ainult humeraalse pea asendamiseks. Need on ankrus luušahti. Fikseerimiseks kasutatakse peamiselt kõvast plastist valmistatud tsementi. Alternatiivina võib kasutada ka tsemendita versiooni. Spetsiaalne kate annab luule võimaluse kasvada. Hemiproteesi püsivus on keskmiselt 10 aastat. Asendada tuleb vaid umbes üks protsent kunstlikest õlaliigenditest.

Pinnaasendusproteesi jaoks kasutatakse metallkorki. See on kinnitatud õlavarre liigespinnale. Pinna asendamiseks piisava toetusega tuleb vana kõhre pind eemaldada. Pinnaasendusprotees sobib ainult väiksemate õlakahjustuste korral. Sel moel pole suuremate defektide korral ankurdamiseks piisavalt tuge.

Kui pistikupesas on kõhrekahjustusi, kasutatakse õla täielikku endoproteesi. Humeraalse pea proteesi ei peeta siis enam piisavaks. Oluline on implanteerida plastikust pistikupesa vahetus. See on ankrusse kinnitatud konksuga. Totaalne endoproteesimine ei sobi, kui luu on kahjustatud või kui see on liiga pehme. Üldiselt on täielik endoproteesimine tundlikum kui hemiproteesimine. 10 aasta jooksul lõdveneb 5–10 protsenti proteesidest, mis vajavad ravi.

Kui on mõjutatud ka rotaatori manseti lihaseid, kasutatakse pöördvõrdelist proteesi. Kirurg kruvib kunstliku liigendipea endise liigesepesa külge. Seejärel kinnitatakse uus liigendpesa tsemendiga õlavarre pea sisse.

Struktuur ja funktsionaalsus

Õlaproteesi struktuur vastab inimese õlaliigese struktuurile. Sõltuvalt proteesi variandist koosneb kunstlik õlaliiges kolmest komponendist. Need on proteesi pesa, humeraalse pea komponent ja kunstlik õlapesa.

Õlavarre pea komponent koosneb metallist korgist, mis on kinnitatud õlavarre pea külge, või metallist peaga. See istub proteesi võllil, mis implanteeritakse eelnevalt õlavarre.

Põhimõtteliselt võib proteeside pesa jaoks kasutada tavalisi võlli proteese, lühikese võlli proteese või pika varrega proteese. Õla täielikule endoproteesimisele antakse ka kunstlik glenoidne asendus, mis toimib humeraalse proteesi metallpea jaoks.

Nii et õlaprotees saaks õlaliiges püsivalt täita oma funktsiooni, peab see olema valmistatud materjalist, mis ei kulu enneaegselt ega põhjusta äratõukereaktsioone. Kasutatakse materjale, mis on kauakestvad ja mida peetakse kehaga ühilduvaks. Need on enamasti polümeerid (plast), keraamika ja erimetallid. Kui humeraalse pea proteesimisel kasutatakse kroom-koobaltisulameid või titaani, on õlaproteesid tavaliselt valmistatud polüetüleenist, kõvast plastist. Mõnikord võib siiski kasutada ka metalli või keraamikat. Õlaliigese liigesekõhre on jäljendatud ja toimib libiseva pinnana. Lõppkokkuvõttes määravad patsiendi individuaalsed omadused, millist materjali kirurg kasutab.

Vaatamata nende kasvavale kvaliteedile, ei saa õlaproteesid vastata originaalühenduse kvaliteedile. Selleks, et kunstlik õlaliigend püsiks võimalikult kaua, peaks patent tegema võimalikult vähe tõmblevaid liigutusi ja vältima teatud spordialasid, nagu tennis või poks.

Ravimid leiate siit

Meditsiiniline ja tervislik kasu

Õlaproteesi tervislik eelis on kulunud õlaliigese asendamine. Seda kasutatakse siis, kui haigestunud inimese valu ei saa enam konservatiivsete vahenditega, näiteks valuvaigistite või süstidega, kontrolli all hoida. Lõppkokkuvõttes on määravaks asjaolu, kui palju patsient kannatab õlavalu ja piiratud liikumisvõime all.

Õlaproteesi implanteerimisega on tavaliselt võimalik saavutada valu oluline vähenemine ja õla liikuvuse suurendamine. Selle jaoks on oluline ka sihipärane järelravi.

Implanteerimise aeg mängib olulist rolli proteesi positiivsel kasul. Kui õlavarre pea on juba põletikuline pea, vähenenud lihased või nõrkus, kui käsi on väljapoole pööratud, saab valu vähemalt vähendada. Kuid kui liigesekapslil, samuti lihastel ja kõõlustel on adhesioonid, väheneb õla liikuvus. Seetõttu tuleks kasutada õlaproteesi, samal ajal kui käsi saab ikkagi pöörata väljapoole.

Põhimõtteliselt tagab õlaprotees suurema õla liikuvuse, mis tõstab patsiendi elukvaliteeti.