Tsutsugamushi palavik

Tsutsugamushi palavik on nakkushaigus, mida nimetatakse ka Jaapani täpiline palavik on tuntud. Bakterite põhjustatud haigus on eriti laialt levinud Aasias, Okeaanias ja Austraalia osades. Tsutsugamushi palavikku või selle patogeeni põhjustavad sellised loomad. B. Puugid, lestad ja kirbud kanduvad edasi.

Mis on tsutsugamushi palavik?

Tsutsugamushi palavik nimetatakse ka kõnekeeles Bushi palavik või Lesta levinud palavik kuna nn lülijalgsed (lestad, täid, kirbud jne) on haiguse kandjad. Tsutsugamushi palavik on nakkushaigus ja kuulub riketsiooside rühma. Perekonna Rickettsia bakterite põhjustatud haigusi nimetatakse riketsioosideks.

Esimesed sümptomid ilmnevad umbes 7–30 päeva pärast. Hammustuskoht on tavaliselt punase värvusega ja tundub kuum. Alguses ilmnevad gripilaadsed sümptomid nagu palavik, peavalu ja kehavalud. Ainult haiguse progresseerumisel tekib lööve ja levib kogu kehas. Ilma korraliku ravita levib infektsioon kogu kehas, põhjustades Tsutsugamushi palavikku jms. U. võib lõppeda surmaga.

Uuringud näitavad, et pärast Tsutsugamushi palaviku käes kannatamist on inimesel immuunsus umbes 1–2 aastat, nii et haigus ei puhke ka siis, kui patogeen on uuesti nakatunud.

põhjused

Põhjus Tsutsugamushi palavik on perekonna Rickettsia tsutsugamushi bakterid, tuntud ka kui Rickettsia orientalis. Bakterite eelistatud peremeesorganismide hulka kuuluvad a. Lestad, puugid, täid ja kirbud. Praegu on Rickettsia perekondi neli, igal perekonnal on mitu alamrühma.

Bakterid kanduvad hammustuse kaudu edasi. Lülijalgsed (puugid jne) eritavad enne hammustust ja selle ajal sülge, et tuhastada hammustuskoht. Bakterid kanduvad haava ja võivad nakatada inimesi (aga ka loomi) Tsutsugamushi palavikuga.

Tsutsugamushi palaviku inkubatsiooniperiood on 7 kuni 30 päeva. Inkubatsiooniperiood on aeg, mis möödub nakatumise ja haiguse alguse vahel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Tsutsugamushi palaviku üks esimesi sümptomeid on nahasõlm (papule), mis moodustub umbes pooltel patsientidest ja tekib seal, kus lesta on hammustatud. Sõlm võib hiljem areneda valulikuks haavandiks ja moodustada mustad kärnad. Lisaks tekivad haigusega pea- ja kehavalud, tursunud lümfisõlmed, kõrge palavik ja laienenud põrn.

Inimesed tunnevad end väga haigena ja võivad olla segaduses. Mõne päeva jooksul areneb kahvatute punakaste laikudega lööve, mis muutub siis tumedaks, lööve levib kogu kehas. Kui palavik on tugev, võib see põhjustada ka entsefaliiti või müokardiiti.

Seejärel põevad patsiendid hallutsinatsioone, tugevat iiveldust ja krampe ning mõned kaotavad ka teadvuse. Südamelihase põletik võib põhjustada tõsiseid vereringeprobleeme, südamepekslemist ja vererõhu langust. Kui tstusugamushi palavik tekib lastel, on sümptomid tavaliselt leebemad. Ravimata jätmise korral võib palavik põhjustada raskeid vaimseid ja füüsilisi puudeid ja halvimal juhul isegi surma.

Diagnoos ja kursus

See on diagnoositud Tsutsugamushi palavik perearstilt. Üksikasjaliku anamneesi (haigusloo uuringu) abil tehakse kindlaks, kas asjaomane isik on viibinud riskipiirkondades, kas putukahammustusi on ja millised sümptomid on ilmnenud.

Infektsiooni olemasolul tehakse vereanalüüsid. Kui diagnoosi ei ole võimalik täpselt määrata, võib vajadusel kutsuda troopilise meditsiini spetsialisti.

Varase diagnoosimise ja raviga paraneb Tsutsugamushi palavik tavaliselt tagajärgedeta. Kui ravi pole, levib nakkus edasi ja edasi. Selle tagajärjel võib tekkida kopsupõletik ja müokardiit, mis ravimata jätmise korral lõppevad surmaga. Lisaks ilmneb aja jooksul sageli ajupõletik, mis ravimata jätmise või liiga hilja ravimise korral võib põhjustada füüsilisi ja psühholoogilisi puudeid.

Pärast Tsutsugamushi palavikuga nakatumist haige inimene i. d. Tavaliselt on immuunsus umbes 1 kuni 2 aastat. See tähendab, et isegi korduva Reckettsiae nakatumise korral ei puhke haigus välja. Nn tiitri määramise (vereanalüüs) abil on võimalik kindlaks teha, kas immuunsussüsteem on moodustanud antikehad ja kas neid on endiselt piisavas koguses.

Tüsistused

Tsutsugamushi palavik on seotud mitmesuguste kaebuste ja komplikatsioonidega. Reeglina kannatavad kannatanud inimesed väga kõrge palaviku käes. Patsient on ka väga väsinud ja kurnatud, nii et suurem osa kannatanutest ei saa enam igapäevaelust osa võtta. Nahal tekivad papulud või haavandid.

Patsientidel on sageli ka nahalööve. See põhjustab ka alaväärsuskomplekse või märkimisväärselt langenud enesehinnangut, kuna esteetikat vähendavad Tsutsugamushi palaviku sümptomid. Lisaks võib haigus põhjustada jäsemete valutamist või tugevat peavalu. Patsiendi lümfisõlmed on tõsiselt paistes ning ilmnevad teadvuse ja võimete häired.

Kui tsutsugamushi palavikku ei ravita, võib see põhjustada ka kopsude või südamelihase põletikku. Halvimal juhul sureb haigestunud inimene palaviku sümptomitest. Ravi on antibiootikumide abiga suhteliselt lihtne. Erilisi komplikatsioone pole. Varase diagnoosimisega saavutatakse tavaliselt haiguse positiivne kulg. Selle seisundi eduka ravi korral jääb patsiendi eeldatav eluiga samaks.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil on tsutsugamushi palavik, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. See haigus ei saa ise paraneda, nii et ilma ravita võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ja sümptomite edasist süvenemist. Sel põhjusel tuleb selle haiguse esimeste sümptomite ja tunnuste korral pöörduda arsti poole. Enamikul juhtudel viitavad haigusele kõrge palavik ja turse ning põrna suurenemine. See põhjustab ka jäsemete tugevat valu ja nahal tugevat löövet.

Lööve levib sageli mõjutatud inimese kogu kehas ja vähendab märkimisväärselt esteetikat. Lisaks võib ravimata jätmise korral tekkida ka aju põletik. Mõnel juhul võivad hallutsinatsioonid või tugev iiveldus osutada ka tsutsugamushi palavikule ja seda peaks uurima ka arst. Rasketel juhtudel tekib ka depressioon. Tsutsugamushi palavikku saab tuvastada ja ravida üldarst. Edasine kulg sõltub suuresti diagnoosimise ajast, nii et üldist ennustamist ei saa teha.

Ravi ja teraapia

Tsutsugamushi palavik ravitakse tavaliselt antibiootikumidega. Eelistatult kasutatakse siin tetratsükliine ja koramfenikooli. Ravi tuleb läbi viia haiglas statsionaarina, kuna Tsutsugamushi palavikku on mõnikord raske ravida. Nagu kõigi nakkushaiguste puhul, mida varem Tsutsugamushi palavikku diagnoositakse ja ravitakse, seda paremad on taastumisvõimalused.

Tsutsugamushi palaviku edasine ravi hõlmab kaasnevate sümptomite ravi. Kuna lööve võib olla väga sügelev, võib kasutada kortisooni sisaldavaid kergeid kreeme või geele. Palavikuvastaseid ravimeid võib välja kirjutada palaviku korral ja valuvaigisteid valu korral. Kuna nakkus levib kiiresti ja võib põhjustada edasist põletikku kehas, antakse ka põletikuvastaseid ravimeid.

Antibiootikumidega ravimisel on oluline, et piisav annus võetakse piisavalt pika aja jooksul. Kui ravi kestus on liiga lühike, on oht, et bakterid jäävad ellu ja saavad antibiootikumi suhtes resistentsuse.

ärahoidmine

Esmased ennetavad meetmed selle vastu Tsutsugamushi palavik on lesta-, puugi- ja kirbuhammustuste vältimine. Enne riskipiirkonda reisimist peaksite üksikasjalikult välja selgitama, kas seal levib Tsutsugamushi palavik.

Soovitav on alati kanda pikkade varrukatega rõivaid ja mütsi. Pärast õues viibimist tuleks kogu keha otsida lülijalgseid ja hammustushaavu. Keha karvaseid osi (pea, kaenlaalused ja suguelundite piirkond) tuleb eriti hoolikalt otsida.

Putukate tõrjevahendid ei taga piisavat kaitset. Praegu pole vaktsiini, mis aitaks vältida Tsutsugamushi palavikuga nakatumist. Kui leiate kehalt või rõivastelt täid, kirbud jms või kui teil on hammustushaav, peate viivitamatult arsti poole pöörduma, isegi kui sümptomid puuduvad. Kuna Tsutsugamushi palavikku saab edukalt ja tagajärgedeta ravida ainult varase ravi korral.

Järelhooldus

Tsutsugamushi palaviku järelravi sõltub haiguse käigust. Positiivse tulemuse korral peaks palavik kiiresti vaibuma. Arst määrab tavaliselt ravimi doksütsükliin, mis on järelhoolduse osana vähenenud. Lisaks tuleb selgitada preparaadi tüüpilisi kõrvaltoimeid, nagu suu ja neelu limaskesta põletik ja muud seedetraktiga seotud kaebused.

Kui ravi põhjustab patsiendil ülitundlikkusreaktsiooni, peab ravim kohe vaibuma. Füüsiline eksam järelkontrolli ajal sisaldab mitmeid teste, näiteks kehatemperatuuri ja vererõhu kontrollimist. Kõik Tsutsugamushi palavikuga kaasnevad sümptomid, nagu iiveldus ja halb enesetunne, tuleks anamneesi käigus selgitada.

Lümfisõlmede turset, mis ilmneb peamiselt rasketel juhtudel, saab arst kindlaks teha, kasutades nähtavaid põletiku tunnuseid. Sõltuvalt sellest, kuidas järelravi kulgeb, lastakse patsient seejärel välja või antakse edasist ravi. Tsutsugamushi palaviku järelravi viib läbi näiteks sisearst või üldarst.

Haiglas viibimine on tavaliselt vajalik, eriti kui haigus on raskekujulise nekroosi või koomaga. Kui ravikuur on raske, kaasatakse ravi ka teisi spetsialiste. Võib osutuda vajalikuks ka sugulaste ja patsiendi enda hooldamine.

Saate seda ise teha

Tsutsugamushi palavik on äärmiselt haruldane haigus, mis esineb peamiselt Aasias, Indias, Austraalias ja Okeaanias. Eneseabimeetmed piirduvad keha hooldamise ja ettenähtud ravimite, näiteks antibiootikumi doksütsükliini võtmisega vastavalt juhistele. Kuna see on äärmiselt haruldane nakkushaigus, kus on vähe teaduslikke uuringuid, on eriti oluline hoolikas meditsiiniline jälgimine. Patsiendid tuleb hospitaliseerida või pöörduda regulaarselt arsti poole.

Kui võsa tüüfuse tüüpilised sümptomid ilmnevad Aasia, Austraalia, ookeani või India piirkondade reisi ajal, tuleb reis kohe katkestada ja pöörduda arsti poole. Võimaluse korral ravib Tsutsugamushi palavikku Saksamaal sisehaiguste spetsialist. Kui esimene ravi toimub välismaal, on oluline pärast Saksamaale naasmist viivitamatult arstiga nõu pidada.

Lisaks ravile kehtivad üldmeetmed nagu puhkepausid, kerge toit ja regulaarne vedeliku tarbimine. Voodipuhkus on kõige olulisem, kuna Tsutsugamushi palavik koormab keha ja eriti immuunsussüsteemi palju. Mõjutatud isikutel on kõige parem pöörduda spetsialisti poole, kes nõustab neid sobivate eneseabimeetmete osas.