Bevatsizumab

Bevatsizumab on üks toimeainetest vähi ravis. See on humaniseeritud monoklonaalne antikeha.

Mis on bevatsizumab?

Bevatsizumab on oluline vähihaiguste vastane raviaine. Toimeainet kasutatakse mitmesuguste vähiliikide, näiteks rinnavähi, käärsoolevähi, kõhunäärmevähi ja eesnäärmevähi raviks.

Bevatsizumab kiideti heaks 2005. aastal. Monoklonaalne antikeha on üks uuemaid raviaineid. Kuid seda ravimit on seni kasutatud märkimisväärse eduga.

Lisaks vähi ravile on mõeldavad ka muud näidustused. Vahendit manustatakse mõnikord silmade vanusest tingitud kollatähni degeneratsiooni vastu.

Farmakoloogiline toime

Vähk on tänapäeval üks salakavalamaid haigusi. See viib keharakkude kontrollimatu kasvu. Haiguse edasisel käigul tõrjuvad vähirakud tervislikku kudet üha enam välja, mis viib lõpuks pahaloomulise kasvaja väljakujunemiseni.

Vastupidiselt normaalsetele rakkudele jagunevad vähirakud pidevalt. Mõne tuumori korral vähirakud lõhenevad ja levivad nii, et nad jõuavad lümfisüsteemi või vereringe kaudu teistesse elunditesse ja kahjustavad neid ka. Arstid räägivad sellistel juhtudel tütarkasvajatest või metastaasidest. Sel viisil levib vähk kehas üha enam ja viib lõpptulemusena patsiendi surma.

Kasvaja kasvamiseks sõltub see tema enda verevarustusest. Kiireks kasvuks vajab see palju hapnikku ja toitaineid. Selleks toodetakse kasvaja kaudu neurotransmitter VEGF. See seostub retseptoriga, luues veresooni.

Bevatsizumab tuleb mängu kasvaja kasvu vastu võitlemiseks. Antikeha, mis on toodetud geenitehnoloogia abil, blokeerib retseptoreid, nii et VEGF-i virgatsaine ei saa enam nendega seonduda. Sel viisil saab peatada veresoonte moodustumise. Selle omaduse tõttu on bevatsizumab üks angiogeneesi inhibiitoreid. Kuna puuduvad toitainete ja hapnikuvarud, lõpetab vähkkasvaja lõpuks kasvu.

Bevatsizumabi täiendav toime on veresoonte tihendamine, mis tähendab, et vedelik ei pääse külgnevasse koesse ja ödeemi (veepeetus kehas) teke on välistatud.

Bevatsizumab on efektiivne ka inimese silmas. Võrkkestas olev aine hoiab ära segavate veresoonte kasvu. Sama kehtib ka veepeetuse kohta kollatähnel.

Bevatsizumabi manustatakse infusioonina. Ravim satub otse vereringesse ja levib organismis kiiresti. Kuna bevatsizumabil on valgu struktuur, saab ainet kogu kehas järk-järgult lagundada.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Bevatsizumabi kasutatakse erinevat tüüpi vähi raviks. Näiteks manustatakse ravimit koos käärsoole- või pärasoolevähi keemiaraviga. See aine sobib ka metastaasidega seotud rinnavähi esmaseks raviks, kui seda kasutatakse koos tsütostaatilise ravimiga paklitakseel või kapetsitabiin.

Koos keemiaraviga kasutatakse bevatsizumabi ka bronhiaalse vähi vastu. Kuid rakendusala taandatakse kaugelearenenud tütarkasvajatele, mida enam ei saa opereerida. Muud vähiliigid, mida saab monoklonaalse antikehaga ravida, on munajuhade, munasarjade või kõhukelme kartsinoomid, samuti neeruvähk, eesnäärmevähk ja kopsuvähk.

Bevatsizumabi võib manustada ka katseliselt, et vältida silma veresoonte uute veresoonte teket.Ainet kasutatakse kollatähni ödeemi või vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni (AMD) raviks. Selleks süstib arst bevatsizumabi silma klaaskehasse, mis viib kasvu peatumiseni ja mõnikord isegi kahjulike veresoonte arvu vähenemiseni. Kuna bevatsizumabi ei ole veel oftalmoloogiliseks raviks heaks kiidetud, on seda seni kasutatud märgistusevälise kasutamise korral.

Bevatsizumabi võib manustada ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Soovitatav annus on 5–15 milligrammi kehakaalu kilo kohta. Seda manustatakse iga kolme nädala järel infusioonina, mis kestab umbes 90 minutit.

Riskid ja kõrvaltoimed

Ligikaudu kümme protsenti kõigist patsientidest kannatavad pärast bevatsizumabi võtmist soovimatute kõrvaltoimete käes. Kõige tavalisemad sümptomid on kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, väsimus, nõrkustunne, kõrge vererõhk, silmahaigused, soolte verejooks, ninaverejooks, peavalud, nohu, palavik, naha värvimuutus, kuiv nahk, nahapõletik või isegi seedetrakti rebend. .

Võimalikud on ka abstsessid, kõhuvalu, aneemia, minestamine, infektsioonid, lihasnõrkus, hingamisraskused, dehüdratsioon või loid. Halvimal juhul on südameataki või insuldi oht.

Silma ravi võib põhjustada ulatuslikku silmapõletikku. Kui patsiendi immuunsussüsteem on juba nõrgenenud, on oht pehmete kudede nakatumiseks. Seejärel tuleb ravi kohe lõpetada.

Kui patsient on bevatsizumabi suhtes ülitundlik, ei tohi seda ravimit kasutada. Sama kehtib ülitundlikkuse kohta inimese või looma antikehade suhtes või kui ajus on metastaasid.

Bevatsizumabi kasutamist tuleb vältida ka raseduse ajal, kuna loomkatsed on näidanud vastsündinutele märkimisväärset kahju. Samuti ei tohiks kasutada laste ja noorukite ravi, kuna nende ravi kohta pole veel piisavalt andmeid.

Mõeldav on ka bevatsizumabi ja teiste ravimite koostoime. Näiteks ei tohiks seda ainet kasutada koos teiste vähiravimitega, näiteks sunitiniibiga, sest vastasel juhul on väikestes veresoontes muutuste oht.