Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos

allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos kirjeldab reaktsiooni seeninfektsioonile hingamisteedes. Seejärel käivitab seene kroonilised reaktsioonid, mis põhjustavad korduvat kopsupõletikku. Haigus esineb peamiselt inimestel, kellel on kroonilised kopsuprobleemid, näiteks astma ja tsüstiline fibroos.

Mis on allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos?

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos on kopsuhaigus, mida põhjustab perekonna Aspergillus hallitus. Aspergillus fumigatus tüüp on üks levinumaid allergeenseid hallitusvorme.

Väga sageli tekib allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos tsüstilise fibroosi komplikatsioonina. See mõjutab 10–15 protsenti patsientidest, eelistatavalt teisel elukümnendil. Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos jaguneb erinevateks etappideks:

• I etapp: esimene manifestatsioon (haiguse esimene ilmnemine)

• II etapp: remissioon (sümptomid taanduvad ajutiselt)

• III etapp: ägenemine - kliinilise pildi uuesti halvenemine

• IV etapp: raske astma

• V etapp: kopsukoes ilmnevad pöördumatud fibrootilised muutused

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos jaguneb viieks etapiks, kuid need ei ole faasid, sest haigestunud inimene võib esimese diagnoosi korral olla viiendas etapis. Lisaks on võimalik vastupidine areng kõrgemalt madalamale.

põhjused

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos mõjutab kuni 25 protsenti tsüstilise fibroosiga patsientidest. Ka astma käes kannatavad inimesed saavad seda sageli. Vallandavad allergeenid on hallituse eoste komponendid, eriti Aspergilluse liigid. Kõige olulisemateks allikateks on lillepotid, akvaariumid, maja niisked alad, hüdropoonika, orgaanilised jäätmed, õhuniisutajad, kliimaseadmed ning karusnaha ja sulgedega loomad ning nende ümbrus.

Sõltuvalt tuule suunast on ohuallikaks ka loomade kioskid, heina ja õlgedega aiad, tiigid ja silod. Hallitusseente eosed esinevad näiteks maapinnal, tolmus ja vees, tuule kaudu kandub neid väga kaugele ja neid on väga lihtne sisse hingata, mis võib vallandada allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos põhjustab mitmesuguseid sümptomeid. Esineb bronhospasmi, limaskestade turset ja suurenenud lima tootmist bronhides. Teine tagajärg on funktsiooni kadumine alveoolides ja kopsude rakuvälises koes.

Võib esineda järgmisi täiendavaid sümptomeid: palavik, lima köhimine ja röga pruunikas värvunud röga, samuti valu rinnus. Samuti võib tekkida õhupuudus ja kaalulangus. Sümptomite kohaselt on haigust lihtne segi ajada tuberkuloosiga. Lisaks on sümptomid sarnased tsüstilise fibroosi ja astma haigustega, nii et need, kes neid põevad, ei tunne sageli allergilist bronhopulmonaarset aspergilloosi.

Diagnoos ja kursus

Kuna sümptomid on väga sarnased tsüstilise fibroosi ja astma sümptomitega, võib allergilise bronhopulmonaarse aspergilloosi diagnoosimine olla keeruline. Esmalt tuleb välistada muud võimalikud põhjused, näiteks kopsupõletik. Arsti juures on järgmised uuringud: rindkere röntgenograafia, kompuutertomograafia, vereanalüüs, rögakultuur ja nahatest.

Mida varem tuvastatakse allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos ja ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse kulg. Allergilist bronhopulmonaarset aspergilloosi saab hästi ravida ravimitega, kuid kopse tuleb regulaarselt kontrollida, kuna haigus võib süveneda.

Rasketel juhtudel võib allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos püsivalt mõjutada tsentraalseid hingamisteid, muutes need laienevaks, mis viib bronhoektaasia tekkeni. See võib põhjustada ka raskeid hingamisprobleeme või südamepuudulikkust. Need tõsised tüsistused esinevad sagedamini kaugelearenenud tsüstilise fibroosiga patsientidel.

Ilma allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi ravita arenevad krooniline bronhiaalastma ja fibroos (kopsude armistunud piirkonnad), mida gaasivahetuseks enam pole.

Tüsistused

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos on hingamisteede nakkav reaktsioon seente eoste tõttu. See on korduv sümptom, mis mõjutab valdavalt noori inimesi, kellel on kroonilised kopsuhaigused nagu tsüstiline fibroos või astma. Sümptomil on kokku viis etappi: esimene manifestatsioon, millele järgneb sümptomite ajutine taandumine, edasine halvenemine, astma ägenemine, pöördumatu kopsufunktsiooni häire kuni fibroosi tekkimiseni.

Erinevad allergeenid võivad sümptomit igal ajal põhjustada. Nende hulka kuuluvad eriti Aspergilluse liigid ja hallitusseente eoste komponendid. Neid võib leida kliimaseadmetes, orgaanilistes jäätmetes, karusloomadel, silode läheduses ja majapidamistolmus.

Kui allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos jäetakse ravimata, tekivad tõsised komplikatsioonid, eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel. Lisaks kõrvaltoimetele, nagu kaalulangus, palavik ja valu rinnus, võib tekkida krooniline bronhiaalastma või bronhospasm. Kopsude funktsioon on üha enam halvenenud ja on oht, et rakkudevahelises koes tekivad armid.

Haiguse progresseerumisel tekivad ägedad hingamisprobleemid ja südame-veresoonkonna puudulikkus. Allergikud ja riskirühma kuuluvad inimesed peaksid diferentsiaaldiagnoosi alusel õigeaegselt kasutama erinevaid testimisvõimalusi, et hingamisteede seeninfektsiooni konkreetselt vähendada. Hädaolukorra preparaatidena antakse kortisooni ja põletikuvastaseid, allergiavastaseid ravimeid. Sõltuvalt juhtumi raskusest võib see põhjustada sekundaarseid tüsistusi. Mõnel juhul vajavad mõjutatud isikud elukestvat ravimiravi koos regulaarse kopsufunktsiooni kontrolliga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi korral on vajalik viivitamatu ravi arsti poolt. Kui haigust ei ravita, siis tavaliselt spontaanset paranemist ei toimu ja halvimal juhul võib haigestunud inimene selle haiguse tagajärjel surra. Kuna seda iseloomustab hingamisraskus ja õhupuudus, tuleb nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

Reeglina võib külastada kas üldarsti või ENT arsti. Ägeda hädaolukorra korral peab patsient kutsuma kiirabi või minema haiglasse. Lisaks on kehakaalu langus ka selle haiguse tavaline sümptom - kopsupõletik ja palavik jätkuvad.

See pole haruldane, kui valu rinnus ilmneb, seda peaks uurima ka arst. Kui rinnus on nõelamine, tuleb sellest viivitamatult teatada erakorralisele arstile, kuna see võib olla südameprobleem. Haigestunud inimene võib surra südamepuudulikkusesse. Seetõttu on ravi hädavajalik.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Algfaasis on tavaliselt vajalik pikem kortisooniravi. Ravi toetab osaliselt seenhape, et vähendada hallituse sattumist bronhidesse. Allergiavastased ravimid võivad vähendada ka põletikku.

Arst võib hingamisteede avamiseks ja lima köhimise hõlbustamiseks välja kirjutada ka astmaravimi. See aitab ka seeni hingamisteedest eemaldada. Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi ravi on suunatud eeskätt sümptomite leevendamisele retsidiivide ilmnemisel ja edasiste retsidiivide ennetamisele hingamisteede seeninfektsiooni vastu võitlemisega.

Selle eesmärk on vältida haiguse süvenemist. Samuti on ülioluline allergeeni viivitamatu vältimine nii palju kui võimalik, kuna vastasel juhul ei saa seenhaigust peatada. Isegi kui sümptomid paranevad enne soovitatavat annust, tuleb ravi katkestada alles pärast arstiga konsulteerimist. See võimaldab põhjalikku ravi ja vähendab retsidiivi riski.

Outlook ja prognoos

Reeglina põhjustab see haigus mitmesuguseid hingamisprobleeme. Haigestunud kannatavad korduvate põletike ja nakkuste all, mis võivad samuti põhjustada astmat. Selle haigusega on patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt piiratud ja vähenenud. Samuti ei saa teatud tegevusi igapäevaelus ilma edasise abita enam läbi viia ja asjaomase inimese vastupidavus väheneb märkimisväärselt. Lisaks on sageli limaskestade turse. Need kannatanud kannatavad ka palaviku ja hingelduse käes. Samuti võib tekkida kehakaalu langus.

Patsiendid põevad sageli kopsupõletikku, mis halvimal juhul võib lõppeda surmaga. Ebapiisav hapnikuvarustus võib kahjustada ka siseorganeid, mis võivad mõjutada ka südant ja aju. Kui süda on kahjustatud, võib see põhjustada ka südame surma. Ajukahjustus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Reeglina on haigus ravimite abil piiratud. Kuid kõiki kaebusi ei saa igal juhul ravida. Olemasolevaid nakkusi ravitakse antibiootikumide abiga. Selle haiguse edukas ravi ei vähenda eeldatavat eluiga.

ärahoidmine

Allergilist bronhopulmonaarset aspergilloosi on keeruline vältida, kuna seda põhjustav seen esineb normaalses keskkonnas. Kuid korduvaid rünnakuid on võimalik neutraliseerida, kui määratud ravimeid võetakse vastavalt arsti juhistele. Diagnoosimisel on oluline ka allergeeni vältida.

See tähendab keskkonnast eemal hoidmist võimalikest nakkusallikatest. See on ka põhjus, et külastajatel ei lubata potitaimi haiglamajja mullaga haiglasse tuua, kuna see on üks mitmesugustest ohuallikatest. Kodus on soovitatav võimalikult palju vältida kokkupuudet pinnase, komposti ja orgaaniliste jäätmetega.

Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos mõjutab enamasti inimesi, kes on juba põdenud bronhiaalastmat. Tsüstiline fibroos võib samuti soodustada ülitundlikkusreaktsiooni teket Aspergilluse eoste suhtes. See tüsistus raskendab põhihaiguse ravi ja jälgimist.

Järelhooldus

Varem nakatunud Aspergillus-eostega patsientide hingamisteede kolonisatsioon võib ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu on pärast akuutset ravi hädavajalik järelravi. Astma- ja fibroosipatsiendid vajavad niikuinii regulaarset järelkontrolli. Võimalik, et ravimite annuseid tuleb kohandada. Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi osas on määrav staadium, kus see asub.

Astmahaigetel, keda ravitakse pikaajalise koksartroosiga, tekib selle ravi kõrvaltoimete küsimus järelravis. Selle tagajärjel võivad kortikosteroidid põhjustada katarakti, hüperglükeemiat või osteoporoosi. Seetõttu võib osa järelravist olla nende tagajärgede ärahoidmine - näiteks profülaktiliste ravimite manustamisega luude mineraliseerimiseks või teatud tüüpi kopsupõletiku ärahoidmiseks. Immunoloogilise funktsiooni tugevdamise ulatus on inimestel erinev.

Allergilise bronhopulmonaalse aspergilloosi osas on ebakindel see, et olemasolevat astmahaigust saab ravida ainult piiratud määral. See viib korduvate kopsude infiltratsioonini. Teraapia ja järelmeetmed peavad olema kohandatud patsiendile individuaalselt. Praegu pole standardset ravi.

Saate seda ise teha

Enda abistamiseks peaks kannatanud inimene hankima põhjalikku teavet selle kohta, kus patogeen on kodus ja kuidas see levib. Abiks on see, kui ta arendab oma keskkonna jaoks sobivat tundlikkust, kus seen sageli asub, et ohualasid aegsasti vältida. Mõnel juhul on pikaajaliste sümptomite leevendamiseks vajalikud elustiili muutused või kolimine.

Lisaks on vaja tugevdada ja stabiliseerida omaenda immuunsussüsteemi. Ainult nii saab see patogeenidega toimetulemiseks luua piisavalt kaitsemehhanisme. Immuunsüsteemi toimimise optimeerimiseks on vajalik tervislik eluviis. See hõlmab tasakaalustatud toitumist, piisavat liikumist ja kahjulike ainete vältimist.

Saasteainete hulka kuuluvad nikotiin, alkohol või narkootikumid. Samuti ei tohiks sisse hingata toksiine, näiteks värve, keemilisi puhastusvahendeid ega ehitusmaterjale. Ideaalse raskuse säilitamine on abiks ka selleks, et mitte hingamisteedele lisakoormust panna. Vältida tuleks rasket füüsilist tööd ja sportlikke tegevusi tuleks kohandada vastavalt võimalustele.

Lisaks sellele aitavad tervist edendada piisavad taastumisperioodid. Kui hingamine muutub raskeks, tehke kohe pausid ja võtke välja kirjutatud ravimid. Kui hingamisprobleemide tõttu tekivad hirmud, võib abi olla teraapia kasutamisest.