Narkootikumide palavik

Narkootikumide palavik ilmneb tavaliselt ravimite võtmisel seoses soovimatu kõrvaltoimega. Mõnel juhul on ravimpalavik terapeutilise kasulikkusega soovitav kõrvaltoime. Teatavate ravimite põhjustatud kehatemperatuuri tõus registreeritakse tavaliselt kuni kümme päeva pärast ravi algust. Sõltuvalt käivitatavast ravimist võib varem või hiljem tekkida ravimipalavik.

Mis on uimastipalavik?

Samuti on määratletud uimastipalavik Narkootikumide palavik nimetatakse - temperatuuri tõusuks ravimite võtmise tagajärjel. Preparaadile palavikulise reaktsiooni põhjus on sageli preparaadi ühe või mitme komponendi talumatus või allergia. Ravim võib mõjutada ka keha termoregulatsiooni.

See mõju võib olla tsütostaatiliste ravimite puhul isegi tahtlik. Uimastipalaviku korral võib esineda ka termiline efekt, mille käivitab üks sisalduvatest ainetest. Uimastipalaviku puhul tuleb eristada allergilisi või talumatusreaktsioone ja ainetega seotud toimeid. Viimane võib toimuda annusest sõltuval viisil. Vajaduse korral tuleb ravimipalaviku korral preparaati vahetada või annust vähendada.

põhjused

Narkootikumide palaviku põhjused võivad peituda patsiendil või välja kirjutatud ravimil. Kui patsient on allergiline, võib vastusena mis tahes välja kirjutatud ravimile tekkida ravimipalavik. Ravimipalavik võib olla märk talumatusreaktsioonist, tõelisest allergiast või anafülaktilisest šokist. Viimasel juhul tuleb ravim kohe katkestada.

Vajadusel tuleb rakendada meditsiinilisi vastumeetmeid. Lisaks võib suurenenud tundlikkus (teatud) ravimite suhtes olla kaasasündinud. Muud uimastipalaviku põhjused võivad olla seotud ravimi endaga. Näiteks võib see mõjutada termoregulatsiooni ja vallandada palavikuhooge. Ainega seotud reaktsiooni korral ei pea valmistist alati katkestama. Narkootikumide palaviku korral piisab sageli annuse vähendamisest.

Kuid on ka võimalik, et palavikul on sõltumatu põhjus ja selle käivitas põletik. Kui ravimipalavik ei kao pärast ettenähtud ravimi vähendamist või lõpetamist, on vajalik diferentsiaaldiagnostika uuring. Siis ei pruugi see olla narkootikumide palavik.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Uimastipalaviku tüüpilisteks sümptomiteks on kehatemperatuuri tõus. See ilmneb nädala pärast või hiljem viivitusega. Võimalik on kerge palavik, kuid ka tõsised palavikulised mõjud. Ravimi palavikuga võivad kaasneda muud sümptomid ja kaebused.

Sõltuvalt ravimipalaviku tüübist ja vallandajast võib tekkida ummistunud või nohu. Kõva külmaga võivad kaasneda aevastamishood. Ravimipalavik võib panna patsiendi ohtralt higistama ja muuta naha ebaharilikult kahvatuks. Võib tekkida ravimitega seotud nahalööbed (eksanteemid) või nõgeslööve (urtikaaria) koos vastava sügeluse ja punaste noaga.

Ohtlikeks sümptomiteks võivad olla limaskestade turse, õhupuudus ja astmalaadne köha. Seedetrakt ja soolefloorat võivad rünnata ka toimeained. Mõnikord ilmneb lisaks uimastipalavikule ka kõhulahtisus, oksendamine või koolikud või üldine immuunpuudulikkus.

Tüsistused

Quincke sündroom on üks uimastipalaviku võimalikest tüsistustest. See on allergiline reaktsioon valmistise teatud koostisosadele. Quincke ödeem tuleb klassifitseerida eluohtlikuks ägedaks juhtumiks. Quincke ödeemi tüüpilisteks tunnusteks on märgatavalt paistes huuled, silmalaugude paistetus ja hingamisraskused hingamisteede suureneva turse tõttu.

See tekitab lisaks uimastipalavikule ka astmalaadseid hingamisraskusi. On vaja kiiresti tegutseda, et patsient ei sureks. Teine hädaolukord, mis võib tekkida lisaks uimastipalavikule, on vereringe kokkuvarisemine. Vereringe jagunemine uimastipalavikus võib olla anafülaktilise šoki märk. Nähtudeks on kahvatus, vererõhu järsk langus ja pulsisageduse oluline tõus.

Ka siin on oluline viivitamatu tegutsemine. Üsna tundlik tüsistus on ülitundlikkuse sündroom (HSS). Meditsiinis kirjeldatakse seda ka kui "eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega uimastilöövet" (DRESS) või "uimastitest põhjustatud viivitatud mitme organi ülitundlikkuse sündroomi" (DIDMOHS). Probleem on selles, et ülitundlikkuse sündroomi sümptomid võivad ilmneda alles mõni nädal pärast ravi algust. Lisaks uimastipalavikule on kogu kehas sageli lümfisõlmede turse ja lööbed.

See võib põhjustada tõsist kurgupõletikku koos haavandite ja näo tursega. Lisaks sellele võib see seisund elundikahjustuste tõttu võtta dramaatilise kursuse. Selle komplikatsiooni harulduse tõttu ei saa keegi praegu öelda, kui sageli see ilmneb. Ilma viivitamatu tegutsemiseta sureb haige patsient maksapõletiku tagajärjel. Tavaliselt põhjustab see maksa- ja neerupuudulikkust.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kõik, kes märkavad pärast ravimite võtmist ebaharilikke sümptomeid, peaksid alati minema raviarsti või perearsti juurde. Ainult nemad saavad otsustada, kas sümptomid mööduvad või tuleks ravi lõpetada. Retseptiravimite omavoliline katkestamine ei ole soovitatav. Retseptiravimi pakendi infoleht sisaldab võimalikke kõrvaltoimeid ja koostoimeid, mis ravimitel võivad olla.

Teatavates patsiendirühmades on sageli suurenenud kahjulike mõjude, näiteks uimastipalavik. Raviarstid ei küsi sageli piisavalt, milliseid muid preparaate patsient regulaarselt võtab. Seetõttu ei suuda nad sageli hinnata uimastipalaviku või muude kõrvaltoimete riski. Lisaks võib patsient reageerida teatud koostisosadele allergiliselt ilma tema teadmata.

Kui pärast ravimite kasutamist tõuseb kehatemperatuur pisut ilma täiendavate sümptomiteta, peaks asjaomane isik jälgima palavikku. Arst tuleb kutsuda niipea, kui ilmnevad täiendavad sümptomid, nagu lööbed, hingamisprobleemid, tursed või vererõhu langus. Vajadusel tuleb kiirabiarsti sellest teavitada. See võib olla ravi vajav kriis või hädaolukord. Narkootikumide palavikuga ei tohi trügida. Perearst / kiirabiarst peab teadma, milline preparaat põhjustas sümptomeid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

diagnoosimine

Meditsiinilise diagnoosimise lihtsad võimalused hõlmavad vererõhu ja temperatuuri mõõtmist. Kui kehatemperatuur tõuseb, sõltub see, kui kõrge see on. Kui palavik on kerge, ei ole vaja midagi teha. Kuid kui palavik tõuseb üle 38, siis see juhtub. Lisaks temperatuuri jälgimisele on hädavajalik ka mõjutatud isiku vestlus ja füüsiline läbivaatus. Tuleb kindlaks teha, kas see on tegelikult uimastipalavik või mitte.

Mõeldavad on ka muud temperatuuri tõusmise põhjused. Vereanalüüs annab teavet erinevate parameetrite kohta. Ravimipalaviku korral, mis on tingitud immunoloogiliselt seotud ravimite talumatusest, võib tekkida neutropeenia või valgete vereliblede hävitamine (agranulotsütoos). Sel juhul on kõrge palavik. Valgevereliblede vähesuse tagajärjel on nõrk immuunsussüsteem.

See võib põhjustada ägedat tonsilliiti, suu mädanemist või ohtlikku veremürgitust. Seetõttu tuleb pärast kehatemperatuuri ja esinevate sümptomite kindlaksmääramist kasutada kõiki mõistlikke diagnostilisi vahendeid. Ainult raviarst saab hinnata, kas ilmnenud sümptomid on ohtlikud või ajutised. Igal juhul on raske ravimipalaviku korral soovitatav patsienti hoolikalt jälgida.

Ravi ja teraapia

Narkootikumide palaviku ravi sõltub sümptomitest. Kerge palaviku korral pole meditsiiniline sekkumine tõenäoliselt vajalik. Vajadusel tuleb preparaat katkestada või asendada paremini talutava ravimiga. Raske ravimipalaviku korral on vaja keerukamat protseduuri. Palaviku alandamiseks on oluline võtta asjakohaseid meetmeid.

Teine lähenemisviis uimastipalaviku ravis kehtib eriti juhul, kui täheldatakse muid sümptomeid ja kaebusi. Kui see pole hädavajalik, tuleks vallandav ravim võimaluse korral katkestada. Asendusravimi väljakirjutamine võib olla raske uimastipalaviku korral. See võib põhjustada täiendavaid meditsiinilisi probleeme. Vajadusel on soovitatav kliiniline viibimine, et oleks võimalik patsienti tähelepanelikult jälgida. See meede on eriti soovitatav tüsistuste tekkimisel. Ravi põhineb muidu esinevatel sümptomitel.

Faktide põhjal otsustatakse, kas tuleb kasutada antihistamiine või muid allergiliste reaktsioonide vastaseid abinõusid. Dramaatiliste arengute korral osutub vajalikuks üleviimine intensiivraviosakonda. Elundite funktsioone saab siin jälgida. Patsienti saab vajadusel ventileerida. Raskete allergiliste reaktsioonide ja anafülaktilise šoki korral antakse patsiendi päästmiseks suures annuses adrenaliini, antihistamiine või kortikosteroide. Kiire reageerimine on ülioluline. Eneseravi suukaudsete antihistamiinikumidega põhjustab ebapiisava annuse tõttu patsiendi elu.

Outlook ja prognoos

Kui kulg on kerge ilma täiendavate sümptomite või sümptomiteta, ei tähenda ravimipalavik edasist ohtu. Kui kerge ravimipalavik mõne päeva pärast iseenesest ei kao, tuleb pöörduda arsti poole. Üldiselt on prognoos hea kerge palavikuga. See võib tunduda erinev, kui tegemist on raske uimastipalavikuga. Eelkõige on halvem prognoos allergiliste või orgaaniliste kaebuste esinemise korral.

Halvemaks läheb siis, kui asjaomane isik katkestab ettevalmistamise ilma loata, kohustub ennast valesti ravima või ei lähe kohe arsti juurde. Kui kahtlustatakse, et see on uimastipalavik, on hädavajalik arsti nõuanne. See parandab prognoosi ja tagab uimastipalaviku kiire ja professionaalse ravi. Termilise reguleerimise probleemide tõttu kõrge palaviku korral on organism pöördumatult kahjustatud. Kui vallandavat preparaati ei saa kohe peatada, alandavad palavikku alandavad palavikuvastased valuvaigistid.

Sobivad on paratsetamooli või atsetüülsalitsüülhappe preparaadid. Parem oleks vallandav preparaat asendada mõne muu toimeainete rühma kuuluva ravimiga. Mida raskem on kriis ja mida kauem see kestab, seda halvem on paranemiskiirus. Suremus anafülaktilisest šokist on murettekitavalt kõrge. Quincke ödeemi prognoos võib olla ka väga halb, kui seda kohe ei tuvastata ja ravitakse. Sama kehtib harva esineva ülitundlikkuse sündroomi (HSS) kohta.

ärahoidmine

Üks olulisemaid uimastipalavikuvastaseid ennetusmeetmeid on raviarsti teavitamine kõigist juba teadaolevatest talumatustest ja allergiatest. Kui teatud ravimite suhtes on juba talumatus olnud, tuleb sellest teatada. Samuti on oluline teavitada raviarsti kõigist regulaarselt kasutatavatest ravimitest.

Sel viisil saab välistada võimaliku koostoime teiste preparaatidega või vähemalt täheldada nende mõju. Sama oluline meede on pakendi infolehe lugemine ja sisestamine. Siin teavitatakse patsienti teadaolevatest reaktsioonidest välja kirjutatud ravimitele ja nende sagedusest. Selle teabe relvastatud korral saab patsient alustada tähelepanelikku enesevaatlust.

Kui mõni nimetatud kõrvaltoimetest ja koostoimetest puudutab patsienti, tuleb sellest arsti teavitada. Preparaadi loata katkestamine uimastipalaviku tõttu ei ole lubatud. Samuti ei tohiks patsient hoiduda ravimi võtmisest iseseisvalt pakendi infolehes kirjeldatud reaktsioonide tõttu.

Kui tal on teatud koostoimete või kõrvaltoimete pärast muret, peaks ta uuesti arstiga nõu pidama. Oluline on viivitamatult reageerida ebatavalistele sümptomitele. Narkootikumide palaviku korral tuleb sellest viivitamatult arsti teavitada.

Järelhooldus

Ravimid on mõeldud sümptomite leevendamiseks ja paranemiseks. Kuid mõnikord tekivad sellised komplikatsioonid nagu narkootikumide palavik. Järelhoolduse eesmärk on kõrvaldada tüüpilised kõrvaltoimed. Allergia ja talumatus põhjustavad tavaliselt temperatuuri tõusu. Harvadel juhtudel võivad need olla ohtlikud.

Tavaliselt diagnoosivad arstid ravimite palavikku temperatuuri mõõtmisega. Samuti tellivad nad mõnikord vereanalüüsi. Vestluse osana uuritakse ka põhjuseid. Kui kahtlus on tõestatud, lõpetatakse ravimi kasutamine viivitamatult ja vajadusel asendatakse see uuega. Mõnikord tuleb katkestamise asemel manustada kiudaineid langetavaid aineid.

Arst dokumenteerib oma diagnoosi ja teavitab patsienti, milliseid ravimeid ta peaks tulevikus vältima. Asjaomane isik aktsepteerib seda fakti oma teadmistes. Edasise plaanilise uuringu vajalikkus sõltub uimastipalaviku intensiivsusest. Praktikas tavaliselt edasisi järelmeetmeid ei toimu.

Patsiendid saavad uimastipalaviku kordumise vastu vaid teatud ravimite võtmata jätmise kaudu. Kaasatud ained on saadaval esialgse diagnoosi alusel. Praktikas on asjaomane isik kohustatud tegema koostööd. Tavaliselt küsivad arstid enne ravi, kas ravimitega on probleeme. Võimalikele ohtudele tuleb siinkohal ennetavalt tähelepanu juhtida.

Saate seda ise teha

Ainult kerge uimastipalaviku korral võib haigestunud inimene ise oma meetmeid rakendada. Kui kahtlustate, et mõni ravim vallandas palaviku, peate oma arstiga nõu pidama, et olla ohutu.

Kõrgematel temperatuuridel võib palaviku trivialiseerimine olla ohtlik. Tervislik eluviis ja toitumine ning puutumatu immuunsussüsteem on head eeldused kerge uimastivormi üleelamiseks. Varem kahjustatud elundite, patogeensete mikroobe saastunud soole või teadaolevate allergikutega inimesed peaksid proovima nende sümptomeid võimalikult täpselt jälgida ja vajadusel ravima.

Aastaste alkoholismi, narkomaania ja muude sõltuvuste põhjustatud püsivad kahjustused võivad uimastipalaviku palju raskemaks muuta - isegi kui sõltuvus ise on juba alistatud. Kasulik on taotleda üldiselt tervislikku eluviisi.