Antikolinergilised ained kasutatakse laialdaselt meditsiinis tänu nende toimele parasümpaatilises närvisüsteemis. Kõrvaltoimeid ei tohiks siiski alahinnata.
Mis on antikolinergilised ained?
Antikolinergilised ained on ained, mis pärsivad parasümpaatilise närvisüsteemi peamist kandjat - atsetüülkoliini. Vegetatiivse (teadvuseta) närvisüsteemi osana ja sümpaatilise närvisüsteemi antagonistina on parasümpaatilise närvisüsteemi ülesandeks viia keha puhkeolekusse ja taastuda.
Messengeri atsetüülkoliini surutakse alla teatud närvistimulatsioonide katkestamisega. Sellised närvistimulatsioonid vastutavad silelihaste kokkutõmbumise ja näärmete sekretsiooni eest.
Atsetüülkoliin stimuleerib seega soolte ja seedenäärmete tegevust. Seevastu pulss ja hingamine vähenevad. Antikolinergikumid on parasümpaatilises närvisüsteemis toimuva toime tõttu tuntud ka kui parasümpaatilised närvisüsteemid.
Meditsiiniline rakendus, mõju ja kasutamine
Programmi mõju Antikolinergilised ained Inimese organismil on süljevoolu vähenemine, pupillide laienemine ja soolestiku aktiivsuse vähenemine.
Need toimeviisid põhjustavad meditsiinis mitmesuguseid rakendusi. Antikolinergilisi aineid kasutatakse eriti ärritunud põie haiguste korral. Erinevat tüüpi uriinipidamatuse ja sagedase urineerimisega patsiendid kogevad kiiret paranemist, kuna antikolinergilised ained nõrgendavad põie lihaste kokkutõmbeid ja suurendavad seega põie võimekust. Stabiilsema põie tulemus on see, et haigestunud ei pea põie tühjendamiseks nii sageli tualetti minema.
Antikolinergiliste ravimite teine oluline rakendusala on Parkinsoni tõbi, kus esineb atsetüülkoliini liig ja samaaegselt dopamiini puudus. Selle tasakaalustamatuse vähendamiseks manustatakse antikolinergilisi aineid. Arvukate kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid siiski ettevaatlikult ja peamiselt Parkinsoni tõve värisemise vähendamiseks.
Lisaks on ravimid tõhusad liigse higistamise (hüperhidroosi), astmaatiliste haiguste, bronhiidi, siseorganite ja silelihaste krampide, bradükardia (liiga aeglane südametegevus) ja südame rütmihäirete korral. Lisaks kasutatakse antikolinergilisi aineid anesteesia esilekutsumiseks enne operatsiooni ja pupillide laiendamisega fonoloogi uurimise hõlbustamiseks.
Antikolinergilised ravimtaimed
Eri tüüpi ravimid Antikolinergilised ained erinevad ainult pisut. Siiski on tolerantsuse osas erinevusi.
Talumatuse korral on seetõttu abi ravimite vahetamisest. Antikolinergikumide rühma on kaks peamist rühma: esimene rühm toimib eranditult närvisüsteemile (neurotroopsed) ja teine rühm mõjub nii närvisüsteemile kui ka lihastele (lihasmassivabad). Neurotroopsete ainete hulgas on nn Belladonna alkaloidid või sugulased. Selle rühma tuntuim esindaja on atropiin, mille nimi on tuletatud mustast belladonna (Atropa belladonna).
Atropiini kasutatakse tänapäeval peamiselt anesteesia esilekutsumiseks, erakorralise meditsiini ja oftalmoloogias, harva seedetrakti krampide või sapiteede ja kuseteede koolikute korral. Kahes viimases kasutusvaldkonnas on butüülskopolamiin asendanud atropiini üha enam.
Alkaloidset atropiini kasutatakse ka antidoodina teatud pestitsiididega mürgitamisel ja sõjavägi hoiab seda närvitekitajatega mürgituse vastu. Astmaatiliste kaebuste vastu aitavad toimeained glükopürrooniumbromiid, ipratroopiumbromiid ja tiotroopiumbromiid. Neurotroopsete-muskulotroopsete antikolinergikumide hulka kuuluvad näiteks oksübutüniin ja propiveriin põie või denaveriini raviks gastroenteroloogias ja uroloogias.
Ravimid leiate siit
➔ Kusepõie ja kuseteede tervise ravimidRiskid ja kõrvaltoimed
Kõrvaltoimed Antikolinergilised ained on arvukalt. Sageli esinevad väsimus, iiveldus, pearinglus, halb keskendumisvõime, vereringehäired, kõhukinnisus, nägemishäired, suu ja naha kuivus, uriinipeetus või soolestiku nõrkus, kusjuures suukuivus on kõigi antikolinergiliste ainete kõige tavalisem kõrvaltoime.
Mõju närvisüsteemile võib põhjustada segadust, mäluhäireid ja rahutust. Antikolinergikutega ravi ajal on eriti eakatel patsientidel suurenenud mäluhäired. Inimestel, kellel on juba dementsus, võib antikolinergiliste ravimite manustamise tõttu halveneda nende kognitiivne jõudlus.
Teatud haiguste korral ei tohi antikolinergilisi ravimeid võtta või peab arst annust muutma. Nende hulka kuuluvad näiteks kitsenurkne glaukoom, põie tühjendamise häired, kiirenenud südametegevus (tahhükardia), äge kopsuturse või seedetrakti ahenemised. Antikolinergikumide oluliste kõrvaltoimete tõttu tuleks arstiga hoolikalt läbi rääkida ja kaaluda kulude-tulude tegurit.
