Eesnaha ahenemine

Eesnaha ahenemine (fimoos) on eesnaha välise rõnga ebanormaalsus, mis katab peenise näärmeid, mida võib leida paljudel poistel ja vähestel meestel. Enamikul juhtudest on see enamasti kahjutu anomaalia vaid ajutise iseloomuga. Tavaliselt pole eesnaha pingutamiseks meditsiiniline sekkumine vajalik.

Mis on eesnaha ahenemine?

in Eesnaha ahenemine see on seisund, mille korral teisaldatavat eesnahka (eelrauda) ei saa liigutada selliselt, et näärmed paljastuksid.

Eesnaha ahenemine toimub kahel põhivormil: kas eesnahka ei saa üldse või üleni tõmmata. Mõlemal juhul seostatakse eesnaha näärmete kohal tõmbamise katset regulaarselt pinge- või valu tunnetega.

Eesnaha ahenemist tuleb eristada eesnaha väga sagedasest liimimisest (füsioloogiline fimoos), mida sageli segamini ajada, mille korral eesnaha sisemine leht kleepub arenguprotsesside tagajärjel näärmetele. Füsioloogiline fimoos taandub tavaliselt enne kuue aasta vanust.

põhjused

Eesnaha ahenemine võib olla kaasasündinud, kuid ka omandatav. Põletik või pisarad võivad põhjustada armide teket, mis algselt normaalse eesnaha avanemisega poistel ja meestel põhjustab eesnaha kudede kahanemist.

Seejärel põhjustab kokkutõmbumine omandatud eesnaha ahenemise. Diabeetikud on seda tüüpi eesnaha karmistamise suhtes eriti altid. Lisaks võivad eesnaha ahenemise põhjustajaks olla teatud nahahaigused. Eesnaha ahenemist võib jälgida ka eesnaha enneaegse või jõulise tagasi tõmbamiseni imikutel või väikestel lastel.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Igaüks, kes kannatab eesnaha kitsendamise all, saab seda ainult valuga tagasi tõmmata või mitte. Niinimetatud eesnaha adhesioon (füsioloogiline fimoos) on olemas igal lapsel. Patoloogilisest fimoosist saab rääkida ainult siis, kui eesnahka ei saa ikkagi kolme kuni viie aasta vanuselt tagasi tõmmata. Lisaks võivad ilmneda ka sellised sümptomid nagu armid, põletik või valu.

Veel üks kitsendatud eesnaha sümptom on see, et erektsioon võib rebeneda või muutuda pinguliseks. Lisaks puhub eesnahk urineerimisel üles ja uriini on raske evakueerida. Väga sageli on eesnahk ja näärmed põletikulised ning näärmetes on näha ka valged ladestused, mis tekivad raske intiimhügieeni tõttu. Kui eesnaha tõmmatakse sunniviisiliselt tagasi, võib tekkida parafimoos.

Sel juhul jääb eesnahk niinimetatud glansi velje taha lõksu ja seda pole võimalik algasendisse tagasi viia. Sellele on tüüpilised sellised sümptomid nagu tugev valu ja tursed rinnanäärmetes. Eesnaha kitsendamine võib olla ka sümptomitevaba, kuid sageli on see probleemiks vahekorra ajal, urineerimisel või kuseteede infektsioonides.

Diagnoos ja kursus

Ühest Eesnaha ahenemine Üldiselt räägitakse sellest ajast, kui kleepuv eesnahk ei ole enam võimalus eesnaha vanuse tõttu, st pärast 6. sünnipäeva, sissetõmbamiseks.

Valdav enamus eesnaha ahenemise juhtudest ei ole tõsine füüsiline probleem ega vaja ravi. Eesnaha ahenemise korral võib liiga tihe eesnahk pärast selja tõmbamist katkestada verevarustuse näärmete taga (parafimoos). Kui ravi eiratakse, võib see põhjustada kudede surma ja äärmisel juhul isegi silmade kaotust.

Ravi on näidustatud ka juhul, kui eesnaha all on suurenenud liiga tihe põletik või kui eesnaha ahenemise tõttu koguneb eesnaha alla uriini, mis põhjustab eesnaha kitsendamise tõttu probleeme urineerimisel.

Tüsistused

Ravimata eesnaha ahenemine võib edasises ravis põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kui hoolimata väljendunud fimoosist ravi ei anta, võib see põhjustada näärmete peenise ja eesnaha kroonilist põletikku. See suurendab omakorda peenisevähi tekkimise riski. Kui kitsendatud eesnahk põhjustab urineerimisprobleeme, võib see põhjustada kuseteede infektsioone.

Halvimal juhul soodustab fimoos ägedat uriinipeetust, mille käigus haiged poisid ja mehed ei saa enam oma kusepõit spontaanselt tühjendada. Teine võimalik eesnaha pingutamise komplikatsioon on vaaraofimoos. See sekundaarne haigus ilmneb siis, kui eesnahka ei saa enam tagasi lükata ja see mõjutab peenise vereringet. Halvimal juhul võib see põhjustada kudede nekroosi näärmetes.

Kui fimoos tuvastatakse varakult, on ravi tavaliselt riskivaba. Probleemid võivad tekkida, kui laps on allergiline kortisooni salvi suhtes, mis on ette nähtud eesnaha venitamiseks. Kui eesnaha venitatakse liiga kiiresti, on ka oht, et nahk rebeneb. Kirurgiline ravi võib põhjustada nakkusi ja harvadel juhtudel ka vigastusi. Anesteetikumide kõrvaltoimeid ei saa välistada.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Eesnaha kitsendamine võib loomulikult ilmneda ainult poistel või meestel. Seetõttu kuuluvad nad riskirühma ja peaksid eeskirjade eiramise korral pöörduma arsti poole. Tualettruumi kasutamisel esinevaid häireid, valu väliste meeste sugupiirkonnas või naha muutusi peenisel peaks kontrollima arst. Halva enesetunde, iivelduse või ärrituse korral on soovitatav selgitada ka põhjus.

Haigusnähtudeks on libiido piirangud või kadumine, seksuaalakti häired või tugeva emotsionaalse stressi seisundid. Vajalik on arst, et pärast diagnoosi määramist saaks välja töötada individuaalse raviplaani. Ülemäärased häbitunne või ühiskondlikust elust eemaldumine viitavad ka eeskirjade eiramisele. Partnerlusprobleemid, suurenenud konfliktipotentsiaal ja keeldumine olla füüsiliselt lähedased on sageli viited olemasolevatele häiretele.

Kui eesnahka ei saa ilma sümptomiteta täielikult tagasi lükata, tuleb alati konsulteerida arstiga. Lapse kasvu ajal peaks seda protsessi regulaarselt kontrollima lastearst. Noorukid peaksid olema piisavalt haritud ja nende seaduslikud eestkostjad peaksid teadma meessugu funktsioonidest. Tüsistuste või sekundaarsete häirete vältimiseks on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole pärast võimalike kahjustuste märkamist.

Ravi ja teraapia

Eesnaha ahenemine kaob tavaliselt looduslike venitusprotsesside tagajärjel: eesnaha kitsendamise all kannatab 20% seitsmeaastastest, võrreldes veidi alla 2% 18-aastastest. Eesnaha kitsendamise tagajärjel võivad mõjutatud poisil tekkida märkimisväärsed hirmudega seotud psühholoogilised ärritused, mida saab tavaliselt tundlikult läbi viidud informatiivse vestluse abil kergesti hajutada.

Nendel juhtudel, kui on vaja eesnaha ahenemise meditsiinilist ravi, keskendutakse näärmete suuruse ja eesnaha avanemise pikendatavuse suhte normaliseerimisele. Kui eesnaha ei kitsendata, võib piisata ravist kortisooni sisaldavate salvidega.

Sageli on operatiivne protseduur vältimatu, et kõrvaldada eesnaha kitsendamisega seotud ebamugavustunne urineerimisel või erektsiooni ajal. Kirurgilisel protseduuril, mis kestab vaid paar minutit ja mis viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, on mitu varianti, mida nimetatakse ümberlõikamiseks. Tavaliselt eemaldatakse ainult eesnaha esiosad. Terve eesnaha eemaldamine on vähem levinud.

Eesnaha ahenemise korral kasutatakse väga väikeste laste puhul üha sagedamini "plastikkella" meetodit, mille korral eesnaha sureb ja kukub operatsioonita maha, surudes seda plastkella abil.

ärahoidmine

Kaasasündinud Eesnaha ahenemine ei saa ära hoida. Omandatud eesnaha ahenemise vältimiseks tuleks igal juhul hoiduda ekslike rahvameditsiini traditsioonide järgimisest ja venitada väikeste laste eesnahka jõuga tagasi tõmmates. Samuti on hädavajalik varakult arsti poole pöörduda, kui sageli esinevad näärmete peenise, eesnaha või kuseteede põletikud, et vältida armistumist, mis võib viia eesnaha kitsenemiseni.

Järelhooldus

Sageli ei ravita eesnaha kitsendamist meditsiiniliselt. Eriti puudutab see alla kümne aasta vanuseid haigeid poisse, kui neil pole muidu sümptomeid. Sellistel juhtudel on siiski vajalik regulaarne järelkontroll. Lastearst viib läbi uuringuid intervalliga umbes kuus kuni kaksteist kuud. Palpatsiooniuuringut kasutades teeb arst kindlaks, kas eesnahas on muutusi või on kuseteede nakkusi või põletikku.

Mõnel juhul ravitakse eesnaha pingutamist kirurgiliselt täieliku või osalise ümberlõikamisega. Pärast sellist operatsiooni on vaja läbi viia mitu järelkontrolli. Neid teostab tavaliselt uroloog. Päev pärast ümberlõikamist muudetakse operatsiooni ajal kasutatud sidet, et vältida nakkuste teket. Samuti kontrollitakse verejooksu.

Uus uuring on vajalik umbes nädal pärast protseduuri, et õigeaegselt tuvastada võimalikud tüsistused. Kirurgilise haava paranemiseks kulub umbes kaks kuni neli nädalat. Tavaliselt kasutatakse iseseisvalt lahustuvaid õmblusi. Seetõttu ei ole vaja neid arstilt eemaldada. Kui tüsistusi pole, pole esimeste nädalate jooksul pärast operatsiooni regulaarne kontroll vajalik. Haigestunud inimene peaks iga päev ravima kirurgilist haava salviga.

Saate seda ise teha

Inimese eesnahka ei tohiks kunagi jõuga tagasi tõmmata, kuna see võib olla väga valus. See põhjustab ka väikeseid vigastusi, mis võivad kahjustatud eesnaha arme ja kitsendada veelgi. Lisaks on siis oht, et eesnahk takerdub patsiendi pilkude taha ja seda ei saa üksi tagasi lükata.

Eesnahk moodustab rõnga, mis piirab üha enam näärmete jaoks vajalikku verevarustust, seda nimetatakse ka "Hispaania kraeks". See on hädaolukord, millega arst peab tegelema nii kiiresti kui võimalik. Eesnaha ahenemine nõuab eriti põhjalikku suguelundite hügieeni ja hooldust. Siiski piisab, kui puhastada ainult välimine peenis pehme seebiga. Isegi esimestel eluaastatel pole peenise puhastamiseks vaja eesnahka täielikult tagasi lükata. Peenise välisosa hoolikalt pesemiseks on täiesti piisav.

Ärge mingil juhul proovige puhastada eesnaha ja näärmete vahelist ruumi selliste esemetega nagu vatitups, sest see võib kahjustada juba tundlikku nahka ja põhjustada tugevat valu. Eesnaha all puhastamine on mõttekas alles siis, kui eesnaha ja näärmete vahelised adhesioonid on lõdvenenud.