Atsetüülkoliin

Messengeri aine Atsetüülkoliin mängib olulist rolli inimese kehas, kuna seda kasutatakse paljudes protsessides nii kesknärvisüsteemis kui ka vegetatiivses närvisüsteemis. Alzheimeri tõvega patsientide ravis kasutatakse preparaate, millel on toimeainele kaudne mõju, pärssides ensüümi, mis vastutab selle lagunemise eest. Otsese toimeainena kasutatakse atsetüülkoliini oftalmoloogias silma kirurgilisteks sekkumisteks. Seda juhul, kui protseduuriks on vajalik õpilase kiire kitsendamine.

Mis on atsetüülkoliin?

Atsetüülkoliin on inimorganismi üks olulisemaid neurotransmitterid. See toimeaine on kvaternaarne ammooniumiühend, mis avastati 1921. aastal neurotransmitterina.

Farmakoloog Otto Loewi oli katsetanud konnasüdameid ja avastas, et pulssi ei kontrolli ainult elektriülekanne. Kuna vedelik mis tahes konna südame piirkonnast oli stimuleerinud ka kõigi teiste konnade südamelööke. Otsides selleks põhjust, sattus ta kokku neurotransmitteriga.

Algselt nimetati seda vagus-aineks. Henry Hallett Dale, kes oli samuti töötanud närviimpulsside keemilise edastamise nimel, määratles hiljem toimeaine atsetüülkoliiniks. Alusuuringute eest pälvisid Dale ja Loewi 1936. aastal ühiselt Nobeli meditsiinipreemia.

Farmakoloogiline toime

Atsetüülkoliin mängib võtmerolli motoorses otsaplaadis, kus erutusseisundid kanduvad närvikiust külgnevasse lihaskiudu. Lisaks tagab toimeaine stiimulite ülekande autonoomse närvisüsteemi närvirakkude vahel.

Atsetüülkoliini esineb nii sümpaatilises kui ka parasümpaatilises närvisüsteemis. Toimeaine mängib olulist rolli ka kesknärvisüsteemi edastajana.

Näiteks kognitiivsed protsessid toimivad korralikult ainult siis, kui atsetüülkoliini kontsentratsioon on piisavalt kõrge. See saab selgeks näiteks Alzheimeri tõve korral. Seda neurodegeneratiivset haigust, mis mõjutab peamiselt vanemaid patsiente, seostatakse atsetüülkoliini tootvate närvirakkude surmaga.

Alzheimeri teraapia abil üritatakse atsetüülkoliini estritele vastu panna seda atsetüülkoliini puudust. See hoiab ära selle ensüümi lagunemise atsetüülkoliini äädikhappeks ja koliiniks. Kuna atsetüülkoliin toimib väga erinevatel retseptoritel, sealhulgas ka nendel, mida stimuleerib nikotiin, arvatakse, et atsetüülkoliin on oluline ka õppimisel ja kütuse lisamisel. Kuid empiiriliste uuringute andmed puuduvad siiani.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Atsetüülkoliini manustatakse eranditult oftalmoloogias, muu hulgas laienenud pupilli kitsendamiseks pärast operatsioone. Põhimõtteliselt kasutatakse toimeainet siis, kui operatsioonid viiakse läbi silmade esiosas ja see nõuab õpilase kiiret ja täielikku ahenemist. Füsioloogiliselt vallandab ahenemise vegetatiivne närvisüsteem, tingimusel et silma löövad piisavalt tugevad valgusimpulsid.

Veel üks kasutusvaldkond on silma nn kataraktioperatsioonid. Seda terminit nimetatakse rahva seas kataraktiks, kuna kaugelearenenud katarakt näitab õpilase taga halli värvi. Igal aastal tehakse Saksamaal umbes 650 000 operatsiooni, mille käigus hägustunud lääts asendatakse tehisimplantaadiga. Need toimingud on silma kõige levinumad kirurgilised sekkumised.

Katarakti üheks iseloomulikuks sümptomiks on nägemisteravuse aeglane ja valutu kadumine. Lisaks näevad haigestunud patsiendid paljusid asju ainult häguselt ja kannatavad üha suureneva tundlikkuse vastu pimestamisele. See tuleneb asjaolust, et valguse murdumine on läbipaistmatuse tõttu väga hajusalt. Atsetüülkoliini kasutatakse ka nn ketoomia korral. Selle protseduuri ajal tehakse sarvkesta servas punktsioon, mille kaudu saab adhesioone eemaldada.

Ravimid leiate siit

Riskid ja kõrvaltoimed

Atsetüülkoliinil ei ole otseseid kõrvaltoimeid. Kuid õpilast piirava mõju tõttu ei tohi seda muu hulgas sisaldada kosmeetikatoodetes. See on öeldud EL-i kosmeetikatoodete direktiivis, mis võeti vastu 1976. aastal.