Emaka fibroid

Ligikaudu 50–70 protsenti kõigist fertiilses eas naistest põeb mõnda oma elu ühel hetkel Emaka fibroid. Selles vanuses on hüsterektoomia kõige levinum põhjus ka fibroidid.

Mis on emaka fibroid?

Mõiste Emaka fibroid, ka kui Emaka kasvaja tähistab healoomulist kasvajat emaka lihaskihis. Müoomid koosnevad osaliselt sidekoest ja võivad kasvada kuni mitme sentimeetri suuruseks. Kasvu edenedes võivad nad täita isegi kogu emaka, nagu raseduse ajal.

Emaka fibroid on hormoonist sõltuv kasvaja ja seda stimuleerib östrogeen. Seetõttu sõltub kasv munasarjade, milles toodetakse suguhormoone, korrektsest toimimisest. Seetõttu tekivad emakafibroidid alles fertiilses eas naisel ja menopausi ajal taandub tavaliselt aeglaselt.

põhjused

Täpselt seda, kuidas emaka müoom areneb, ei ole veel piisavalt uuritud, kuid peetakse kindel, et östrogeeni tasakaalu ja hormoonide esinemise vahel on seos. Healoomuline kasvaja tekib emaka lihaste rakkudest. Tõenäoliselt ei teki need energia juurdevoolust, mida keha tavaliselt raseduse jaoks ette nägi.

Samuti näib olevat geneetiline eelsoodumus, kuna emakafibroidid esinevad sagedamini peredes, kus emal olid fibroidid. Samuti on teada, et östrogeeni kõrge tase soodustab fibroidide kasvu ja et need ilmuvad peamiselt viljakal perioodil. Fibroidid ei ilmu enne puberteeti ja pärast menopausi taanduvad uuesti.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Fibroidide põhjustatud sümptomid ja kaebused sõltuvad suuresti fibroidide suurusest ja sellest, kas esinevad üks või mitu fibroidit. Võib esineda pikaajalisi menstruatsioone ja verejooksu määr sõltub enamasti fibroidide suurusest ja asukohast. Mõnedel naistel võib suurenenud verejooks põhjustada aneemiat.

Muud sümptomid võivad hõlmata survet ja ebamugavustunnet kõhus, kuna fibroid võib vajutada teistele elunditele. Kusepõies võib see põhjustada suurenenud urineerimisvajadust või probleeme põie tühjendamisega. Kui fibroid pressib pärasoole, soodustatakse kõhukinnisust. Samuti on tavalised probleemid seksuaalvahekorra ajal.

Fibroididega naised, kes soovivad lapsi saada, ei suuda sageli rasestuda, sest fibroid võib takistada viljastatud munaraku siirdamist emakasse. Kui fibroidid kasvavad raseduse ajal, võivad need põhjustada raseduse katkemist, raseduse ebamugavust ja enneaegset sünnitust.

Diagnoos ja haiguse kulg

Enamikul juhtudest tuvastatakse emaka fibroidid vaagnaeksami käigus. Mõnikord tekitab anamneesi intervjuu juba kahtlust. Vestlusele järgneb füüsiline läbivaatus ja fibroidi kahtluse korral ultraheliuuring, mille käigus on fibroidid hõlpsasti tuvastatavad. Samuti saab sel viisil täpselt määrata suuruse ja asukoha.

Lisaks võib mõnikord teha ka muid teste, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI) või kompuutertomograafiat (CT), eriti kui fibroidid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Hüsteroskoopia võimaldab emakasse ulatuvaid fibroidid lähemalt uurida.

Kui neist kasvab kõht, võib aidata laparoskoopia. Enamikul juhtudel pole see siiski vajalik. Emaka healoomulisi kasvajaid pahaloomulistest ei ole kerge eristada. Enamikul juhtudel on selleks vajalik kudede uurimine.

Tüsistused

Emaka fibroid on tavaliselt kahjutu ega põhjusta täiendavaid sümptomeid. Tüsistused võivad tekkida nn emaka müomatoosi korral, st emaka seina tungivad arvukad müoomid. See suurendab pahaloomulise degeneratsiooni riski, mis ilmneb harva klassikaliste emakafibroidide korral (vähem kui üks protsent kõigist mõjutatud).

Emaka fibroid soodustab ka kuseteede infektsioone ja põhjustab urineerimisel aeg-ajalt valu. Kui fibroid pressib põit või kusejuhti, võib tekkida talitlushäire. Soole ja neerude nakatumisega kaasneb ka organite funktsiooni tundliku häirimise oht. Soendatud müoom võib põhjustada varre järsku keerdumist, mis on seotud tugeva valu ja kiirete operatsioone vajavate tõsiste komplikatsioonidega.

Pikemas perspektiivis võivad emaka fibroidid põhjustada viljakusprobleeme. Kui kasv toimub raseduse ajal, on enneaegse sünnituse oht. Teatud suurusest alates võivad fibroidid põhjustada lapses positsioonilisi kõrvalekaldeid. Kui emaka fibroid asub otse emaka limaskesta all, võib see põhjustada emakavälise raseduse või raseduse katkemise.

Kirurgilise või ravimite eemaldamisega on seotud tüüpilised riskid. Operatsioon võib alati põhjustada nakkusi ja vigastusi. Narkootikumide ravi on seotud kõrvaltoimete ja koostoimete riskiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Emaka fibroidiga sõltub asjaomane isik tavaliselt arsti ravist. Kuna see haigus ei saa iseseisvalt ravida, tuleb kohe, kui esimesed nähud ja sümptomid ilmnevad, pöörduda arsti poole, et täiendavaid tüsistusi ei tekiks. Varasel diagnoosimisel on tavaliselt edasisele kulgemisele positiivne mõju. Emaka fibroidide osas tuleb arstiga nõu pidada, kui naine kannatab märkimisväärselt pikema menstruatsiooni ajal. See võib toimuda ka väga ebaregulaarselt, millel võib olla psüühikale negatiivne mõju.

Paljud naised põevad haiguse tagajärjel ka aneemiat. Paljudel juhtudel võib tugev valu kõhus või valu vahekorra ajal näidata ka haigust ja seda peaks hindama ka arst. Mõnel naisel on endiselt valulik urineerimine. Emaka fibroidi saab ravida üldarst või günekoloog. Reeglina saab seda haigust hästi ravida, nii et täiendavaid tüsistusi pole ja ka haigete eluiga ei vähene.

Ravi ja teraapia

Kui sümptomeid pole, pole fibroidravi tingimata vajalik, kuid kontroll peaks toimuma umbes iga kuue kuni kaheteistkümne kuu tagant. Sümptomite ilmnemisel sõltub teraapia mitmesugustest teguritest, näiteks naise vanusest või küsimusest, kas ikka on soov lapsi saada või kas pereplaneerimine on täielik. Samuti on määrav emaka müoomi suurus ja asukoht.

Fibroide saab põhimõtteliselt ravida erinevate meetoditega: kirurgiliselt, ravimite või uuemate meetoditega nagu emboliseerimine või fokuseeritud ultraheli. Nooremate naiste puhul eelistatakse emaka säilitamise abinõusid; vanemate naiste puhul, kes on pereplaneerimise lõpetanud, on kõige tavalisem teraapia tavaliselt emaka eemaldamine (hüsterektoomia).

Uimastiravis kasutatakse raviks tavaliselt progestiinid, mis vähendavad keha enda östrogeeni tootmist ja pidurdavad väidetavalt müoomi kasvu, nii et sümptomid väheneksid. Kui fibroid on väga väike ja soovite ikkagi lapsi saada, on võimalus ka üksikud fibroidid koorida, kas siis väikese kõhu sisselõike, vaginaalse või laparoskoopilise operatsiooniga.

Emboliseerimise ajal on veresooned suletud, mis ideaaljuhul viib müoomi taandarenguni. Fookustatud ultraheli abil on kiired suunatud sellele, kus asub fibroid. Väidetavalt sureb müoom tekkinud soojuse tagajärjel. See protseduur on siiski veel uus, väga kallis ja tervisekindlustusfirmad seda sageli ei hüvita.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Emaka fibroidiga pole sisuline ennetamine võimalik. Fertiilses eas naised peaksid regulaarselt kontrollima, et fibroidid oleksid varakult tuvastatavad. Varane ravi võib vältida tuvastamata fibroidide halvemaid sümptomeid. Isegi kui operatsioon on tehtud, ei tähenda see, et fibroidid enam ei esineks. Nad võivad uuesti ja uuesti kasvada, kuna nad asuvad emaka lihastes. Ainult operatsioon võib uue kasvu ära hoida.

Järelhooldus

Emaka fibroidid reeglina ei ravita, kuna need on tavaliselt väikesed ja ei tekita ebamugavusi. Siiski jälgitakse seda regulaarselt ja järjepidevalt järelhoolduse käigus. Tavaliselt peaksid mõjutatud naised minema günekoloogi vastuvõtule umbes kolme kuni kuue kuu tagant. Täpsed ajavahemikud otsustab raviarst.

Erandjuhtudel on järelkontrollide vahel vaja lühemaid või pikemaid intervalle. See sõltub peamiselt kõigist varasematest günekoloogilistest haigustest. Nende kontrollide osana uuritakse, kas emaka müoom kasvab ja võib mõjutada teisi organeid. Teisest küljest tuleks pahaloomulise kasvaja võimalikku arengut aegsasti teadvustada.

Kuid see juhtub ainult väga harvadel juhtudel. Tavaliselt viib günekoloog läbi nii palpeerimise eksami kui ka ultraheliuuringu. Muid meetmeid, näiteks vereanalüüse, kasutatakse harva. Ranged järelkontrollid on vajalikud ka pärast emaka fibroidide kirurgilist eemaldamist.

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni kasutatakse neid operatsiooni kõigi järgnevate sümptomite leevendamiseks. Lisaks sellele võib günekoloogi juures kord kvartalis või poolaastas toimuvate kontrollide käigus uurida, kas võivad tekkida uued emaka fibroidid. Protseduur sarnaneb juba kirjeldatuga.

Saate seda ise teha

Emaka fibroidid ei pea tingimata olema ravitud. Kliiniliste sümptomite ilmnemisel tuleb konsulteerida günekoloogiga. Individuaalseid ravivõimalusi saavad toetada need, keda mõjutavad eneseabimeetmed.

Ravimiravi korral tuleb ravimit võtta peamiselt. Kõikidest hormonaalsetest kaebustest tuleb arstile teatada. Mõjutatud naised peaksid ka seda hõlpsalt võtma ja hoolikalt jälgima võimalikke kõrvaltoimeid ja koostoimeid. Narkootikumide ravi toimub tavaliselt operatsiooni ettevalmistamisel. Pärast operatsiooni on oluline enda eest hoolitseda. Looduslikud taimsed ravimid aitavad püsiva valu korral, näiteks palderjaniga valu leevendavad teed või alakõhule asetatud jahutus- ja soojenduspadjad.

Kui fibroidid töödeldakse fokuseeritud ultraheliga, pole edasised eneseabimeetmed vajalikud. Kõige olulisem on jälgida füüsilisi sümptomeid. Ühe kuni kahe nädala pärast tuleb günekoloogiga uuesti konsulteerida. Kui fibroid on kahanenud vastavalt soovile, võib ravi korrata.

Lisaks aitavad üldised lõõgastusmeetmed vähendada raviprotseduuride stressi ja parandada heaolu peale ravi. Informeerige oma arsti, kui teil on püsiv intermenstruaalne verejooks või valu.