Rasedusdiabeet

A Rasedusdiabeet või Rasedusdiabeet on enamikul juhtudel ajutine nähtus. Raseduse ajal on mõjutatud naistel glükoosi metabolism häiritud rasedushormoonide moodustumisest. Kuid pärast lapse sündi normaliseerub suhkru tase.

Mis on rasedusdiabeet?

Rasedusdiabeet ei ole haruldane, kuid paljudel juhtudel jääb see avastamata. See on tingitud asjaolust, et haiguse kulg on tavaliselt sümptomitevaba.
© fovito - stock.adobe.com

Rasedusdiabeet iseloomustab glükoositaluvuse häire esmakordne ilmnemine raseduse ajal. Teatud kindlusega nn Rasedusdiabeet üks levinumaid rasedusega seotud haigusi.

Rasedusdiabeedi tekkimise eest vastutavad tõenäoliselt rasedushormoonid östrogeen, prolaktiin, progesteroon ja platsenta laktogeenid, mis varustavad naise keha raseduse ajal vajaliku glükoosiga.

Mõnedel naistel ei suuda kõhunääre siiski toota piisavalt insuliini, et seda glükoosi keharakkudesse transportida (tõeline insuliinipuudus). Või võib kõhunääre toota rohkem insuliini, kuid rakud sellele enam ei reageeri (suhteline insuliini puudus).

põhjused

Paljud rasedad, kellel on juba diagnoositud Rasedusdiabeet ei tea, miks see teid kõigist inimestest tabas. See küsimus on kindlasti õigustatud, kuid sellele ei saa kõigil juhtudel sada protsenti vastata.

Kehakaal on tavaliselt riskifaktor, mida ei tohiks alahinnata. Kehamassiindeksiga> 27 korral on suurenenud rasedusdiabeedi tekkimise oht.

Probleemsed on ka pärilikud tegurid (II tüüpi suhkurtõbi perekonnas) ja vanus üle 30 aasta. Samuti on tähelepanu keskmes varasemad rasedused ja sünnitused. Kui kõigile järgmistele küsimustele saab vastuse jaatavalt, peaks rase naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga:

Kas on sündinud laps sünnikaaluga üle 4500 g? Kas raseduse katkemist on olnud rohkem kui kolm? Kas teil oli teie raseduse ajal rasedusdiabeet? Sellegipoolest ei saa rasedusdiabeedi põhjust alati täpselt kindlaks teha. Mõnikord mõjutab see naisi ka ilma nimetatud riskiteguriteta.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Rasedusdiabeet ei ole haruldane, kuid paljudel juhtudel jääb see avastamata. See on tingitud asjaolust, et haiguse kulg on tavaliselt sümptomitevaba. Reeglina jääb see kuni 24. rasedusnädalani täiesti märkamatuks. Lisaks on rasedusdiabeedi nähud üsna spetsiifilised, kui need ilmnevad vaid juhuslikult.

Raseduse ajal ei tajuta tavaliselt diabeedi spetsiifilisi sümptomeid. Kuna sagedane urineerimine, pidev väsimus või nõrkustunne võivad olla ka raseduse tüüpilised kõrvalnähud. Kuid raseduse ajal on ka kõrvalekaldeid, mis viitavad diabeedile.

Need hõlmavad kõrget vererõhku, raseda ja / või sündimata lapse järsku kiiret kaalutõusu ebanormaalselt kõrge veresuhkru taseme tõttu ja amnionivedeliku koguse kiiret suurenemist (seda saab tuvastada ultraheliuuringu abil).

Kui mitmed nimetatud haigusnähud muutuvad märgatavaks, on seda haigust palju lihtsam diagnoosida. Suurenenud kuseteede infektsioonid ja tupepõletik näitavad seevastu selgelt rasedusdiabeeti. Neid nakkusi vallandab suur suhkru hulk uriinis, kuna suhkur soodustab seente ja bakterite arengut.

Paljud naised saavad rasedusdiabeedi sümptomitega hästi hakkama, kuid haigusel on mõnikord emale ja lapsele tõsised tagajärjed. Kui vajalikke meditsiinilisi abinõusid ei võeta, võib haigus jätkuda ka rasedusest kaugemale.

Diagnoos ja kursus

A Rasedusdiabeet saab usaldusväärselt tuvastada ainult niinimetatud "suukaudse glükoositaluvuse testiga". Hea uudis on see, et alates 3. märtsist 2012 katavad testi kulud kõik tervisekindlustused.

Alates 24. rasedusnädalast mõõdab arst patsiendi tühja kõhu veresuhkrut, annab talle juua glükoosilahuse ja ootab kolm korda tund kuni järgmise mõõtmiseni.Veresuhkrut mõõdetakse iga tund, piirväärtusega iga kord, mida ei tohi mingil juhul ületada.

Paastumise väärtus pärast 8-tunnist toidust hoidumist ei tohiks ületada 95 mg / dl, ühe tunni pärast ei tohi ületada 180 mg / dl, 2 tundi pärast glükoosilahuse joomist peab väärtus olema alla 155 mg / dl ja 3 tunni pärast Veresuhkru tase on langenud alla 140 mg / dl. Kui ületatakse ainult üks ülemine piir, võib see olla juba rasedusdiabeet.

Tüsistused

Rasedusdiabeedi korral on tüsistuste oht nii emal kui sündimata lapsel. Raseduse diabeedi ravita ei suurene risk. Preeklampsia on ema rasedusdiabeedi üks suurimaid riske. See on kõrge vererõhk, mis on seotud suurenenud valgu kontsentratsiooniga uriinis.

Samal ajal suureneb krampide (eklampsia) oht. Lisaks on rase naine vastuvõtlikum tupepõletikule ja kuseteede infektsioonidele. Rasedusdiabeediga naistel peab olema ka rohkem keisrilõike, osaliselt komplikatsioonide või lapse suuruse tõttu.

Kui ema hiljem uuesti rasedaks jääb, on rasedusdiabeedi edasise riski risk umbes 50 protsenti. Lisaks suureneb II tüüpi suhkurtõve tekkimise oht.

Rasedusdiabeedist tingitud tüsistused ohustavad ka last. Võimalik, et platsenta võib areneda valesti, mille tulemuseks on loote ebapiisav hooldus. Küpsemishäired võivad ilmneda ka sellistes elundites nagu maks või kopsud. Halvimal juhul toimub emakasisene loote surm.

Diabeedi tagajärgi võib tunda ka pärast sündi. Pole harvad juhud, kui haigestunud beebid kannatavad pikaajalise ikteruse all. Võimalik on ka kaltsiumi puudus, hüpoglükeemia või ajukahjustus. Rasketel juhtudel on vastsündinul hingamise pausid või krambid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on rasedusdiabeet, peate kindlasti arstiga nõu pidama. Ainult haiguse nõuetekohase ravi korral on võimalik tagada lapse normaalne areng. Kui rasedusdiabeeti ei ravita, võivad lapsel tekkida rasked väärarengud, mida tuleb ravida pärast sündi. Mida varem arstiga rasedusdiabeedi osas konsulteeritakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Reeglina tuleb arstiga nõu pidada, kui rasedal on madal vererõhk ja oluline kaalutõus. Kaalu tõus ületab raseduse tavapärase suurenemise.

Lisaks võib põletik erinevates kehaosades osutada rasedusdiabeedile ja seda peaks uurima arst. Tuleb pöörduda arsti poole, eriti kui need sümptomid ilmnevad äkki. Haigestunute uriin võib lõhnata magusalt ja see näitab rasedusdiabeeti. Kui teil on rasedusdiabeet, võite pöörduda üldarsti või günekoloogi poole. Tavaliselt saab haigust hästi ravida, nii et haigus ei vähendaks ema ega lapse eeldatavat eluiga.

Ravi ja teraapia

Diagnoositud Rasedusdiabeet Reeglina tehakse saatekiri diabetoloogi vastuvõtule, kes analüüsib üksikasjalikult patsiendi toitumist ja pakub parendusettepanekuid. Kui patsient loobub nüüdsest nn lühikese ahelaga süsivesikutest, nagu suhkur, valge leib ja maiustused, saab veresuhkru väärtusi hõlpsalt reguleerida enam kui 80% -l patsientidest.

Nüüdsest on menüüs täisteratooted, palju köögivilju ja vähem fruktoosipuuvilju nagu marjad või õunad. Kord nädalas kontrollib diabeedik patsiendi veresuhkru taset, kes alates esimesest toitumisnõustamisest registreerib selle taseme vähemalt kolm korda päevas:

Hommikul pärast ärkamist, keskpäeval ja õhtul. Kui veresuhkru tase on vahemikus ja "kõrvalekaldeid" on vähe, on madala süsivesikute sisaldusega dieet täiesti piisav, et vältida ema liigset kehakaalu tõusu ja imiku arengu hilinemist. Sel juhul pole vaja insuliini manustada ja rasedusdiabeet ei põhjusta täiendavaid tüsistusi, näiteks ülemäärane sünnikaal, mis võib põhjustada problemaatilist sünnitust.

ärahoidmine

A Rasedusdiabeet seda ei saa alati vältida. Pärilikud tegurid, rasvumine ja patsientide üha suurenev rasedusaeg võtavad oma osa. Raseduse ajal pole oluline "palju süüa", vaid olla tervislik ja mitmekesine. Sel viisil ei pruugi mõni rasedusdiabeet isegi välja areneda ja juba olemasolevat rasedusdiabeeti saab hästi ravida.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on rasedusdiabeediga patsientidel otseseks järelraviks saadaval vaid üksikud ja piiratud võimalused. Sel põhjusel peaks kannatanud isik ideaaljuhul varakult arstiga nõu pidama, et vältida muude sümptomite või komplikatsioonide teket.

Enesetervenemine ei saa toimuda, seetõttu peab ravi arstiga alustama õigeaegselt. Ainult nii saab lapse mitmesuguseid väärarenguid vältida. Enamasti saab rasedusdiabeedi sümptomeid suhteliselt hästi leevendada, kui vastavalt muudetakse dieeti. Mõjutatud inimene peaks vältima suhkrut ja valget leiba ning pöörama tervisliku toitumise korral tähelepanu tervislikele eluviisidele.

Arsti regulaarsed kontrollid ja uuringud on väga olulised edasiste sümptomite avastamiseks varases staadiumis. Mõnel juhul saab haigust täielikult ravida ka insuliini manustamisega, nii et pärast seda pole erilisi järelmeetmeid vaja võtta. Testaalne diabeet ei vähenda patsiendi eluiga ega reeglina seda ka piira.

Saate seda ise teha

Rasedusdiabeedi korral saab veresuhkru taset sageli normaliseerida dieedi ja kehalise aktiivsuse muutumisega. Selle diagnoosiga rasedad naised peaksid kindlasti otsima individuaalset toitumisnõustamist.

Rasedusdiabeedi korral peaks päevane energiakogus olema vahemikus 1800 kuni 2400 kilokalorit, sõltuvalt söömisharjumustest, igapäevasest rutiinist ja kehakaalust. Toitumise osas peaksid rasedad naised tagama, et nende päevane süsivesikute tarbimine oleks 40–50 protsenti ja koosneb peamiselt aeglaselt imenduvatest süsivesikutest (nt täisteratooted). Rasedusdiabeediga lapseootel ema peaks hoiduma valgest jahust toodetest, puuviljamahladest ja maiustustest, sest toit suurendab veresuhkrut liiga kiiresti ja tugevalt. Selle vältimiseks on endiselt mõistlik tarbida päevas umbes 30 grammi kiudaineid täisteratoodete, puuviljade, köögiviljade ja kaunviljade kujul.

Samuti on soovitatav tarbida taimseid rasvu ja katta valguvajadus madala rasvasisaldusega piima ja piimatoodetega ning madala rasvasisaldusega liha- ja vorstitoodetega. Pärast sööki veresuhkru tõusude vältimiseks on soovitatav kogu päeva jooksul viis kuni seitse väiksemat söögikorda. Rasvunud rasedatel - sõltumata sellest, kas neil on rasedusdiabeet või mitte - on dieediga keelatud.

Lisaks dieedile on oluline ka regulaarne treenimine. Mõõdukas treenimine aitab loomulikult vähendada kõrget veresuhkru taset.