bronhiaalastma

bronhiaalastma või lihtsalt kõnekeeles astma on hingamisteede krooniline põletik. Köhahood, õhupuudus ja kopsude või bronhide üleärritus keskkonnastiimulite tõttu on astmale tüüpilised.

Mis on bronhiaalastma?

Tervisliku bronhitoru ja bronhide obstruktsiooni võrdlus. Pilt suuremalt.

Termin bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus. Bronhide limaskest reageerib eriti tundlikult protsessi erinevatele stiimulitele ja paisub. Kopsud toodavad ka paksu lima. Hingamisteed on kitsendatud, väiksemate hingamisteede lihased tõmbuvad kokku nagu spasm.

Bronhiaalastmat iseloomustavad seetõttu korduvad õhupuuduse, köha ja õhupuudusehood. Bronhiaalastmat võib pidada üheks kõige tavalisemaks krooniliseks haiguseks. See esineb kõigis vanuserühmades. Lapsepõlves areneb haigus eriti poistel.

põhjused

Bronhiaalastma täpsed põhjused pole tänapäeval veel teada. Eeldatakse, et põhjuseks võivad olla nii geneetilised tegurid kui ka keskkonnamõjud. Oma osa on ka allergilistel kaebustel. Need on bronhiaalastma tekke riskifaktorid. Selle üheks näiteks on eriti heinapalavik.

Astmahoo võivad esile kutsuda mitmesugused stiimulid. Füüsiline koormus, külm, parfüümide või õhusaaste, allergeenid nagu õietolm, tolm ja loomakarvad ning hingamisteede põletik võivad kõik põhjustada ägeda rünnaku. Bronhiaalastma puhul eristatakse allergilist ja mitteallergilist astmat.

Allergilise astma korral üritatakse vallandajaid tuvastada, et vältida nendega kokkupuudet. Selleks kasutatakse vereproove ja nahateste. Mitteallergilise astma korral, nt. Hingamisteede infektsioonid või ravimite talumatus põhjustavad krambihoo. Toaspreide või puhastusvahendite kasutamine võib samuti oluliselt bronhiaalastma arengut soodustada.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Niinimetatud astma triaadi seostatakse kolme konkreetse reaktsiooniga. Algselt moodustavad bronhide limaskestad suures koguses sitket lima. Järgmisel etapil kitsenevad hingamisteed ja hingamislihased krampi. See protsess raskendab hingamist ja sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed.

Bronhiaalastma tüüpilisteks tunnusteks on näiteks rindkere märgatav tihedus koos valuga rinnakuluu taga rünnaku alguses. Lisaks on sageli hingamisraskusi, mis muudavad rääkimise raskemaks, aga ka väljahingamisel tekivad mürad või pulsisageduse tõus üle 100 löögi minutis.

Tüüpiliste sümptomite hulka kuulub ka rünnakulaadne õhupuudus, mis ilmneb sageli öösel ja hommikul pärast ärkamist. Paljud patsiendid kannatavad ka kuiva, kõdi köha ja hingamisraskuste all. Mitte harvem on ka märgatavaid hingamismüra, mis kõlavad vilistades või kostudes.

Kuiv köha koos raske flegma moodustumisega on iseloomulik ka bronhiaalastmale. Raskekujulisi astmahooge seostatakse ka teadvuse ja rahutuse häiretega. Hapniku puudus võib põhjustada huulte ja küünte voodite siniseks muutumist.

Algstaadiumis ilmnevad sümptomid eranditult rünnakutena, rünnakute vahelisel ajal on patsiendid sümptomitevabad. Kuid haiguse progresseerumisel on paljudel patsientidel pidev õhupuudus, isegi kui muud sümptomid ilmnevad ainult episoodides.

muidugi

Infogram erinevate kopsuhaiguste ning nende tunnuste, anatoomia ja paiknemise kohta. Pilt suuremalt.

Bronhiaalastma varajane avastamine on väga oluline. Pole harvad juhud, kui lastel on algne astma, näiteks kehalise kasvatuse korral, valesti tõlgendatud halva seisundina.

Haiguse nõuetekohaseks raviks kulub mitu aastat. Astma on krooniline hingamissüsteemi haigus, välja arvatud lapsed.

Varase avastamise ja hea meditsiinilise ravi korral saab enamik ravida täielikult. Kuid astma võib täiskasvanueas korduda.

Tavaliselt on piiratud ka täiskasvanute kopsufunktsioon, kellel oli laps astma. Ravimata astma korral suureneb haiguse kestus, hingamisteed jäävad kahjustatud ja võivad ilmneda püsivad sümptomid.

Tüsistused

Haiguse sümptomid võivad äkki süveneda. Astmahoog, nn status asthmaticus, on väga ohtlik ja võib olla eluohtlik. Siia tuleb kutsuda kiirabi. Staatust ei saa ravimitega hõlpsalt rikkuda ja see võib kesta 24 tundi või kauem.

Astmahoo korral võib gaasivahetus kopsudes ebaõnnestuda ja patsient ei saa piisavalt hapnikku. Raske astmahoog on seotud tõsise õhupuudusega. Väikesed hingamisteed ahenevad ja õhk jääb kopsudesse lõksu. See võib põhjustada kopsude ägeda üleinflatsiooni. Üleinflatsioon võib aastate jooksul korduda lühikese intervalliga.

Alveoolid saab hävitada. Rasketel juhtudel võib tekkida püsiv hüperinflatsioon, nn kopsuemfüseem. Hapniku vahetamine kopsudes on raskendatud ja keha on hapnikuga varustamata. Haigestunud inimene kannatab püsivalt õhupuuduse all ja on sõltuvuses hapniku silindrist.

Bronhiaalastma võib põhjustada ka püsivaid südamekahjustusi. Kuna bronhiaalastma korral toimuvad muutused kopsukoes, on süda stressis ja krooniline südamepuudulikkus (parempoolne südamepuudulikkus) võib areneda. Rasketel juhtudel võib astma lõppeda ka surmaga.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Bronhiaalastmat saab tavaliselt ravida erakorraliste ravimitega, näiteks astmapihustiga. Kui kaebused ei kao, tuleb kiirabiteenistust teavitada.

Kiirabi on vajalik ennekõike juhul, kui hingamisraskustega kaasneb väljendunud lämbumis kartus ja muud sümptomid, näiteks vähenenud reageerimisvõime või äärmine kurnatus. Isegi vähem raskeid krampe tuleb ravida meditsiiniliselt. Kui korduvalt ilmnevad hingamisprobleemid või tugevad köhahood, on soovitatav külastada arsti.

Võimalik, et esineb samaaegne hingamisteede infektsioon või on vaja minna üle mõnele muule astmaravimile. Üldiselt peaks arst selgitama ja intensiivistama astmahooge, mille intensiivsus ja pikkus suurenevad, ning vajadusel ravida. Bronhiaalastma tunnuste ilmnemisel tuleb imikute ja väikelastega viivitamatult konsulteerida.

Teiste hingamisteede haigustega inimesed peaksid arstiga arutama kõiki ebatavalisi sümptomeid. Kui hingamisraskused ilmnevad esimest korda, tuleb igal juhul kutsuda erakorraline arst. Seejärel peab arst välja selgitama bronhiaalastma ja määrama sobivad erakorralised ravimid.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Bronhiaalastma sümptomeid saab ravimeetodite ja ennetavate meetmete abil kontrolli all hoida.

Teraapias on erinevaid lähenemisviise. Allergilise reaktsiooni korral tuleks vallandavat ainet vältida. See võib lõppkokkuvõttes põhjustada ameti muutumist, kui see on seotud allergiat põhjustavate ainetega tööl. Sama tähtis on pidevalt võtta ettenähtud ravimeid kui ka alati kaasas kanda astmapihust.

Samuti peaksite hoiduma suitsetamisest. Passiivne suitsetamine on sama kahjulik kui aktiivne suitsetamine. Samuti on oluline mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Teraapia eesmärgid seisnevad krambivabadusest, kopsufunktsiooni normaliseerimises, laste normaalses füüsilises ja psühholoogilises arengus ning isiklikus elus piirangute vältimisest. Selleks on mitmeid terapeutilisi võimalusi.

Ravimid võivad leevendada astmat. Sellegipoolest ei ravi haigus kogu elu täielikult.

Näiteks pärsivad ravimeetodid põletikku ja väldivad sellega bronhide ülitundlikkust. Siin on eriti kasulik teatud ravimite sissehingamine. Raviplaan koostatakse tavaliselt ka arsti ja patsiendi koostöös. Samuti tuleb patsiente koolitada, et nad teaksid, kuidas oma kroonilise haigusega hakkama saada.

Näiteks treenitakse siin õiget hingamistehnikat. Sageli on allergilise astma korral vajalik ka kogu korteri renoveerimine, et vältida kokkupuudet hallituse, loomakarvade jms. Kui ravistrateegiaid täpselt järgitakse, paraneb bronhiaalastma tõenäoliselt eriti lastel.

Outlook ja prognoos

Bronhiaalastma prognoos põhineb kolmel teguril: kui haigus diagnoositi, haigusseisundi raskusaste ja ravi.

Kuni 50 protsendil juhtudest on lastel diagnoositud astma seotud prognoosiga, et see kaob taas puberteedieas. Kuid haigus võib uuesti ilmneda hilisematel aastatel. Siinkohal kehtib see, et lapseea astma raskusaste on otseselt seotud haiguse võimaliku kordumisega või süvenemisega vanuse kasvades. Sellegipoolest tuleb märkida, et bronhiaalastma on igal juhul krooniline ja püsib põhimõtteliselt isegi hea ravi korral.

Kopsufunktsioon on püsivalt piiratud täiskasvanutel, kes olid astmaatikud kui lapsed, mis tähendab, et nad peavad enda eest hoolitsema ja vajavad sageli ka ravi. Hea ravi võrdub normaalse elueaga.

Muud kopsupiirkonna haigused - eriti infektsioonid - võivad põhjustada raskeid ravikuure. Ravimata jätmise korral võib tekkida tõsine hingamissüsteemi kahjustus. Surematuse määr on endiselt mõni inimene 100 000 kohta ravimata astmahoogude tõttu, mis mõjutavad peamiselt raskeid astmaatikuid. Sageli on selle põhjuseks ebapiisav ravi.

Ravistrateegia järjepidev järgimine pikendab krambivabu perioode ja parandab elukvaliteeti. Hea arstiabi on ülioluline.

Järelhooldus

Regulaarsed järeleksamid on astmahaigete jaoks hädavajalikud, kuna see on tavaliselt krooniline haigus. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest kehtestatakse individuaalne raviplaan, mis on mõeldud astmaatiliste sümptomite pikaajaliseks vähendamiseks. Siin on suur tähtsus ka pikaajalistel ravimitel, mis toimivad näiteks bronhide põletiku vastu ja neid tuleb regulaarselt võtta.

Eriti sport on tõhus vahend hingamisprobleemide lahendamiseks, kuna keha on vastupidavam ja kopse treenitakse. Nn DMP (haiguste juhtimise programm), mida tuleks kord kvartalis läbi viia arsti kabinetis, pakub teavet kopsude ja bronhide seisundi kohta. Lisaks on võimalik minna uuendatud astmakoolitustele, et saada uuesti teavet kõige kohta, mida tasub teada astma kohta ja kuidas selle haigusega püsivalt toime tulla.

Kui patsient on aastaid olnud sümptomitevaba, saab ta aeglaselt ravi katkestada, et näha, kuidas see mõjutab haiguse kulgu. Teatud tingimustes saab ta isegi ilma nendeta täielikult hakkama. Sellegipoolest peaksid kannatajad ootamatu krampide korral alati kaasas olema hädaolukorra pihusti.

Saate seda ise teha

Bronhiaalastmahaige võib kahjustada haigete elukvaliteeti märkimisväärselt. Kui astmahoog tuleb ootamatult, saavad inimesed end aidata pulbriinhalaatori või mõõdetud annuse inhalaatori abil. Abivahendite abil on lühikese aja jooksul tagatud parem hingamisvõime.

Kuna stress ja sisemine pinge mõjutavad ka astma sümptomeid, võivad tähelepanelikkus ja lõdvestusharjutused pakkuda leevendust. Mõni joogavorm soodustab ühtlasemalt hingamist. Abistavaks eneseabivahendiks on hingamisteraapia seade, mis võib bronhides lima lahti ja eemaldada. Kerge spordiüksuste integreerimine igapäevaellu võib sümptomeid leevendada.

Kõik, kes puutuvad kokku astmahaigetega, peaksid oma läheduses suitsetamist vältima. Astmaatikud ise peaksid kindlasti suitsetamisest loobuma. Need, kes ööbivad kuiva õhuga tubades, ärritavad nende bronhi. Astmaatikud peaksid seetõttu tagama ruumides alati piisava õhuniiskuse - parim on õhuniiskus 50–60 protsenti.

Neil, kes peavad oma astmahaiguse kohta päevikut, on hea ülevaade haiguse käigust ja nad saavad täpse teabe edastada ka arstidele. Haigestunud võivad minna ka astma eneseabigruppi, et rääkida mõttekaaslastega haigusest ja saada näpunäiteid.