Diafragmaatiline halvatus

Diafragmaatiline halvatus või Diafragmaatiline halvatus on põhjustatud frenic närvi (diafragmaatiline närv) halvatusest. See pärineb seljaaju kolmandast kuni viiendast kaela segmendist ja aktiveerib rindkere diafragma ja mitmed muud elundid, näiteks südamepauna. Närvi halvatus viib diafragma leevenemiseni kahjustatud poolel. See surub kõhuõõne elundeid ülespoole, kuna diafragma ei saa neid enam kinni hoida.

Mis on diafragmaatiline halvatus?

Diafragma koosneb lihastest ja kõõlustest, asub rinnakaare all ja eraldab rindkere õõnsust kõhust. See on kuplikujuline ja ulatub keskmiselt kolme kuni viie millimeetrini. Selle toimimine sõltub otseselt frenic närvist. Kui see on vigastatud või halvatud, saab diafragma täita hingamislihase funktsiooni ainult piiratud määral või mitte enam.

Samuti on oht, et kopsude ja muude rindkere või kõhuõõne elundite kasvajad nihkuvad diafragmasse. Seejärel võib olla vajalik membraani osad eemaldada ja asendada. A Diafragmaatiline halvatus võib tuleneda ka närvikahjustustest, mis on põhjustatud operatsioonist või välistest mõjutustest, nagu haavlid haavadele. Kui see areneb ilma haiguse arusaadava põhjuseta, nimetatakse seda idiopaatiline diafragmaatiline halvatus määratud.

põhjused

Igal diafragmaalsel halvatusel on suur mõju inimese hingamisele. Diafragmaatiline hingamine pumpab kaks kolmandikku kuni neli viiendikku kogu keha kaudu hingatavast õhust. Sisse hingates toetavad diafragmat täiendavad lihased, mis tõstavad ribid üles ja suurendavad sellega rindkere. Seda protsessi nimetatakse ka rindkere hingamiseks.

Isegi diafragma täieliku halvatuse korral võib see tagada kopsude piisava ventilatsiooni, kuid ainult puhkeolekus ja vähese stressi korral. Diafragma töötab kontraktsiooni põhimõttel. See väheneb sissehingamisel ja muutub protsessis umbes kolmandiku võrra lühemaks. Samal ajal lamendub see välja ja võtab koonuse kuju.

Kokkutõmbav diafragma nihutab ülakõhus olevaid organeid, kuid see kompenseeritakse uuesti kõhulihaste lõdvestumise ja kõhupiirkonna punnimise tõttu. Elunditel säilib vajalik ruum ja rõhu tingimused kõhuõõnes jäävad samaks. Iga väljahingamise korral lõtvub diafragma uuesti. Selle protsessi käigus kopsud tõmbuvad kokku ja diafragma muutub tagasi kupli kuju.

Kui frenic närv muutub kramplikuks, avaldub see nn luksumine. Sellised põhjused on ka suuresti kahjututel küljeõmblustel. Siin mängib suurt rolli ebapiisav hapnikuvarustus diafragmale. Teetanusega seotud diafragmaalsed spasmid võivad olla elule ja jäsemele väga ohtlikud.

Eristada tuleb ühepoolset ja kahepoolset diafragmaatilist halvatust. Ühepoolses vormis võivad frenic närvi kahjustused olla tingitud kasvajatest, näiteks bronhide kartsinoomist, mediastiinumi lümfoomist või neurofibroomidest. Võimalikud põhjused on ka aordi aneurüsmid või abstsessid. Traumad, näiteks rindkere trauma või viirusnakkused (herpes zoster), võivad põhjustada ka ühepoolset diafragmaatilist halvatust.

Halvemini halvatud diafragma põhjustavad viiruste või bakterite põhjustatud infektsioonid. Kuid need võivad mõjutada kõiki ülakeha organeid. Kuna frenic närv kuulub anatoomiliselt käsivarre närvide plexusesse, võib selle halvatus olla seotud ka nn õla-käe nõrkusega. Lisaks on võimalik põhjus lülisamba kaelaosa arenenud kulumine.

Kahepoolset vormi võivad soodustada neuropaatiad, näiteks alkoholimürgitus, pliimürgitus või porfüüria. Võimalikeks põhjusteks on seljaaju vigastus, syringomyelia või neuromuskulaarsed haigused, näiteks ALS.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Enamikul juhtudel ilmneb diafragmaatiline halvatus ainult ühel küljel. See võib olla kaasasündinud, kuid kõige tavalisemad põhjused on vähkhaavandid. Kui need settivad näiteks kopsudesse või tekib patoloogiline lümfisõlm, satub diafragmaalne närv kiiresti raskustesse ega tööta enam korralikult.

Diafragma ühepoolset halvatust on haiged sageli märganud. Hingamisraskused tekivad siin enamasti ainult suurema füüsilise aktiivsuse korral. Kui aga kopse pole ühel küljel korralikult ventileeritud, varitsevad ohtlikud ohud. Siis on see infektsioonide põhjustatud põletiku suhtes väga tundlik.

Kahepoolse diafragmaatilise halvatuse korral registreeritakse igal juhul suurem või väiksem düspnoe. Mõjutatud inimesed ei saa sageli magada lamades, sest pikema une faaside ajal on diafragma ainus aktiivne hingamislihas. Kui teil on väga vedanud, saab seda puudust vältida ainult hingamisega, mille ülakeha on püsti ja käed toetatud.

Diagnoos ja haiguse kulg

Röntgenikiirgus ja ultraheli muudavad ühepoolse diafragmaatilise halvatuse selgelt nähtavaks. Elundi halvatud külg on alati natuke kõrgem kui tervislik. Lisaks saab mõõta hingamisfunktsiooni ja hingamisrõhu väärtusi, mis võimaldavad teha järeldusi diafragma aktiivsuse kohta. Veregaasianalüüs võib olla kasulik ka diagnoosimisel. Kopsufunktsioonide testid annavad teavet hingamisraskuste taseme kohta. Lisaks on arutelu all patsiendi põhjalik ja pikaajaline uurimine unelaboris.

Tüsistused

Diafragmaatiline halvatus on väga tõsine kaebus, mis halvimal juhul võib põhjustada kannatanud inimese surma. Selle haiguse edasine kulg sõltub väga palju diafragmaatilise halvatuse täpsest põhjusest, enamikul juhtudel on oodatav eluiga oluliselt lühenenud. Need kannatanud kannatavad hingamisraskuste ning võib-olla väsimuse ja väsimuse käes.

Põletikud ja nakkused hingamisteedes on väga levinud ja võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. See võib põhjustada ka õhupuudust, nii et rasketel juhtudel võib patsient teadvuse kaotada. Väsitavad tegevused või sportlikud tegevused pole patsiendil enam võimalikud.

Diafragmaatilise halvatuse ravi sõltub väga palju põhihaigusest, mida tuleb peamiselt ravida. Kui haiguse käivitab kasvaja, ei saa seda sageli enam täielikult ravida ja patsient sureb enneaegselt. Muudel juhtudel nõuab diafragmaatiline halvatus sümptomite leevendamiseks kirurgilisi sekkumisi. Ravi ise ei ole täiendavate komplikatsioonidega seotud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Arst on vajalik kohe, kui asjaomane isik tajub nende seisundi halvenemist mitme päeva või nädala jooksul. Kui tema füüsiline või vaimne võimekus langeb, kui ta tunneb end halvasti või kui ta tunneb end halvasti, on vaja tegutseda. Hingamisraskuste korral tuleb olla eriti ettevaatlik. Kui neid ei saa seostada ajutise üleekspressiooniga, on need sageli organismi hoiatussignaal. Seetõttu peaks arst viivitamatult uurima hingamisteede häireid, kui need püsivad mitu päeva. Eriti murettekitav on sümptomite suurenemine. Ärevuse või unehäirete korral peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Rõhu tunne rinnus, survetunne või võimetus sügavalt hingata on terviseprobleemide tunnused. Kui füüsiline aktiivsus põhjustab väsimust väga kiiresti, tuleb tegutseda. Arsti juurde tuleks viivitamatult pöörduda, et selgitada välja põhjus ja diagnoosida. Kui asjaomane inimene ärkab unest hapnikuvaeguse tõttu, tuleb pöörduda arsti poole. Kui hingamine on häiritud kohe, kui füüsilised asendid on muutunud, on see ka murelikuks. Suurenenud vastuvõtlikkus põletikulistele haigustele, veidi tõusnud kehatemperatuur või sisemine ärritus on muud kaebused, mida tuleks uurida.

Ravi ja teraapia

Kui diafragmaatiline halvatus on alles algstaadiumis ja pole eriti väljendunud, on mõnikord piisav füsioteraapia. Tõsisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks diafragma pingutamine.

Ravimid leiate siit

ärahoidmine

Kuna diafragmaatiline halvatus on sageli varasema haiguse tagajärg ja selle vormid on väga erinevad, on üldine ennetamine vaevalt võimalik. Ennetava meetmena soovitatakse tervislikku eluviisi, kus on palju liikumist ja tasakaalustatud toitumist. Kui veedate palju aega tööl istudes, on soovitatav teha regulaarselt seljaharjutusi, et vältida seljalihaste kulumist.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest on diafragmaatilise halvatuse all kannatavatel patsientidel otseseks järelraviks saadaval vaid mõned üksikud meetmed. Seetõttu peaksid selle haigusega patsiendid võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama ja ravi alustama, et vältida edasisi tüsistusi ja kaebusi.

Enesetervendamine ei saa toimuda, seetõttu on alati vajalik arsti ravi. Mida varem diagnoositud diafragmaatilise halvatuse korral arstiga konsulteeritakse, seda parem on haiguse edasine kulg. Reeglina sõltuvad diafragmaatilise halvatuse käes kannatavad füsioteraapia ja füsioteraapia meetmetest.

Selle tulemusel saab enamikku kaebusi jäädavalt piirata ja leevendada. Lisaks on oma pere toetamine igapäevaelus sageli väga oluline ja see aitab vältida depressiivseid meeleolusid. Kontakt teiste diafragmaatilise halvatuse all kannatajatega võib osutuda ka väga kasulikuks ja hõlbustab igapäevaelu kannatanutel.

Treenige palju ja järgige tervislikke eluviise. Samuti tuleks vältida rasvumist. Enamikul juhtudel ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eeldatavat eluiga ega piira seda ka edaspidi.

Saate seda ise teha

Enamikul juhtudel on diafragmaatilisel halvatusel piiranguid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja põhjusest pole igapäevaste toimingutega toimetulek võimalik või võimalik ainult suurte pingutustega. Patsientide elukvaliteeti halvendavad sageli ka regulaarsed hingamisteede infektsioonid.

Tavaliselt kannatavad kannatanud inimesed õhupuuduse all isegi vähese pingutuse korral. Sel põhjusel ei tohiks diafragmaatilise halvatusega inimesed treenida ega tegeleda pingutavate tegevustega. Abiks võivad olla teatavad lõõgastusvõtted, näiteks meditatsioon, kuid neid tuleks kasutada ainult raviarstiga konsulteerides. Jooga või pilates pole siiski soovitatav. Lisaks on haigetel tavaliselt suurenenud magamisvajadus. Seetõttu peaksite tegema regulaarseid pause.

Põhimõtteliselt peaksid mõjutatud isikud vältima igasugust stressi. Stabiilne sotsiaalne keskkond ja tervislik eluviis on olulised. Ideaalis toetavad haigeid sugulased või pereliikmed. Vastasel juhul on mõnel juhul vajalik professionaalne hooldus. Mõjutatud peaksid sööma tervislikku toitumist ning vältima alkohoolseid jooke ja kohvi. Diafragmaatilise halvatuse korral tuleb suitsetamine kohe lõpetada.