Haige siinuse sündroom

Mõiste all Haige siinuse sündroom võetakse kokku hulk südame rütmihäireid, nn arütmiaid, mis põhinevad siinussõlme talitlushäiretel. See haigus mõjutab peamiselt eakaid inimesi ja on südamestimulaatori implanteerimise üks levinumaid näidustusi.

Mis on haige sinususe sündroom?

Haige siinuse sündroom võib avalduda mitmesuguste sümptomite, vaevuste ja märkide kaudu. Kõigepealt tekivad kardiovaskulaarsed kaebused: südamepekslemine ja kõrge vererõhk või madal pulss, samuti südame rütmihäired.
© freshidea - stock.adobe.com

Tervetel inimestel pole siinussõlm midagi muud kui parempoolse vatsakese spetsialiseeritud rakkude kogum, mis saadavad regulaarsete ajavahemike järel elektrilisi signaale.

Inimestel, kellel on Sinussõlme sündroom Neid elektrilisi impulsse antakse vale intervalliga, mis viib aeglustunud või kiirenenud südamerütmi või mõlema kombinatsioonini. Põhimõtteliselt hõlmab termin Haige siinuse sündroom suur hulk südamehaigusi, mis lisaks siinuse talitlushäirele, millest seda nimetatakse, võib olla tingitud ka ergutusjuhte blokeerimisest kodade kaudu

Haige siinuse sündroomi üldine määratlus on endiselt alles. Seda terminit kasutatakse diagnostiliselt siiski südamestimulaatoriga ravi näitamise õigustamiseks ning tahhükardia-brahükardia sündroomi esinemisel ka haige siinuse sündroomi erivorm, mida iseloomustab liiga aeglase siinusrütmi vahelduv esinemine, millele järgneb liiga kiire.

põhjused

Põhjused Haige siinuse sündroom ei ole sageli idiopaatilised, st ilma teada oleva põhjuseta. Elu jooksul võivad siinussõlme kude tekkida väikesed vigastused, mis põhjustavad armkoe moodustumist, mis blokeerib erutuse juhtivuse.

Haige siinuse sündroomil võivad olla ka mehaanilised põhjused, näiteks kui operatsiooni ajal on parempoolne aatrium üle pingutatud. Kõige tavalisem põhjus on aga kõrge vererõhk, mis põhjustab pidevat koormust südamele ja võib atria püsiva liigtarbimise tõttu põhjustada ülepingutamist.

Haige siinuse sündroom võib pärineda ka südamelihase põletikust; sama kehtib ka paljude teiste südamehaiguste kohta, näiteks mitraalklapi tõbi ja koronaararterite haigus. Sageli on diagnoositud haige siinuse sündroomi põhjuseid siiski keeruline või võimatu järeldada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Haige siinuse sündroom võib avalduda mitmesuguste sümptomite, vaevuste ja märkide kaudu. Kõigepealt tekivad kardiovaskulaarsed kaebused: südamepekslemine ja kõrge vererõhk või madal pulss, samuti südame rütmihäired. Lisaks sarnanevad sümptomid AV-blokaadiga, mis võib muu hulgas põhjustada vereringeprobleeme, pearinglust, krampe ja torkivaid valu rinnus.

Äärmuslikel juhtudel viib haige siinuse sündroom südame seiskumiseni. Haige siinuse sündroom soosib ka südamepuudulikkuse teket, mis vähendab tunduvalt füüsilist stressi ja võib käivitada sekundaarseid haigusi nagu arterioskleroos või arteriaalne hüpertensioon. Need, keda need mõjutavad, kogevad üha suuremat hingeldust ja rõhumise tunnet.

Iseloomulik on sisemine rahutus, mis põhjustab kasvavat ebamugavust. See põhjustab sageli emotsionaalseid probleeme, näiteks surmahirm või depressioon. Rütmihäired võivad põhjustada ka nägemishäireid. See avaldub asjaolus, et patsient näeb kõike hägustunud või kahekordset. Nägemisprobleemid on ajutised ja esinevad peamiselt füüsilise koormuse ajal.

Mõne minuti kuni tunni pärast kaovad nad uuesti. Sellegipoolest võivad need negatiivselt mõjutada haigete elukvaliteeti ja heaolu. Kui haige siinuse sündroomi ravitakse õigeaegselt, saab vältida pikaajalisi toimeid ja tõsiseid tüsistusi. Ravimata arütmia võib lõppeda surmaga.

Diagnoos ja kursus

Diagnoos Haige siinuse sündroom saab määrata, kui EKG tulemused näitavad teatud kõrvalekaldeid, nagu kodade virvendus ja muud südame rütmi häired. Diagnoosimise esimene valik on pikaajaline EKG, mis võimaldab arstil näha, kas EKG-l on näha bradükardiaid, tahhükardiaid või isegi asüstoole.

Lisaks sellele diagnostilisele abinõule võib diagnoosimisel olla vajalik ka stressi EKG, et teha kindlaks, kas sagedus suureneb füüsilise koormuse korral. Võib osutuda vajalikuks ka pikaajaline vererõhu mõõtmine või südamekateetri uuringud, kuid need jäävad erandiks diagnostilise vahendina haige siinuse sündroomi diagnoosimisel.

Tüsistused

Haigestunud siinuse sündroomi all kannatab enamik patsiente mitmesuguste südamevaevuste all. Halvimal juhul võivad need põhjustada asjaomase inimese surma või lühendada märkimisväärselt eeldatavat eluiga. Patsientidel on südamepekslemine ja ka madal pulss. See võib põhjustada teadvuse kaotuse ja seega ka kukkumise ja vigastusi.

Lisaks haigustega seotud hingamisraskused ja üldine sisemine rahutus. Mõjutatud isikud tunnevad end ebamugavalt ja kannatavad ka tõsiste nägemishäirete all. Enamasti on nägemisprobleemid vaid ajutised ja kaovad siis. Sümptomid võivad ilmneda eriti füüsilise koormuse ajal ja avaldada negatiivset mõju patsiendi igapäevaelule ja elukvaliteedile.

Enamasti avaldab tervislik eluviis haigusele väga positiivset mõju ja võib piirata paljusid sümptomeid. Rasketel juhtudel on haige siinuse sündroomi sümptomite piiramiseks siiski vajalik südamestimulaatori kasutamine. See võib vältida edasisi kaebusi või tüsistusi. Samuti on vajalik täiendav regulaarne arstlik läbivaatus.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Haige siinuse sündroomi peab alati ravima arst. Ainult varase meditsiinilise ravi abil on võimalik ära hoida edasisi kaebusi ja tüsistusi, mis võivad muul viisil piirata kannatanud inimese eeldatavat eluiga. Halvimal juhul põeb haigestunud isik südamepuudulikkust ja sureb selle tagajärjel. Haige siinuse sündroomi korral tuleb arstiga nõu pidada, kui patsient põeb südameprobleeme. See põhjustab kõrget vererõhku või südamepekslemist, kusjuures need kaebused ilmnevad ilma pingutuseta ja ilma konkreetse põhjuseta.

Lisaks võivad tõsised krambid või peapööritus sellele haigusele viidata ja kahjustatud inimese elukvaliteeti märkimisväärselt vähendada. Enamikul patsientidest ilmneb ka õhupuudus ja tõsised nägemisprobleemid. Krambid või peapööritus ei viita harvaesineva siinuse sündroomile ja seda peaks uurima ka arst.Sümptomite raskusaste võib olla väga erinev ja sõltub suuresti haiguse tõsidusest.

Tavaliselt diagnoosib ja ravib haige siinuse sündroomi kardioloog. Haigus võib vähendada ka haigestunud inimese eluiga. Kuna haige siinuse sündroom võib põhjustada ka psühholoogilist ärritust või depressiooni, tuleks läbi viia ka psühholoogiline läbivaatus ja ravi.

Ravi ja teraapia

Esmavalitud ravimeetodi puhul tuleb vahet teha krooniliste ja ägedate südame rütmihäirete vahel. Nii saab ka kroonilise Haige siinuse sündroom Bradükardia korral, st faasides, kus süda lööb liiga aeglaselt, on südamestimulaatori implanteerimine üldiselt soovitatav.

Seejärel võtab südamestimulaator siinussõlme funktsiooni üle. Stimulaatori implanteerimine kõrvaldab sümptomid ja tagab seeläbi patsiendi elukvaliteedi olulise paranemise. Kui tahhükardia ilmneb kroonilise haige siinuse sündroomi käigus, st südame aktiivsuse ülemäärase tõusu korral, võib sageli kasutada antiarütmikumi vastaseid ravimeid ja südamestimulaatorit võib kaaluda alles pärast ravikuuri jälgimist ja ravimite manustamist.

Kui bradükardia ja tahhükardia vahelduvad, on südamestimulaatori implantatsioon vältimatu. Lisaks sellele tuleb tahhükardia faaside vältimiseks pärast siirdamist võtta antiarütmikume. Bradükadia ägedatel juhtudel manustatakse atropiini intravenoosselt. Aatriumi suurenemise ja kodade virvenduse korral antakse tavaliselt tüsistuste, näiteks insuldi vältimiseks ravi vere hüübimist pärssivate antikoagulantidega.

ärahoidmine

Profülaktika, et vältida a Haige siinuse sündroom Ennetust pole peaaegu üldse, kuna põhjused on inimestel tavaliselt erinevad ja sageli pole neid võimalik kindlalt kindlaks teha. Regulaarne vererõhu kontroll ja igasugune kõrge vererõhu ravi on tõenäoliselt üks vähestest konkreetsetest meetmetest siinussõlme haiguste ennetamiseks.

Põhimõtteliselt on see, mis on südamele hea, ka haige siinuse sündroomi ennetamiseks. See tähendab, et tervislik eluviis, piisav liikumine ja tasakaalustatud toitumine võivad tervisliku, funktsionaalse südame säilitamiseks palju ära teha.

Järelhooldus

Haigestunud siinuse sündroomi korral on mõjutatud isikutel tavaliselt saadaval vaid mõned järelravi võimalused, nii et patsient peaks ideaalis konsulteerima arstiga varakult, et vältida muude sümptomite ja komplikatsioonide teket. Enesetervendamine reeglina ei saa toimuda, nii et haigestunud inimene sõltub alati meditsiinilisest ravist.

Mida varem arstiga konsulteeritakse, seda parem on selle haiguse edasine kulg. Paljud neist, keda põeb haige siinuse sündroom, sõltuvad mitmesuguste ravimite tarbimisest. Alati tuleb jälgida regulaarset tarbimist ja õiget annust. Kui teil on küsimusi või kui midagi on ebaselget, tuleb alati pöörduda arsti poole.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleks arstiga nõu pidada. Paljudel juhtudel on sümptomite leevendamiseks igapäevaelus väga oluline sõprade ja sugulaste abi. Kontakt teiste patsientidega võib olla kasulik ka siinuse siinussündroomi korral, kuna see viib teabevahetuseni, mis võib asjaomase inimese igapäevaelu lihtsamaks muuta.

Saate seda ise teha

Haige siinuse sündroomiga patsiendid peaksid veenduma, et süda on kergendatud. Seetõttu tuleb igapäevaelus vähendada nii emotsionaalseid kui ka füüsilisi stressorite miinimumini. Füüsiline ületäitumine põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on oluline jälgida, et füüsilised liigutused ei põhjustaks liigset stressi. Sport ja kutsetegevus peavad olema kooskõlas organismi vajadustega ja neid ei tohiks ületada.

Niipea kui ilmnevad esimesed ebakorrapärasused või tervisemuutused, tuleks teha pause. Organism vajab aega piisavaks uuenemiseks. Füüsiliste signaalide eiramisel võivad tekkida eluohtlikud komplikatsioonid.

Lisaks füüsilisele vastupidavusele tuleb minimeerida ka emotsionaalsed stressifaktorid. Konfliktid, kirglik igapäevane rutiin või arvukad inimestevahelised lahkarvamused võivad olla tohutu vaimne koormus. Lõõgastusvõtted aitavad igapäevaste sündmustega paremini toime tulla ja neid töödelda. Lisaks tuleb kasutada kognitiivseid protseduure, kui tekivad ümmargused mõtted ja asjaomane inimene kogeb tugevat sisemist rahutust. Hingamisvõtted ja selged piirid igapäevaelus võivad olla abiks sümptomite leevendamisel. Hirmuseisundites aitavad teadlikkusprotsessid neid minimeerida. Kui asjaomane inimene vajab selles osas abi, peaks ta otsima koostööd terapeudiga.