Traneksaamhape

Traneksaamhape on antifibrinolüütiline aine ja pärsib verehüüvete lahustumist. Ainet kasutatakse hüperfibrinolüüsist põhjustatud verejooksu peatamiseks ja ennetamiseks.

Mis on traneksaamhape?

Traneksaamhape on antifibrinolüütiline aine. See pärsib fibrinolüüsi süsteemi ja pärsib seega lõpuks trombide lahustumist (fibrinolüüsi).

Traneksaamhapet toodetakse eranditult sünteetiliselt ja see sarnaneb lüsiiniga. Aine kuulub para-aminokarboksüülhapete rühma. Traneksaamhape on vees kergesti lahustuv, kuid etanoolis ja dietüüleetris vaid halvasti.

Aine agregatsiooni tahkes olekus on beež tahke aine, sulamistemperatuur on vahemikus 386 kuni 392 kraadi. Aine laguneb nendel temperatuuridel. Traneksaamhappe molaarmass on 157,21 g x mol ^ -1. Aine keemiline valem on C8H15NO2.

Farmakoloogiline toime

Traneksaamhapet manustatakse suu kaudu, intravenoosselt või lokaalselt. Aine biosaadavus on pärast suukaudset manustamist 30-50% ja samaaegne toidutarbimine seda ei kahjusta. Seondumine plasmavalkudega on 3%, kusjuures aine on peaaegu eranditult seotud plasmiiniga.

Traneksaamhape läbib platsenta 100%, rinnapiima aga ainult üks protsent. Vähene metabolism toimub maksas; 95% ainest eritub muutumatul kujul uriiniga. Väljaheites ei ole eritumist. Traneksaamhappe poolväärtusaeg on 2 tundi.

Farmakodünaamiliselt toimib ravim plasmiini moodustumise blokeerimisega. See blokeerimine toimub plasminogeeni aktivaatorite proteolüütilise aktiivsuse pärssimisega. Üldiselt takistab see plasmiini suutlikkust või ülesannet fibriini lahustada (lüseerida). Traneksaamhappe väikestes annustes toimib see plasmiini konkureeriva inhibiitorina, suuremates annustes aga mittekonkureeriva inhibiitorina.

Nagu juba mainitud, toimub maksas metabolismi väga vähe, 95% eliminatsioonist toimub renaalselt. Kui traneksaamhapet manustatakse koos IX faktoriga, suureneb tromboosi oht. Peaaegu ainult renaalse eliminatsiooni tõttu tuleb neerupuudulikkuse korral annust kohandada.

Toimeainet manustatakse suu kaudu tablettide või kihisevate tablettide kujul. Intravenoosne manustamine on samuti võimalik. Kuna aine on aktiivne ka uriinis, saab seda kasutada ka kuseteede verejooksu raviks.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Traneksaamhape on antifibrinolüütiline aine. Ainet kasutatakse meditsiiniliselt hüperfibrinolüüsi põhjustatud verejooksu, verehüübe suurenenud lahustumise, samuti võimaliku hiberfibrinolüüsi tõttu tekkiva verejooksu profülaktikaks.

Traneksaamhapet kasutatakse ka fibrinolüütilise ravi ajal verejooksu vastumürgina. Täiendavateks näidustusteks on hüübimise soodustamine sünnitusjärgse (sünnitusjärgse) verejooksu korral, verejooksu profülaktika hambaraviprotseduuride ajal kõrge riskiga patsientidel ja verejooksu profülaktika kõrge kirurgilise sekkumise korral.

Lisaks kasutatakse traneksaamhapet hüpermenorröa korral kaasneva ravimina fibrinogeeni manustamisel ja päriliku angioödeemi korral. Ninaverejooksu korral saab seda kasutada nebulisaatori abil.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Traneksaamhappe kõrvaltoimeteks on allergia, nahalööbed, suurenenud teomboosi oht vastava eelsoodumusega patsientidel (see võib põhjustada südameinfarkti, insuldi ja kopsuemboolia), kodade virvendust ja nägemishäireid. Kui IX faktorit manustatakse samal ajal, suureneb ka tromboosi oht.

Kui on olemas tromboos, ei tohi traneksaamhapet võtta, samuti rinnaga toitmise ajal. Kui kuseteedes on tugev verejooks, võivad tekkida hüübimised ("verepistikud"), mis võib põhjustada kuseteede ummistumist.

Samuti on suhtelisi vastunäidustusi, näiteks tarbimiskoagulopaatias. Siin peab arst kaaluma individuaalset riski. Sama kehtib ka kuseteede verejooksu kohta. Traneksaamhape toimib siin hästi, kuid on olemas trombide moodustumise oht, mis võib põhjustada uriinikinnisust. Seega on ka siin olemas suhteline vastunäidustus, mille puhul peab arst kaaluma riski.

Traneksaamhape vajab retsepti ja seetõttu võib seda manustada või välja kirjutada ainult arst, kuna manustamisele peab alati eelnema diagnoosimine ja individuaalse riski hindamine.