Streptococcus mutans

Selle Streptococcus mutans on perekonna streptokokkide grampositiivne, liikumatu, fakultatiivne anaeroobne patogeen. Need on sfäärilised bakterid, mis kogunevad tavaliselt ahela kujul. S. mutans esineb suuõõnes kommensaalina ja vastutab suuresti kaariese arengu eest.

Mis on Streptococcus Mutans?

Streptococcus mutans kuulub gram-positiivsete sferoidsete bakterite rühma, mida leidub füsioloogiliselt peaaegu kõigi inimeste suuõõne flooras. Need kasvavad fakultatiivsetes anaeroobsetes tingimustes, mis tähendab, et nad võivad paljuneda nii hapniku kui ka selle puudumisel. Streptococcus mutans nimetatakse sarnaselt teiste streptokokkidega sellisteks, kuna need rivistuvad ahela moodi (kreeka streptod = kaelakee). Streptokokid on nii katalaas-negatiivsed kui ka oksüdaasi-negatiivsed.

Streptokokkide osas teeb eriliseks nende erinev hemolüüsikäitumine veriagarimuldadel. Need võib jagada kolme rühma: S. mutans näitab α-hemolüüsivat käitumist, mis tähendab, et nad suudavad agari agarit hemoglobiini ainult osaliselt lagundada biliverdiinilaadseks produktiks. Tulemuseks on koloonia ümber rohekas väljanägemisega tsoon, mistõttu S. mutansi ja teisi streptokokke (näiteks S. bovis või S. mitis) nimetatakse rohelisteks streptokokkideks. Β-hemolüüsikäitumise korral laguneb hemoglobiin täielikult bilirubiiniks, γ-hemolüüs on aga eksitav mõiste, kuna hemolüüsi ei toimu üldse.

Esinemine, levik ja omadused

Streptococcus mutans kuulub inimese suuõõne normaalsesse taimestikku ja esineb peaaegu kõigil. Tavaliselt vastutavad lapsevanema S. Mutaniga esmakordse kokkupuute eest vanemad, näiteks pannes suhu lapse lusika või tutti, kus seda bakterit leidub arvukalt. Lisaks edastatakse suudlemise kaudu arvukalt mikroorganisme.

S. mutansi esinemist ei maksa aga samastada kaariese tekkega. Bakterile tuleb kõigepealt anda sobivad tingimused, tarbides palju suhkrurikkaid toite ja jooke. Alles siis saab bakter luua happelise keskkonna, mis ründab hambaemaili. S. mutans arv korreleerub patsiendil kaariese tekke riskiga, st mida rohkem süljes on baktereid, seda suurem on kaariese tekke tõenäosus.

S. mutans ja teistel streptokokkidel on hemolüsiin. See võimaldab neil vere agaril erütrotsüüte hävitada, mille tulemuseks on tüüpiline α-hemolüütiline käitumine, mida iseloomustab asjaolu, et vere-agaril olevad kolooniad on ümbritsetud roheka särava haloga.

Lisaks on S. mutansil muid virulentsusfaktoreid, mis on seotud kaariese moodustumisega. Haigusetekitaja võib moodustada glükoosüültransferaaside abil sahharoosist ehk chüümis leiduvast suhkrust glükaani polümeere. See võimaldab bakteril kinnituda hambaemaili külge ja arendada sel viisil tugevat nakkumist. S. mutans võib toidus sisalduvaid süsivesikuid kääritada ka laktaadiks (piimhape). Piimhape moodustab happelise keskkonna, mis ründab hambaemaili ja viib seega aine demineraliseerumiseni.

Kuna S. mutans suudab happeid eritada, peab ta olema võimeline ka selles keskkonnas ellu jääma, seega on patogeenil välja kujunenud teatav happeresistentsus, et kaitsta end piimhappe lagunemise eest.

Lisaks kaitsmisele happe eest kaitseb S. mutans ka inimese immuunsüsteemi. Immunoglobuliini A (IgA) tüüpi antikehi leidub peamiselt süljes. S. mutans moodustab niinimetatud IgA proteaasi, mis deaktiveerib need antikehad ja võib seega immuunsussüsteemi nõrgestada.

Lisaks võivad S. mutans konkureerida toiduga teiste bakteritega. Selle saamiseks moodustab S. mutans bakteriotsiinid, millega saab rünnata võõraid baktereid.

Ravimid leiate siit

Haigused ja tervisehäired

Streptococcus mutans on peamine hammaste lagunemise põhjustaja, mis on üks levinumaid haigusi kogu maailmas. Kaaries pole iseenesest nakkav, kuid patogeen võib edasi kanduda. Tavaliselt on hambad ümbritsetud biokilega, mis on täis baktereid, sealhulgas S. mutans. Kui aga hammas puutub kokku mõne riskiteguriga, suureneb tõenäosus, et bakterid kääritavad toidust süsivesikuid ja moodustavad piimhappe, mis ründab hammast ja viib seega hammaste lagunemiseni.

Sellisteks riskifaktoriteks on näiteks S. mutansi arv, halb hambahügieen või suhkrurikkad toidud. Hambaarst jagab hammaste lagunemise erinevateks etappideks sõltuvalt sellest, kui sügavale on bakterid hamba sisse tunginud. Kui hambal on täidis, saab see lahti ja lahti kooruda. Lisaks kurdavad patsiendid tavaliselt ebameeldivat maitset või halba hingeõhku.

Kui patogeen tungib viljaliha (hamba pulp) lähedale, võivad moodustunud toksiinid vabaneda ja põhjustada põletikku. Närvikiudude tundlikkus on suurenenud ja patsiendil on suurenenud külma või sooja tunne. Lisaks on tugev valu tunne, mis võib olla püsiv või korduv. Kui patogeen satub täielikult viljalihasse, võib tekkida mädanik, hammas võib surra ja see tuleb eemaldada.