Adhesioonid

A Adhesioon kirjeldab erinevate elundite kasvamist koos. Tavaliselt käivitavad selle suured vigastused ja operatsioonid. Adhesioonide tagajärjed võivad olla nii kahjutud kui ka eluohtlikud (soolesulgus).

Mis on adhesioonid?

Adhesioonid või meditsiinilises mõttes Adhesioonid tekivad sageli pärast suuri kõhuõõneoperatsioone. Adhesioon tähistab erinevate elundite kasvamist koos haavaga. Haava paranemise tagajärjel võivad tekkida adhesioonid, mis juhul, kui haav on olnud pikka aega, muutub sidekoe kihi moodustumisel adhesiooniks. Sageli moodustub sulatatud organite vahel armi ahela, mida tuntakse ka kui pruuti.

Selles sidekoe nööris arenevad edasi veresooned ja närviühendused. Keelteoseliselt nimetatakse seda "kleepuvaks kõht". Mõistet sünehhia kasutatakse ka meditsiinilise terminina. Tavaliselt on kõhukelme seotud adhesiooniga. Kõhukelme koosneb sidekoest, mis võib vigastatuna moodustada adhesioone teiste siseorganitega. Adhesioon võib ilmneda ka endometrioosis. Kui kleepkile püsib kauem kui viis päeva, moodustuvad uued sidekoe rakud, mis ühendavad erinevate elundite sidekoe omavahel.

peamine põhjus

Enamikul juhtudel on adhesioonide põhjustajaks kirurgiline sekkumine kõhuõõnde, mis vigastab kõhukelme. Kuid peritoniit võib põhjustada ka adhesioone. Lisaks mängib endometrioos mõnikord adhesioonide tekkimisel naistel. Endometrioos on healoomuline, kuid valulik krooniline haigus, mida iseloomustab emakakoe olemasolu emakaõõnes väljaspool võõrorganeid.

Kui näiteks kõhukelme on vigastatud, moodustatakse haava katmiseks fibriini kiht. Fibrin on kleepuv kate, mis väidetavalt kiirendab paranemisprotsessi. Kuid kõhuõõnes asuvad elundid asuvad üksteisele väga lähedal ja neid eraldavad sageli ainult kitsa tühimiku vedelikukile. Kahjustatud kohtades võib kleepumine siiski ilmneda. Tavaliselt laguneb fibriinkate uuesti viie päeva jooksul pärast haava paranemist. Naaberorganid eralduvad jälle.

Kuid kui fibriini lagunemine viibib, luuakse uued sidekoe rakud, mis ühendavad kõhukelme teise elundi sidekoega. Areneb väljakasvu vahekord. Pärast operatsiooni võivad adhesioonid tekkida kõikjal kõhus. Kui haavavedelik kantakse üle, on isegi võimalik, et operatsioonist kaugel asuvas kõhuõõne punktis toimub adhesioon.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Adhesioonid on tavaliselt kahjutud ega põhjusta mingeid sümptomeid. Mõnel juhul võivad need põhjustada ka tõsiseid tagajärgi.Kuid sageli ilmneb krooniline vaagnavalu, mis on tingitud adhesioonidest mõjutatud elundite vähenenud liikuvusest.

Adhesioonides moodustuvad närvisidemed, mis stressi ajal valu põhjustavad. Valu mõjutab sageli patsiendi elukvaliteeti. Halvemad tagajärjed tulenevad aga võimalikest hilistest tagajärgedest.

Adhesioonide korral näiteks munasarja või munajuha piirkonnas võib viljatus tekkida, kuna muna transport pole enam optimaalne. Halvem tagajärg võib olla aga kleepumine soolestikuga. Kroonilise kõhuvalu, ebaregulaarse väljaheite ja kõhupuhituse kõrval on võimalik ka soole obstruktsiooni teke.

Diagnoos ja haiguse kulg

Adhesioonide diagnoosimine on sageli keeruline, kuna sümptomid pole tavaliselt täpsed. Röntgen- või ultraheliuuringutel ei esine adhesioone sageli üldse. Adhesiooni kahtluse korral võivad selle kohta teavet kuvada sellised pildistamismeetodid nagu kõrgresolutsiooniga ultraheli või spetsiaalne kõhu tuuma keerutomograafia. Kuid ka need tehnikad pole piisavalt konkreetsed. Ainult laparoskoopia abil võtmehoidja tehnikat saab kleepumist selgelt näidata.

Tüsistused

Enamikul juhtudel ei põhjusta adhesioonid ebamugavusi ega tüsistusi. Need esinevad väga sageli ja on pärast operatsiooni tavaline sümptom, kuid adhesioonid võivad põhjustada tugevat valu patsiendi kõhus.

Selle valu tagajärjel väheneb ka oluliselt liikuvus ja sellel on patsiendi elukvaliteedile väga negatiivne mõju. Lisaks võivad kannatanud kannatada halvatuse või muude tundlikkushäirete tõttu, kuna adhesioonid võivad närve muljumise teel suruda või neid isegi täielikult kahjustada. Naistel võivad adhesioonid põhjustada viljatust, kui need mõjutavad negatiivselt munarakkude transporti.

Haigestunud kannatavad ka soole piirkonnas esinevate sümptomite all, mis halvimal juhul võib põhjustada soole obstruktsiooni. Samuti tekivad gaasid ja puhitus, mis muudavad kahjustatud inimese igapäevaelu veelgi raskemaks. Reeglina saab adhesioone ravida kirurgiliste sekkumistega.

Kuid neid saab vältida ka otse protseduuri ajal. Komplikatsioone pole. Kui adhesioonid diagnoositakse varases staadiumis, on haiguse kulg positiivne. Samuti ei mõjuta see negatiivselt patsiendi eeldatavat eluiga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Adhesioonide vältimiseks tuleks läbi viia regulaarne isiklik hügieen. Küünte kasvu kontrolli saab tavaliselt läbi viia iseseisvalt või õdede poolt. Arst pole füüsilise puhastuse protsesside jaoks vajalik. Lisaks saab sümptomite varases staadiumis kõrvaldamiseks kasutada regulaarset jalgade hooldust või maniküüri. Meditsiinilist abi on vaja juhul, kui esineb häireid, mida ei saa enam oma vahenditega parandada. Valu, piiratud liikuvust või naha väljanägemise muutusi tuleks uurida ja ravida. Vereringehäirete, ebanormaalse kõnnaku või ebakindluse korral liikumisel on vaja tegutseda.

Jälgida tuleb mädade teket, kuna rasketel juhtudel võib see põhjustada sepsist. Kui on mädade arengu iseärasusi, on vaja arsti. Igapäevaste kohustustega toimetuleku häireid, nägemispuudust või kehva rühti tuleks arutada ka arstiga. Arst peab selgitama mis tahes üldise püsiva halb enesetunne, haigustunne või sümptomite pidev suurenemine. Põhjuse diagnoosimiseks ja selgitamiseks on vaja meditsiinilisi analüüse. Pikaajaliste kahjustuste või elukvaliteedi püsiva halvenemise vältimiseks tuleks füüsiliste ebakorrapärasuste püsimisel mitu nädalat pöörduda arsti poole.

Teraapia ja ravi

Adhesiooni ravimine on sageli keeruline. Sulanud elundeid saab uue operatsiooni abil uuesti eraldada. Sageli aga arenevad uued adhesioonid uuesti. Krooniline valu kaob ainult ajutiselt kohe pärast operatsiooni ja naaseb mõne aja pärast. Kui on ainult üksikud pruudid, tõotab operatsioon olla edukas. Kuid ka see pole tagatud.

Kui adhesioone on mitu, oodatakse, kas sümptomid kaovad ilma operatsioonita. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi võtmeaukude protseduuri abil. Tänapäeval on olemas meetodid niinimetatud adhesioonibarjääride kasutamiseks operatsiooni ajal. Need on tahked või vedelad eralduskihid, mis on ette nähtud erinevate kangaste kokkukleepumise vältimiseks. Tahked adhesioonibarjäärid on membraanid, mis kantakse haava kohale pärast operatsiooni, et kudesid paranemise ajal teineteisest eemal hoida.

Pärast paranemist lagunevad need tõkked mõne nädala pärast uuesti. Vedelate haardumistõkete kasutamisel loputatakse kleepumise vältimiseks pärast operatsiooni kogu kõhuõõne. Mõne päeva pärast on keha vedeliku täielikult imendunud. Isegi nende meetodite puhul ei ole kleepumise vältimise täielik garantii.

ärahoidmine

Adhesioonide vältimiseks kasutatakse üha õrnemaid kirurgilisi tehnoloogiaid, mis põhjustavad võimalikult vähe kudede defekte. Sellepärast kasutatakse võtmeaukude toiminguid üha sagedamini. Pärast ulatuslikku kirurgilist sekkumist saab tahkeid või vedelaid adhesioonibarjääre nüüd profülaktiliselt kasutada. Kuid nende meetodite edukust ei ole meditsiinilised uuringud veel selgelt tõestanud ja seetõttu ei kasutata neid veel üldiselt.

Järelhooldus

Adhesioonide järelkontroll - enamasti põhjustatud õnnetustest või operatsioonidest - ei välista vajadust uue kirurgilise ravi järele. See sõltub patsiendi kaebustest ja piirangutest, mis tulenevad adhesioonidest. Kui sümptomeid pole, pole eriline järelravi vajalik ja paljudel juhtudel tuvastatakse adhesioonid juhusliku diagnoosiga ainult muude ravimeetodite või uuringute käigus.

Kui aga ülekasv põhjustab elunditele ebamugavusi, tuleb kinnikasvanud alad kirurgiliselt taastada nende normaalne olek. Kõhu adhesioonide korral saab seda sageli teha üldnarkoosis endoskoopilise kirurgia abil. Haiglas viibimine on lühike, kuid sõltub adhesioonide ulatusest ja astmest. Adhesioonide leevendamiseks pole oma meetodeid ega koduseid abinõusid, siin saab patsienti aidata ja järelhoolduse eest hoolitseda ainult asjatundlik arst.

Eriliseks tunnuseks on naha adhesioonid, mis on tingitud näiteks põletustest, mida saab tavaliselt kiiresti kõrvaldada ambulatoorsete väikeste operatsioonide või mõnikord isegi mitteinvasiivse ravi abil dermatoloogi juures. Siis pole siin vaja spetsiaalset järelhooldust, kuna selle põhjust enam pole.

Saate seda ise teha

Liimid tuleb tavaliselt eemaldada kirurgiliselt ja valu ravida ravimitega. Haigestunud saavad adhesioonide vähendamiseks või meditsiinilise ravi toetamiseks ise teha mõned toimingud. Kõigepealt soovitatakse massaaži ja looduslike valuvaigistite kasutamist. Regulaarne survemassaaž võib kudede lahti teha. Lisaks massaažidele võib olla ka nõelravi või nõelravi. Nõelravi võib olla eriti kasulik närvivalude korral. Sõltuvalt adhesioonide asukohast võib toetavate meetmetena kasutada ka joogat või füsioteraapiat.

Kui adhesioonid avaldavad negatiivset mõju vaimsele tervisele, kuna kannatab enesehinnang, on soovitatav kasutada kõneravi. Vestlused sõprade või pereliikmetega, kes ise kannatavad kiindumuste all, on sageli tõhusamad.

Pikemas perspektiivis tuleb adhesioone, mida ei saa massaaži abil eemaldada, ravida kirurgiliselt. Pärast kirurgilist protseduuri rakendatakse tüüpilisi üldmeetmeid, näiteks kirurgilise haava jälgimist ja keha kaitset. Sportlik tegevus on enamasti keelatud, kuna kiired ja intensiivsed liigutused võivad õmblusi avada. Kui see juhtub, tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada. Üldiselt saab adhesioone hästi ravida, kui patsient võtab õigeid meetmeid.