Spondülartroos

Spondülartroos on lülisamba üks levinumaid haigusi, mille põhjused on tavaliselt degeneratiivsed protsessid. Spondülartroos mõjutab eriti eakaid inimesi.

Mis on spondüloartroos?

Spondülartroosi sümptomiteks on peamiselt seljavalu. Nende lokaliseerimine ja muude sümptomite ilmnemine sõltub sellest, millist selgroo sektsiooni haigus mõjutab.
© makrovektor - stock.adobe.com

Nagu Spondülartroos (ka Fasetilise liigese artroos) on degeneratiivsed (kulumisega seotud) muutused väikestes selgroolülides (tahkliigesed), mis võivad ilmneda lülisamba edasiste kahjustuste (ketaste kahjustused, erosioonne osteokondroos) sekundaarse haigusena või esmase haigusena.

Üldiselt võib mõjutada lülisamba mis tahes sektsiooni, kuid spondülartroos ilmneb enamikul juhtudel nimmelülide piirkonnas ja avaldub sügavalt paikneva aksiaalse seljavaluna. Suureneva kulumisega kaotab selgrooghape oma võime stabiliseerida ja kompenseerida selgroolülide pingeid ja koormusi.

Pikaajalise ebaõige koormamise tagajärjel tekivad ka ebanormaalsed liikumisjärjestused, mille tagajärjel kahjustatakse naabruses asuvaid selgroogu. Spondülartroosiga kaasneb sageli skleroos (lubjastumine), marginaalsete sakiliste servade moodustumine mõjutatud selgroolülides ja liigesepinna vähenemine. Teised tüüpilised spondüloartroosi kaasnevad haigused on seljaaju stenoos ja juurte kokkusurumise sündroom.

põhjused

A Spondülartroos võib leida mitmesugustest põhjustest. Lülisamba mitmesugused kahjustused, näiteks trauma või muude haiguste tagajärjel tekkinud vigastused, võivad põhjustada väikeste selgroolülide degeneratiivset kulumist ja viia spondüloartroosini.

Eelkõige võivad selgroolülide ketaste (herniated või väljaulatuvad kettad) või stabiliseerivate rihmade funktsionaalsuse halvenemine, samuti posturaalsed häired (hüperlordoos) põhjustada selgroo ebastabiilsust ja ebaõiget stressi, mis omakorda viib selgroolülide liigeste alanemiseni ja seega ka stabiilsuse vähenemiseni.

Ülekoormuse kompenseerimiseks moodustuvad selgroolülidel liigesed, mis piiravad tõsiselt ka selgroo painduvust. Lisaks võivad spondüloartroosi ilmingut soodustada kasvajad, põletikulised haigused, generaliseerunud skeletihaigused (osteoporoos), lülisamba kroonilised muutused (skolioos), reumaatilised haigused ja / või lülisamba deformatsioonid.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Spondülartroosi sümptomiteks on peamiselt seljavalu. Nende lokaliseerimine ja muude sümptomite ilmnemine sõltub sellest, millist selgroo sektsiooni haigus mõjutab. Kõige sagedamini on kahjustatud lülisamba nimmeosa, põhjustades alaseljavalu, mis võib levida tuharatesse ja reite tagumisse ossa.

Neid kirjeldatakse kui ägedat sisselaskmist ja seejärel aeglast vaibumist. Valu võib tunda ka kõhu ja kubeme piirkonnas. Mõned patsiendid kurdavad kipitustunnet ja kerget tuimustunnet, mis eraldub tagant ja kiirgab samuti. Puhkeasendis need kaebused vähenevad ja võivad jälle täielikult kaduda.

Ka liikuvus on piiratud. Kui lülisamba nimmeosa on mõjutatud, on seda raske üle painutada ja ühele küljele painutada. Need liigutused on tavaliselt seotud valuga ja on võimalikud ainult piiratud määral. Emakakaela lülisamba spondüloartroosiga kannatavad patsiendid tavaliselt kaelavalu käes, mis võib kiirguda kätesse. Lisaks on peavalu.

Mõned kannatanud kurdavad pearinglust, kõrva helisemist ja nägemishäireid. Ka kipitus on siin märgata. Tavaliselt on kõik sümptomid ajutised. Ainult erandjuhtudel valu püsib ja areneb krooniliseks seljavaluks.

Diagnoos ja kursus

Esimene kahtlus ühes Spondülartroos tuleneb tavaliselt valu sümptomitest. Kuna lokaalselt esinev valu, mis suureneb koormuse all ja võib kiirguda tuharatesse ja / või jalgadesse (pseudoradikulaarne sündroom), ei ole haigusspetsiifiline, on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Röntgenmeetodid annavad teavet mõjutatud luupiirkondade kokkusurumisest, mis on iseloomulik spondüloartroosile. Diagnoosi kinnitavad täiendavad pildidiagnostika protseduurid, näiteks kompuutertomograafia, mille kontekstis saab luude muutusi täpsemalt näidata. Diferentsiaaldiagnostikas tuleks spondüloartroosi eristada teatavatest põletikulistest haigustest (spondülodistsiit, spondüliit), seljaaju kanali stenoosidest ja spondülolisteesist.

Spondülartroos ei ole alati seotud valuga ning nii prognoos kui ka kulg võivad inimestel olla erinevad. Haigus on ravimatu ja seda saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Kuid paljudel juhtudel võib spondüloartroosi sümptomeid vähendada konservatiivse ravi osana, eriti selja lihaste pideva kogunemise korral.

Tüsistused

Enamasti kannatavad spondüloartroosi sümptomid eriti vanemad inimesed. See põhjustab väga tugevat seljavalu. Paljudel juhtudel levivad need valud ka naaberpiirkondadesse, nii et valu võib tekkida ka kaelas või kubemetes.

Samuti on kahjustatud selja närvid, mis võib põhjustada halvatust või muid sensoorseid häireid. Enamasti ilmneb seljavalu mitte ainult stressivaluna, vaid ka valu kujul öösel puhkeolekus ja võib seega põhjustada unetust. Lisaks võivad psühholoogilised kaebused või depressioon muutuda märgatavaks.

Patsiendid ise kannatavad liikumisel ja seega ka igapäevaelus oluliste piirangute all. Paljudel juhtudel pole sportimine ka vaevalt võimalik. Spondülartroosi otsene ravi pole kahjuks võimalik. Haigestunud patsiendid sõltuvad mitmesugustest ravimeetoditest, mis võivad sümptomeid leevendada. Kuid enamikul juhtudel ei toimu täielikku paranemist. Spondülartroos ei mõjuta tavaliselt haigestunud inimese eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Meditsiiniline ravi on spondüloartroosi korral alati vajalik. Ravimata jätmise korral võivad tekkida tõsised tüsistused, mis halvimal juhul võivad ka kahjustatud inimese eeldatavat eluiga märkimisväärselt vähendada. Sel põhjusel peaks spondüloartroos uurima ja ravima arst niipea, kui ilmnevad esimesed kaebused ja sümptomid. Kui asjaomane isik kannatab väga tugevate seljavalude käes, tuleb konsulteerida arstiga. Enamikul juhtudel ilmneb see valu ilma konkreetse põhjuseta ja ei kao iseseisvalt. Need kiirgavad sageli naaberpiirkondadesse ja avaldavad väga negatiivset mõju patsiendi elukvaliteedile.

Kõhu või kõhuvalu koos tuimusega võivad samuti viidata spondüloartroosile ja seda peaks uurima ka arst. Paljudel patsientidel on ka nägemisprobleeme või tugevat peavalu. Nende sümptomite ilmnemisel võib esmajoones näha perearsti. Edasine ravi sõltub spondüloartroosi täpsest põhjusest ja seda viib läbi spetsialist.

Ravi ja teraapia

Terapeutilised meetmed sõltuvad ühest Spondülartroos suuresti kulumise ja vastavate valusümptomite osas. Esialgu kasutatakse füsioterapeutilisi (massaažid, võimlemisharjutused seljalihaste ülesehitamiseks ja tugevdamiseks), elektroterapeutilisi (lihaste aktiivsuse stimuleerimine) ja hüdroterapeutilisi (sh Kneippi vannid) ning lõdvestusharjutusi.

Sõltuvalt spetsiifilistest valusümptomitest võib osutuda vajalikuks täiendav ravimravi valuplastrite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või lihasrelaksantidega. Lisaks saab valu raviks kasutada nõelravi, mida seostatakse oluliselt vähem kõrvaltoimetega. Enam väljendunud valu korral võib valu leevendamiseks kasutada lokaalset või tahke infiltratsiooni, mille käigus liigesruumidesse süstitakse kristalset kortisooni.

Lisaks võib krüokappi kasutada fassaadi liigestega varustavate närvide minimaalseks invasiivseks külmutamiseks, et ajutiselt valu leevendada (tahkude denervatsioon). Kirurgilise sekkumise näidustus on üldiselt ettevaatlik ja seda võetakse arvesse ainult siis, kui kõik muud meetmed on ebaefektiivsed. Olenevalt haiguse tõsidusest on saadaval erinevad kirurgilised protseduurid.

Näiteks saab seljaaju kanalit laiendada, et vähendada kokkusurumist kahjustatud piirkonna närvidele ja seeläbi vähendada valu. Spondülodees, milles mõjutatud selgroolülid jäigastutakse, on veel üks spondüloartroosi kirurgiline protseduur.

Ravimid leiate siit

Back Seljavalu ravimid

ärahoidmine

Üks Spondülartroos Nagu mis tahes muud osteoartriidi vormi, saab seda vältida regulaarse treeningu ja spordiga, näiteks jooksmine või ujumine, kusjuures tuleks vältida selgroo ülekoormamist. Rasvumine on veel üks spondüloartroosi riskifaktor, mistõttu tuleb olemasolevat rasvumist käsitleda teraapia osana (treening, toitumise muutmine).

Järelhooldus

Paljudel juhtudel on spondüloartroosi otsese järelravi meetmed väga piiratud ja mõned neist ei ole isegi kättesaadavad. Seetõttu tuleb spondüloartroosi korral pöörduda selle haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel arsti poole, et vältida muude komplikatsioonide ja kaebuste teket, kuna enesetervendamine ei saa toimuda.

Enamik mõjutatud isikutest sõltub füsioteraapia ja füsioteraapia meetmetest. Haigestunud inimene peaks paranemisprotsessi kiirendamiseks korrama mõnda harjutust oma kodus. Paljudel juhtudel on vajalik ka massaaž. Enda pere abi on samuti väga oluline, kuna see võib ära hoida ka depressiooni ja muid psühholoogilisi häireid.

Haigus ise ei vähenda patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid spondüloartroosi edasine kulg sõltub suuresti selle raskusastmest, nii et üldist ravikuuri tavaliselt anda ei saa.