Kilpnäärmevastased ravimid on toimeained, mis pärsivad kilpnäärme hormoonide metabolismi ja mida kasutatakse peamiselt hüpertüreoidismi erinevates vormides. Lisaks farmatseutilistele kilpnäärmevastastele ravimitele on ka mõned taimseid või homöopaatilisi aineid, mida tuleks terapeutiliselt kaaluda ainult kerge hüpertüreoidismi korral.
Mis on kilpnäärmevastased ravimid?
Nagu Kilpnäärmevastased ravimid on ained, mis normaliseerivad kilpnäärme funktsiooni, pärssides kilpnäärmehormoonide sünteesi või sekretsiooni või joodi sisseviimist kilpnäärmehormoonide eelkäijatesse ja põhjustades kliiniliste sümptomite taandumist.
Üldiselt jaotatakse türeostaatilise toimega ained niinimetatud joodimise ja joodimise inhibiitoriteks kui ka jodiidideks, mis sekkuvad kilpnäärme hormoonide metabolismi erineval viisil.
Türostaatilisi ravimeid kasutatakse tavaliselt hüpertüreoidismi erinevate alavormide (kilpnäärme ületalitlus), näiteks Gravesi tõve, kilpnäärme funktsionaalse autonoomia ja joodiga põhjustatud hüpertüreoidismi ravis.
Meditsiiniline rakendus, mõju ja kasutamine
Kolme erinevat ainerühma: Kilpnäärmevastased ravimid arendavad nende toimet kilpnäärme või kilpnäärmehormoonide ainevahetuse erinevates rünnakupunktides ja aitavad neid kilpnäärme funktsiooni normaliseerida ja stabiliseerida.
Niinimetatud tiouurea derivaatidel on peroksidaasidele (jodeerimise inhibiitoritele) pärssiv toime. Need ensüümid katalüüsivad peroksiidide redutseerimist, mis on omakorda vajalik joodi lisamiseks kilpnäärmehormoonidesse ning monoiodotürosiini ja diiodotürosiini eellaste sidumiseks. Neid kilpnäärmevastaseid ravimeid kasutatakse eriti Gravesi tõve korral, radiojoodravi eel- ja järelravis, kirurgilise protseduuri eel ja türotoksilises kriisis.
Struuma tekke ja ülitundlikkusreaktsioonide (sealhulgas palavik, urtikaaria) korral on nende kilpnäärmevastaste ravimite kasutamine vastunäidustatud.Perkloraat (joodimise inhibiitor) vähendab seevastu peamiselt jodiidi transporti kilpnäärmesse, pärssides jodiidi omastamist türotsüütides. Perkloraadil on ainult kitsas terapeutiline ulatus ja seda kasutatakse tavaliselt kilpnääre kiireks jodiidide blokeerimiseks või profülaktiliselt enne radioloogilisi uuringuid joodi sisaldava kontrastainega, eriti nakatunud patsientidel, kelle kontrastaine võib põhjustada türotoksilise kriisi.
Suurtes annustes vähendavad jodiidid hormooni sekretsiooni, blokeerides veres kilpnäärmehormoone vabastavaid ensüüme, nii et need ei saaks enam olla efektiivsed. Jodiide kasutatakse ainult enne operatsiooni, enamasti koos tiouurea derivaatidega või lühiajaliselt türotoksiliste kriiside korral.
Taimsed, looduslikud ja farmaatsias kasutatavad kilpnäärmevastased ravimid
Taimne Kilpnäärmevastased ravimid sisaldavad ühe- või kombineeritud ravina peamiselt lycopi ürti või ekstrakte või ekstrakte lücopi herbist. Väidetavalt on taime lehtedes sisalduval litosperiinhappel kilpnäärmehormoonide jaoks alandav omadus, takistades joodi transporti.
Türostaatilist ainet tohib kasutada ainult siis, kui kilpnääre on närvilisuse ja / või rütmihäiretega (nn vegetatiivse närvi häired) pisut liiga aktiivne. Lisaks tuleb arvestada, et Lycopi herba sisaldavad preparaadid võivad kahjustada kilpnäärme radioisotoopilisi uuringuid. Lisaks on huntkort vastunäidustatud kilpnäärme suurenemise korral ilma funktsionaalse kahjustuseta.
Homöopaatilise teraapia osana lisaks Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), Adonis vernalis (Adonis rose), Fucus vesiculosus (kollokaalselt kusepõis), Kaaliumjoodium (eriti koos Schuessleri soolaga). kerge hüperfunktsioon närviliste südamekaebustega.
Levinud ja terapeutiliselt tõestatud keemilised-farmatseutilised ained on peamiselt perkloraat, mis joodimise inhibiitorina pärsib jodiidi imendumist, aga ka tiouurea derivaadid tiamazool, karbimasool ja propüültiouratsiil, mis toimivad joodimise inhibiitoritena ja vähendavad kilpnäärmehormoonide sünteesi.
Riskid ja kõrvaltoimed
Türostaatilised ravimeetmed võivad sõltuvalt annusest põhjustada mitmesuguseid soovimatuid kõrvaltoimeid. Väikeste annuste kasutamisel võib täheldada ülitundlikkusreaktsioone (ravimipursked) ja aeg-ajalt ka liigesevalu.
Eelkõige põhjustavad suured annused kilpnäärme tugevat pärssimist, mille kaudu stimuleerib hüpofüüsi TSH sekretsiooni, et suurendada hormooni juurdekasvu ja seega põhjustada hüperplaasiat. Muud kilpnäärmevastaste ravimite kõrvaltoimed on muutused verepildis (leukopeenia, granulotsütopeenia või agranulotsütoos), struuma (laienenud kilpnääre), maksakahjustus, hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus), kollatõbi (kollatõbi), eksoftalmose (punnis silmad) progresseerumine ja seedetrakti kaebused.
Lisaks kasutatakse Kilpnäärmevastased ravimid vältida, kuna need läbivad platsentaarbarjääri, mõjutavad kasvava lapse kilpnääret ja võivad põhjustada hüpotüreoidismi.
.jpg)
