Astereognosia

A Astereognosia on võimetus kujundeid ära tunda suletud silmadega puudutades. Põhjus on kesknärvisüsteemi kahjustus, kus kombatavad jäljendid töödeldakse ja tuvastatakse. Enamikul juhtudel ei saa astereognosia põhjust ravida ja sel põhjusel saab seda parimal juhul leevendada taktikalise väljaõppe abil.

Mis on astereognosia?

Võimalus kuju puudutades ära tunda asub peamiselt aju somatosensitiivses ajukoores. See on ajukoore määratletud osa haptilise taju tsentraalseks töötlemiseks.
© marina_ua - stock.adobe.com

Inimesed tunnevad asju ära lihtsalt neid puudutades. Isegi kui tema silmad on suletud, räägib puudutatava inimese kuju ja konsistents talle piisavalt eseme omadustest. Puutetuvastuse kõrval vastutab puutetundlikkus ka asjade aktiivse puutetundliku uurimise eest suletud silmadega. Objekti äratundmises mängivad lisaks puutetundlikkuse struktuuridele ka aju assotsiatiivsed keskused ja mälulõigud.

Seda, mida on puudutatud, võrreldakse varasema puutekogemusega ja ideaaljuhtudel tunnustatakse. Võimalust objekte aktiivse uurimise abil ära tunda on stereognosia. Kui on võimetus seda teha, nimetatakse seda astereognosiaks. Selle sümptomiga patsiendid ei näe neid puudutades enam asju.

Termineid taktiilne halvatus, kombatav agnosia ja stereoagnosia kasutatakse haiguse nime sünonüümidena. Astereognosia on üks agnosias. Aju ühepoolsete või kahepoolsete kortikaalsete või subkortikaalsete kahjustuste järgsed neuropsühholoogilised häired on tuntud kui sellised, mis halvendavad tsentraalset sensoorset töötlust.

põhjused

Võimalus kuju puudutades ära tunda asub peamiselt aju somatosensitiivses ajukoores. See on ajukoore määratletud osa haptilise taju tsentraalseks töötlemiseks. Sissetulev teave pärineb naha retseptoritest või keha sees olevatest retseptoritest. Somatosensoorses ajukoores töödeldakse lisaks puudutusele, rõhutundlikkusele, vibratsioonile ja temperatuuridele ka valuaistinguid.

Somatosensoorsed ajukoored on neolemniskuse ots ja jagunevad Brodmanni alade 1, 2 ja 3 tähenduses primaarselt tundlikeks piirkondadeks. Lisaks sisaldab see sekundaarselt tundlikke assotsiatsioonipiirkondi piirkondade 40 ja 43 tähenduses. Enamus primaarselt tundlikust ajukoorest asub kesksoone taga asuvas posttsentraalses gyrus. Teisene osa ühendub taha ja alla. Enamasti põhjustab astereognosia ajukahjustusi nimetatud piirkondades.

Sümptom ilmneb eriti sageli pärast sekundaarsete assotsiatiivsete piirkondade kahjustusi. Sellised kahjustused võivad olla traumeeriva päritoluga, kuid neid võivad põhjustada ka neuroloogilised haigused, näiteks hulgiskleroos. Kasvajahaigused või insuldid ja degeneratiivsed muutused on samuti kahjustuste võimalikud põhjused. Parietaalse assotsiatsiooni ajukoore kahjustused aju poolkeras, mis ei ole keeleoskus, pärast insuldi on mõnikord kõige tavalisem põhjus.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Astereognosiaga patsientidel tajuvad puutetundlikkuse retseptorid kindlasti esmaseid sensoorseid muljeid. Sensatsioon kui esimene tajumise samm pole häiritud. Ainus probleem on sensoorsete muljete tsentraalne töötlemine. Patsiendi nägemismeel töötab enamikul juhtudel suurepäraselt. Seetõttu võivad nad hoolimata astereognosiast siiski esemeid ja kujundeid nimetada, kui nad silmad lahti hoiavad.

Kuid kui sulgete silmad ja määrate kujundeid, neid lihtsalt puudutades, ei saa te seda teha. See keskne kahjustuse sümptom ilmneb harva isoleerituna. Enamikul juhtudel on astereognosia sümptom seotud vastava kahjustuse iseloomulike sümptomitega. Vastavalt sellele kannatavad mõned patsiendid ka vibratsioonihäirete all.

Teised kannatavad täiendavate proprioceptsiooni häirete või üldise puutetundlikkuse all. Termo- ja valu tajumise häired ilmnevad sama sageli. See, millised sümptomid üksikjuhtudel ilmnevad, sõltub vastava kahjustuse lokaliseerimisest.

diagnoosimine

Astereognosia diagnoos põhineb peamiselt anamneesil või kombatava äratundmistestil. Aju pildistamine võimaldab objektide äratundmisvõimet täpsemalt klassifitseerida ja võimaldab lokaliseerimist konkreetsesse ajupiirkonda.

Diagnoosimiseks on vaja eristada sensoorseid häireid ja muud tüüpi kognitiivseid häireid. Põhjusliku ajukahjustuse diagnoosimine toimub sageli enne astereognosia sümptomaatilist diagnoosimist.

Tüsistused

Astereognosia ei põhjusta mingeid füüsilisi tüsistusi. Kuid see võib kahjustatud inimese elu tõsiselt piirata ja tavaliselt ei saa seda ravida. Enamik mõjutatud isikutest suudab kõik muud sensoorsed muljed ära tunda ilma probleemide või raskusteta, kuid ühtegi vormi ei saa tuvastada. Astereognosia võib põhjustada psühholoogilisi probleeme ja langenud enesehinnangut.

Eriti ebasoodsamas olukorras võivad olla lapsed, kui neid kiusatakse noores eas astereognosia tõttu. Enamikul inimestel on häiritud ka kuumuse ja külma tunne. Vigastused võivad tekkida, kuna ekstreemseid ja ohtlikke olukordi ei saa õigesti hinnata. Igapäevast elu raskendab ka astereognosia, mis võib põhjustada tõsiseid orienteerumisprobleeme, eriti pimedate jaoks.

Ravi pole võimalik. Neid oskusi saab siiski treenida ja harjutada, nii et astereognosiat saab tõsiselt piirata. See kehtib eriti juhul, kui astereognosia tekkis pärast insulti. Ehkki komplikatsioone pole, ei saa siiski ennustada, kas astereognosia täielikult väheneb. Kui ajus on põletik, võib läbi viia kirurgilisi sekkumisi, mis viivad ka haiguse positiivse kulgemiseni.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Objektide või pindade struktuuride tuvastamine ilma silmade kaasamiseta nõuab, et mitmesugused nahas paiknevate puutetundlike andurite primaarsed stiimulid, aga ka muud haptilised stiimulid, nagu rõhu- ja vibratsioonitunnused ning valu-stiimulid, registreeritakse andurite poolt õigesti ja saadetakse impulssidena somatosensoorse koore ajupiirkondadesse. . Seal ühendatakse stiimulid keerulises töötlemisprotsessis, moodustades üldmulje, mis võimaldab meil ära tunda objekti kuju ja olemuse ka ilma silma sattumata.

Astereognosia tunnus on see, et sensoorsed stiimulid saadetakse ajule õigesti, kuid vastutavad keskused ei suuda sissetulevaid stiimuleid töödelda üldpildiks. Astereognosia omandatakse tavaliselt ajukahjustustega õnnetuse, insuldi või kesknärvisüsteemi kasvajate kaudu ruumi hõivamise tõttu.

Astereognosiale viitavate sümptomite ilmnemisel on aju talitlushäire ulatuse kindlakstegemiseks oluline pöörduda arsti poole kogenud spetsialisti poole. Diagnoosi põhjal saab välja töötada koolitusprogrammi, mis aitab vähendada neuroloogiliste puudujääkide mõju.

Pole ühtegi ravimit ega muud teraapiat, mis võiks haigust ravida. Huvitav on see, et isegi täiesti puutumatu puutetundlikkuse korral järgib vormimulje kahe mulje vahelise konflikti korral rangelt visuaalset muljet. Näiteks näib, et sirgel ribal on prisma kaudu vaadates veidrus. Puudutustunne teatab ekslikult ka sellest veidrusest, mulje, mis kaob kohe, kui silmad on suletud.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel pole põhjuslik ravi astereognosia korral saadaval. Põhjusliku ravi korral tuleks vastav põhjus kõrvaldada. Enamikku kesknärvisüsteemi kahjustustest ei saa täielikult kõrvaldada. Kesknärvi kude ei suuda täielikult taastuda. Kui näiteks entsefaliit on põhjustanud astereognosia sümptomi, saab kortisooni manustamisega põletikku vähendada, kuid põletikulisse piirkonda jäävad armid.

Need armid mõjutavad võimet ka pikas perspektiivis. Kuid tavaliselt pole enam täielikku agnosiat, vaid ainult kahjustatud piirkondade vähendatud töötlemisvõimet. Isegi pärast lööke ja traumaatilisi ajuvigastusi jäävad armid ja seega kahjustused. Kasvajatega on olukord mõnevõrra erinev.

Sel juhul võib kasvaja täielik eemaldamine teatud tingimustel toimida põhjusliku teraapiana ja täielikult taastada stereognoosi võime. Kõigil muudel juhtudel võib lisaks primaarse haiguse ravile taktiilse võime treenimine vähemalt olemasolevat astereognosiat parandada. Ideaalis võtavad aju naaberrakud pärast sihipärast väljaõpet defektsete ajurakkude kohustused.

Outlook ja prognoos

Astereognosia prognoosi peetakse praegustes teaduslikes tingimustes ebasoodsaks. Haigust ei saa praeguste meditsiiniliste võimalustega ravida. Sümptomite leevendamine pole samuti võimalik. Häire on põhjustatud kortikaalse piirkonna kahjustusest. Kui see on kahjustatud, peetakse aju kudet parandamatuks.

Vaatamata arvukatele jõupingutustele pole teadlased ja uurijad siiani suutnud defektset ajukoe ravida ravimite ega operatsioonidega. Eelmiste võimaluste korral on välistatud ka ajuvahetus, mis on võrreldav elundi siirdamisega. Ehkki teadlaste jõupingutused jätkuvad, ei saa astereognosiahaigele praegu positiivseid paranemisväljavaateid anda.

Samuti pole oodata olemasolevate sümptomite suurenemist. Seniste leidude ja raviaruannete kohaselt ei levi ajukahjustus enam. Eneseabi või alternatiivsete ravimeetodite võimalused ei vii ka astereognosias eduni.

Organism ei saa ise ravida ajukoe kahjustusi. Lisaks pole alternatiivse naturopaatilise ravi eeldused kättesaadavad. Seetõttu on ravi eesmärk optimeerida elukvaliteeti antud tingimustes. Kasulik on kasutada psühhoterapeutilist tuge.

Ravimid leiate siit

Visual Nägemishäirete ja silmaprobleemide ravimid

ärahoidmine

Astereognosiat saab ära hoida ainult sel määral, kui on võimalik ära hoida põhjuslikke lööke, entsefaliiti ja aju degeneratiivseid protsesse.

Järelhooldus

Astereognosiaga patsiendil puuduvad reeglina järelravi võimalused. Kuid need pole ka vajalikud, kuna haigust ei saa täielikult ravida ja seda ei pea alati ravima. Astereognosia ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.

Kuid haigus võib mõjutatud inimese elu negatiivselt mõjutada ja muuta selle raskemaks. Ravi põhineb tavaliselt astereognosia täpsetel põhjustel. Mõnel juhul võib sümptomite leevendamiseks olla kasulik võtta ravimeid.

Patsient sõltub ravimite regulaarsest tarvitamisest, samuti tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega. Kui astereognosia on põhjustatud kasvajast, tuleb see eemaldada. Kasvaja varajasel eemaldamisel on haiguse edasisele kulgemisele väga positiivne mõju ja see võib vältida edasisi tüsistusi.

Kasulik on ka teiste kasvajate uurimine. Pole sugugi haruldane, et astereognosia all kannatavad kannatavad ka psühholoogiliste kaebuste all. Kontakt teiste inimestega, keda haigus mõjutab, võib positiivselt mõjutada haiguse edasist kulgu, kuna see viib teabevahetuseni.

Saate seda ise teha

Häiret ei saa tavaliselt ravida. Kuid mõjutatud isikud saavad õppida paremini oma puude ja igapäevaeluga toime tulema.

Kui nägemine pole halvenenud ja muid sümptomeid ei esine, pole täiskasvanud patsientidel tavaliselt probleeme igapäevaelu väljakutsetega toimetulemiseks. Enamasti ei märka sotsiaalne keskkond isegi häireid.

Kuid mõned inimesed on nende kannatuste tõttu pärsitud. Kui need pärssimised halvendavad elukvaliteeti, peaksid asjaosalised otsima terapeutilist abi. Kui häiritud pole mitte ainult puutetundlikkus, vaid ka muud sensoorsed tajud, näiteks valu või temperatuur, suureneb igapäevaelus vigastuste ja õnnetuste oht.

Eriti kui astereognosia ja sellega kaasnevad sümptomid ilmnevad esmakordselt täiskasvanueas, peavad kannatanud õppima õnnetusi aktiivselt ennetama. Gaasipliidid on siis ohutumad kui elektripliidid, sest leeki on näha, kui kuumust ei ole alati tunda.

Suplemisel või duši all on ka põletusoht. Sellepärast peaksid dušiseadmed olema varustatud kraanidega, mis võimaldavad teatud temperatuuri eelseadistada. Vannivett tuleks alati mõõta ettevaatusabinõuna.

Kui ainult puutetundlikkus on piiratud, saab seda treenida, eriti kui astereognosi põhjustas insult. Kannatanud peaksid saama treeningplaani selle haiguse kogemustega füsioterapeudilt. Puudutustunnet saab sel viisil vähemalt osaliselt taastada.