Testosterooni puudus vanadel meestel (andropaus)

Testosterooni puudus vanemas eas meestel nimetatakse ka meditsiinis Andropaus määratud. Testosteroon on kõige olulisem meessuguhormoon. See on oluline meeste arengus ja kasvamises. Vanuse kasvades väheneb testosterooni tootmine, mis võib muu hulgas põhjustada erektsioonihäireid ja osteoporoosi.

Mis on testosterooni puudus?

Meeste suguhormooni testosterooni vanusega seotud langus näitab mitmesuguseid signaale. Ligikaudu viiendik neist põeb seda vanuses 60–75.
© Double Brain - stock.adobe.com

Mõiste testosteroon koosneb “munandist” (munanditest) ja “steroidist”. Suguhormooni toodetakse niinimetatud Leydigi rakkudes, mis asuvad munandites. Testosteroon põhjustab seksuaalsete tunnuste teket juba enne sündi ning tagab nende edasise arengu ja sperma tootmise puberteedieas.

Samuti aitab see kaasa kogu keha kasvule ja hooldusele. Testosteroon tagab ühelt poolt sügavama hääle, lihaste kogunemise, paksema naha, suurenenud ainevahetuse, keha juuste moodustumise (mitte peanaha juuksed) ja meeste sugutunde ning teiselt poolt põhjustab juuste väljalangemist ja meessoost "eputamist". (Kuid naised toodavad munasarjades ja neerupealise koores ka testosterooni, ehkki palju vähem kui mehed.)

Inimese testosterooni tase tõuseb kahekümnenda ja kolmekümnenda eluaasta vahel, pärast mida väheneb testosterooni tootmine igal aastal umbes ühe kuni kahe protsendi võrra.

põhjused

Selle põhjused Testosterooni puudus vanemas eas meestel peitub loomulikus vananemisprotsessis ja sellega kaasnevates füüsilistes muutustes, kusjuures ebatervislik eluviis ja vähene liikumine võivad lisaks piirata testosterooni tootmist. Testosterooni vaegusele aitab kaasa ka teiste hormoonide kontsentratsioon, mis aitavad reguleerida testosterooni, mis vanusega väheneb.

Selles eluetapis, mida tuntakse kui "andropause" või "climacteric vinile", langeb mehe testosterooni tase, nii et looduses on märgatavaid muutusi nii psühholoogilises kui füüsilises vormis, mida mees võib küll ignoreerida, kuid mitte eitada .

Seetõttu võib seda protsessi mõista menopausi vastandina naistel, isegi kui meestes domineerivad endiselt meessuguhormoonid. Hiline hüpogonadism on testosterooni vähenenud produktsiooni kõige levinum vorm. Ligikaudu 30 protsenti kõigist üle 40-aastastest meestest mõjutab seda testosterooni puudus.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Meeste suguhormooni testosterooni vanusega seotud langus näitab mitmesuguseid signaale. Ligikaudu viiendik neist põeb seda vanuses 60–75. Erinevalt naistest on hormonaalne ümberkorraldamine järk-järguline ja vähem väljendunud. Üldine puuduse märk on füüsiline vastupidavus, mis märgatavalt väheneb. Psühholoogilisest aspektist on märgatav vähenev motivatsioon, mida võib näha väga erinevatel teemadel. Üldiselt langeb eluga rahulolu märkimisväärselt.

Andropausil on kolm peamist sümptomit. Need mõjutavad otseselt seksuaalelu ega jää partneri eest varjatuks. Varasem kiire erektsioon ja selle tugevus vähenevad. Lisaks nõrgeneb füüsiline iha. Kolmanda märgina kahanevast mehelikkusest on peenise harvem hommikune turse. Kokkuvõttes kannatab psüühika tohutult.

Mitmetel mõjutatud isikutel on edasisi kaebusi, mis ilmnevad iga mehe puhul erinevalt. Füüsis muutub lihasmassi vähenemise ja rasvkoe suurenemise tõttu. Pea juuksed hõrenevad aeglaselt ja habe kasvab nõrgemaks. Mõnedel patsientidel on püsiv närvilisus, sisemine rahutus ja unehäired.

Pretsedenditu higi- ja kuumarabandus on vähem levinud. Mõnel on keeruline pikemalt keskenduda. Samuti on märke kehvast mälust. Üksikjuhtudel ei saa depressiooni vältida.

Diagnoos ja kursus

Et Testosterooni puudus vanemas eas meestel määramiseks uuritakse tavaliselt vereseerumit. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks tuleb vereproov võtta hommikul, kuna testosterooni tase on päeva jooksul tugevas kõikumises. Nii et see saavutab oma kõrgeima väärtuse varahommikul, samal ajal kui pärastlõunal vajub miinimumini.

Testosterooni tootmise vähenemise märgid võivad hõlmata erektsioonihäireid ja üldist potentsi ja libiido langust. Osteoporoos, vähenenud füüsiline ja vaimne töövõime, südamepekslemine ja unehäired on ka testosterooni puuduse tagajärjed.

Tüsistused

Testosterooni puudus meestel vanas eas võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige enam kannatavad need, kellel on väga väljendunud lihasnõrkus. See viib ka kaalutõusuni, nii et mõjutatud on rahul oma kehakaalu ja sageli ka välimusega ning häbenevad seda. Samuti ilmneb püsiv väsimus ja väsimus, mida uni ei saa korvata.

Enamikul neist mõjutatud isikutest areneb depressioon või sisemine rahutus ka vanemas eas, kuna meestel puudub testosteroon. Lastel võib testosterooni puudus meestel põhjustada vanemas eas tõsiseid kasvu ja arengu piiranguid. Lapsed on sageli väsinud ega suuda keskenduda. Kaebusel võib olla ka seksuaalsele naudingule väga negatiivne mõju, nii et võib esineda kaebusi teie enda partneri suhtes.

Haiguse ravi toimub enamikul juhtudel hormoonide abiga. Komplikatsioone pole. Kuid mõjutatud isikud sõltuvad enamasti elukestvast tarbimisest. Kui meestel testosterooni puudus vallandub põhihaiguse tõttu vanemas eas, tuleb seda ka ravida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Hormonaalse tasakaalu muutused on eluea jooksul normaalsed ja on osa loomulikust protsessist. Arsti ei ole nende ilmnemisel alati vaja. Testosterooni lagunemine toimub üle 60-aastastel meestel. See on aeglane ja hiiliv. Tavaliselt pole arsti visiit selle arengu jaoks vajalik.

Kui asjaomane isik kannatab füüsiliste muutuste käes, peaks ta pöörduma arsti poole. Libiido või seksuaalse aktiivsuse langust peetakse loomulikuks protsessiks. Kui asjaomane isik märkab, et ta ei järgi seda, tuleks muudatused arstiga arutada. Unehäirete, öise higistamise või kuumahoogude korral tuleb pöörduda arsti poole. Samuti peab arst lähemalt uurima juuste kasvu muutusi, isiksusehäireid ja emotsionaalseid tundeid. Kuigi sümptomid on meestel vanas eas loomulikud, tuleb selgitada, kas on ka muid haigusi. Testosteroonipuuduse sümptomite hulka kuuluvad ka sisemine rahutus, närvilisus ja tasakaalutustunne.

Kui asjaomane isik on alla 60-aastane, peaks ta kaebuste korral alati arsti visiidi algatama. Siin osutab testosterooni puudumine täiendavatele vastuoludele, mida tuleks uurida.

Ravi ja teraapia

Raviks Testosterooni puudus vanemas eas meestel kasutatakse erinevaid ravimeetodeid. Kõigis neis varustatakse kehas puuduvat testosterooni väljastpoolt.

Hormooniravi vanimat vormi nimetatakse igakuiseks süstimiseks. See toimub intervalliga kolm kuni neli nädalat, kuigi testosterooni tase võib siiski tugevalt kõikuda. Parema tulemuse saavutab spetsiaalne geel, mida nahale kantakse iga päev.

Iga päev munandikotti kleepuv munandikroos hoiab ka testosterooni taset suhteliselt konstantsena, kuid mõne mehe arvates on see tüütu. 3-kuuline süst on endiselt hea tulemusega ravi uus vorm. Selle eeliseks on see, et testosterooni puudus meestel vanas eas on võimalik pikema aja jooksul kõrvaldada, ilma et nad peaksid selle pärast muretsema.

Mõnes riigis on võimalik naha alla sisestada testosterooni implantaate. Lühikese ambulatoorse protseduuriga saab testosterooni taset säilitada poole aasta jooksul.

Testosterooni välise manustamise põhjustatud pikaajalisest kahjust ja muudest riskidest on aga vähe teada. Samuti on arvukalt võimalikke kõrvaltoimeid (näiteks tromboos, depressioon, insult, südamelihase kahjustus või maksa- ja neerukasvajate teke), mis võivad ilmneda eriti sünteetilise testosterooni tarbimisel.

Ravimid leiate siit

Pot Tugevuse ja erektsiooni probleemide ravimid

ärahoidmine

Sellele Testosterooni puudus vanemas eas meestel Nii palju kui võimalik ennetamiseks tuleks rõhku panna tervislikele eluviisidele ja tasakaalustatud toitumisele ning ka liikumisele.

Kuna stress, rasvumine, alkohol, narkootikumid ja teatud ravimid, näiteks psühhotroopsed ravimid või kortikoidid, mõjutavad ka testosterooni taset negatiivselt, võib kokku võtta, et meestel võib testosterooni puudust leevendada vähemalt vanemas eas harjumuste muutmine.

Järelhooldus

Testosterooni asendusravi ajal on väga oluline jälgida eesnääret regulaarsete kontrollidega, et tuvastada eesnäärmevähi areng varases staadiumis. Ravi intervall peaks esialgu olema kolm kuni kuus kuud ja seejärel alustama uuesti aasta pärast. Seejärel tuleks uuringuid jätkata igal aastal. Kontrollitavad parameetrid on kasvaja marker PSA ja eesnäärme rektaalne uuring.

Kuna testosteroon viib suurenenud erütrotsüütide moodustumiseni, tuleb regulaarselt määrata hematokriti ja hemoglobiini väärtus. Siinkohal tuleb jälgida vere voolamisvõimet, et neutraliseerida trombemboolia. Uuringud on näidanud, et testosterooni asendusravi alustamine on seotud trombemboolia suurenenud riskiga.

Sellise tõsise kõrvaltoime oht on suurim esimese kolme kuu jooksul pärast ravi alustamist. Regulaarsed kontrollid tuleks läbi viia ka olemasolevate südamehaiguste korral. Ravi õnnestumist võib näha kuude või vahel isegi aastate jooksul.

Tähelepanuta ei tohiks jätta asjaolu, et meessuguhormoonide puudus võib põhjustada ka vaimseid häireid. Seetõttu on järelravis oluline kaaluda kaasneva psühhoterapeutilise teraapia pakkumist. Tervikliku järelhoolduse oluline osa on ka eneseabigruppide pakkumine.

Saate seda ise teha

Andropaus on loodusnähtus, mis kaob iseseisvalt mõne kuu pärast. Ravi on vajalik ainult sümptomite ilmnemisel. Hormoonasendusravi võib olla kasulik selliste sümptomite korral nagu juuste väljalangemine või meeleolumuutused. Mees peaks ravi otsima juba varases staadiumis ja ideaaljuhul tuleks sümptomitest rääkida perearstiga.

Teraapiat saab kodus toetada dieedi muutmise ja mitmesuguste üldiste meetmete abil. Selle pausi ajal peaks toitumine olema tasakaalustatud ja tervislik. Samuti on hea mõte veeta palju aega õues, et stimuleerida keha testosterooni tootmist. Samuti tuleks sportida. Füüsiline aktiivsus aitab kaasa hormoonide tervislikule tasakaalule ja võib tasakaalustada testosterooni puuduse tüüpilisi sümptomeid. Arstiga konsulteerides on ka erinevaid potentsi suurendavaid aineid. Mõistlikud üksikasjalikud meetmed tuleb arstiga läbi arutada.

Andropausi sümptomeid märkavatel keskealistel meestel on kõige parem pöörduda oma perearsti poole. Meditsiinitöötaja saab läbi viia füüsilise eksami ja kasutada tulemusi sobiva ravi soovitamiseks. Vajadusel võib kohale kutsuda teisi spetsialiste, aga ka toitumisspetsialiste ja spordimeditsiini spetsialiste.