Krooniline kõhulahtisus

Peaaegu kõigil on mingil hetkel olnud maoärritus või seedetrakti gripp. Tagajärjed on tavaliselt kõhuvalu ja kõhulahtisus, mis mõlemad võivad kaasneda iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Kui kõhulahtisus muutub krooniliseks, võib selle taga olla mitmeid muid põhjuseid.

Mis on krooniline kõhulahtisus?

Definitsiooni järgi kasutatakse terminit krooniline kõhulahtisus, kui väljaheide on roojatud rohkem kui kolm korda päevas ja väljaheite konsistents on pastakas või vedel.

Kõhulahtisus pole mitte ainult ebamugav, vaid häirib ka energiataset. Räägitakse kroonilisest kõhulahtisusest, kui sümptomid ei kao kahe nädala pärast ega näita enam ägedat infektsiooni.

Kõhulahtisus ise pole haigus, vaid sümptom. Definitsiooni järgi kasutatakse seda terminit siis, kui väljaheide on roojatud rohkem kui kolm korda päevas ja väljaheite konsistents on pastakas või vedel. Sageli suurendatakse väljaheite kogust. Paljudel juhtudel sümptomid taastuvad ja mõne nädala pärast taanduvad.

Sümptomid sõltuvad siiski põhihaigusest. Kroonilist kõhulahtisust peaks arst alati välja selgitama, sest põhjuseks võivad olla ka stress, infektsioonid ja kroonilised või pahaloomulised soolehaigused.

põhjused

Kuid ka muud põhjused võivad põhjustada kroonilist kõhulahtisust. Kõige tavalisemad põhjused on nn ärritunud soole sündroom, mille korral soolestik on stressi suhtes tundlik, ja mitmesugused toidutalumatused. Eriti tähelepanuväärne on laktoositalumatus, s.o piimasuhkru talumatus. Samuti pole haruldane gluteenitalumatus (tsöliaakia).

Lisaks uutele, talumatutele ravimitele võivad muud põhjused olla ka kroonilised soolehaigused, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Need on kroonilised soolepõletikud, mis esinevad ägenemiste korral ja sõltuvalt kulust võivad nendega kaasneda haavandid. Kroonilise kõhulahtisuse korral on oluline ka seedetrakti healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate välistamine, enne kui saab uue diagnoosi panna.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

Selle sümptomiga haigused

• Ärritunud soole sündroom
• Toidutalumatus
• Toidumürgitus
• Kala paeluss

• Tsöliaakia
• Crohni tõbi
• Laktoositalumatus
• Käärsoolevähi

• Haavandiline jämesoolepõletik
• kõhugripp
• Raviallergia
• Peensoole vähk

Diagnoos ja kursus

Diagnoos tehakse kõigepealt üksikasjalike arutelude kaudu. Tavaliselt saab arst seda kasutada kõhulahtisuse põhjuse arvamiseks. Diagnoosi võib aidata ka muud sellega seotud sümptomid. Lisaks vereanalüüsile kontrollitakse tavaliselt väljaheiteproovi bakterite, viiruste ja parasiitide suhtes. Kui need esimesed sammud ei anna tulemusi, peaksite kontrollima toidutalumatust.

Testid tehakse kas vere teatud markerite abil või võttes väidetava allergia kontsentreeritud koguse. Kõhulahtisuse, kõhuvalu või üldise halb enesetunne korral võib diagnoosi panna. Sõltuvalt haigusjuhtumist võib diagnoosimisel aidata ka ultraheli, kompuutertomograafiat või kõhuõõne ultraheli.

Põletikulise soolehaiguse või kasvajate kahtluse korral või kui muud testid ei anna tulemusi, kasutatakse kolonoskoopiat. Kui kõhulahtisuse füüsilisi põhjuseid ei leita, võib eeldada psühhosomaatilisi tegureid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Niipea kui kõhulahtisus, mida nimetatakse ka kõhulahtisuseks, kestab kauem kui umbes 10 kuni 20 päeva, tuleb üldiselt konsulteerida arstiga. Vastasel juhul võib tekkida ohtlik vedelikukaotus, mis on sageli seotud elektrolüütide kaotusega.

Kui kõhulahtisust seostatakse krampliku kõhuvalu ja / või vereringeprobleemidega, on viimane aeg rääkida sellest probleemist arstiga. Kui päeva jooksul tekivad probleemid seoses üksikute söögikordadega, tuleks see registreerida, sealhulgas tarbitud toit, sest arsti diagnoos on hädavajalik, et probleem ei süveneks. Ainult nii saab välistada olemasoleva toidutalumatuse kui kroonilise kõhulahtisuse põhjustaja.

Täiendava oksendamise korral suureneb raskete haiguste oht. Lastel, eriti imikutel ja väikelastel, on vee- ja soolakaotuse tõttu oht dehüdratsiooniks. Püsiv või raske kaalulangus on imikutele ja väikelastele eluohtlik. Samamoodi on fontanellide kokkuvarisemine. Sel juhul tuleb kutsuda erakorraline arst.

Eakatel võib krooniline kõhulahtisus kiiresti ohtlikuks muutuda. Põhjus peitub südame vähenenud pumpamisvõimes, veresoonte vähenenud elastsuses ja väiksemas energiareservis. Kuid just need omadused on vajalikud ägeda kõhulahtisuse korral.

Vanemate inimeste madal veesisaldus koos vähenenud januga tähendab, et suurenenud vee- ja soolakaotus kõhulahtisuse korral ohustab veelgi kiiremini inimeste tervist.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kodused abinõud dia kõhulahtisuse korral Tavaliselt ravitakse põhihaigust, mitte kõhulahtisust ise. Seda ainult juhul, kui muud ravivõimalust pole. Näiteks ärritunud soole sündroomil pole füüsilist põhjust. Sel juhul saab toimuda ainult stressi vähendamine, mida tuleks rasketel juhtudel psühholoogiliselt toetada.

Ägedatel juhtudel võib kõhulahtisuse ravim pakkuda leevendust. Toidutalumatuse korral viiakse ravi läbi toitumise muutmisega. Asjaomane isik peaks looma plaani toitudega, mis käivitavad sümptomid, ja hoiduma neist nii palju kui võimalik. Paljudel juhtudel piisab sümptomitega võitlemiseks.

Kui see on ravimi kõrvaltoime, mida ei taluta, tuleb see katkestada või asendada preparaat teiste toimeainetega. Nakkuste või parasiitide nakatumise korral kasutatakse sobivaid ravimeid.

Kroonilised põletikulised soolehaigused arvatakse autoimmuunhaiguste hulka ja seetõttu on neid raske ravida. Ravida pole võimalik, kuid kursust saab sobivate vahenditega nõrgendada. Põhimõtteliselt sõltub see haiguse tõsidusest ja raskusastmest.

Kergetel juhtudel aitab sümptomite ravi, mõnikord kasutatakse kortisooni. Lisaks on tavaliselt toitumisteraapia, mis on üsna oluline Crohni tõve ja haavandilise koliidi ravis. Rasketel juhtudel, eriti haavandite korral, on vajalik operatsioon. Vastasel juhul aitab antikehade manustamine pärssida põletikulisi tegureid. Soolestiku piirkonnas kasvajad eemaldatakse peegeldamise ajal, sõltuvalt nende suurusest. Edasine ravi sõltub kasvaja tüübist.

Outlook ja prognoos

Kroonilise kõhulahtisuse prognoos sõltub kõhulahtisuse põhjustajast. Mõnikord on seda põhjustavad haigused ravimatud. Sellega seotud sümptomeid saab siiski ravida.

Sõltuvalt sellest, kas krooniline kõhulahtisus on tingitud ärritunud soole sündroomist, toidutalumatusest või kroonilisest põletikulisest soolehaigusest, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi, on prognoosid erinevad. Esimesel juhul saab sümptomeid tavaliselt leevendada - eeldusel, et ärritunud soole diagnoos ei ole piinlikkuse diagnoos.

Toidutalumatuse korral tuleb päästikud kindlaks määrata. Seejärel tuleb seda ainet sisaldavaid toite järjekindlalt vältida. Kui seda on võimalik rakendada, on prognoos hea. Kui seda ei saa järjepidevalt rakendada, võib kõhulahtisus jätkuda.

Põletikuliste soolehaiguste, näiteks haavandilise koliidi või Crohni tõve korral on prognoos vähem hea. Haavandiline koliit esineb episoodides või krooniliselt korduvana. Kui kuur on krooniline ja pidev, on prognoos hea. Täielik kulg võib siiski saatuslikuks saada. Crohni tõve prognoos on sarnane.

Kroonilist kõhulahtisust võivad põhjustada ka amööbiga seotud infektsioonid, maksa- või kõhunäärmehaigused või rasketel juhtudel käärsoolevähk. Prognoosid on erinevad. Infektsioone saab tavaliselt hästi ravida antibiootikumidega. Maksa- ja kõhunäärmehaiguste korral sõltub prognoos põhihaigusest. Käärsoolevähi korral suurenevad märkimisväärselt võimalused varase avastamise meetmete abil ravida.

Ravimid leiate siit

➔ Kõhulahtisuse ravimid

ärahoidmine

Kroonilise kõhulahtisuse vältimiseks pole meetmeid. On ainult võimalus vältida individuaalseid kliinilisi pilte, kus ilmneb kõhulahtisus. Lisaks stressi vältimisele hõlmab see tervislikku ja mitmekesist toitumist. Lisaks tuleks tagada asjakohane hügieen sanitaarruumides, eriti nakkuste vältimiseks.

Saate seda ise teha

Kroonilise kõhulahtisuse korral võib kasutada erinevaid eneseabimeetmeid. Kroonilise kõhulahtisuse põhjust tuleb alati arvestada. Kui toidutalumatus on kroonilise kõhulahtisuse põhjustaja, võib dieet sümptomeid leevendada. Kui olete laktoositalumatu, peaksite piimasuhkrut nii palju kui võimalik vältima. Gluteenitalumatuse korral peaksite vältima gluteeni sisaldavaid toite, nagu leib, müsli, pasta, koogid ja õlu.

Kroonilise kõhulahtisusega patsiendid peaksid oma dieedi muutma dieediks, kus on peamiselt kiudaineid. Soovitatav on ka piisav vedeliku tarbimine (vähemalt kaks liitrit päevas). Alkoholi, kohvi ja nikotiini ei tohiks üldse tarbida või ainult väikestes kogustes. Küllusliku õhtusöögi asemel tuleks kogu päeva jooksul süüa mitu söögikorda. Üldiselt peaksid mõjutatud isikud sööma ja närida piisavalt aega.

Taimeteed võivad leevendada ka kroonilist kõhulahtisust. Naistepuna-, vaarika- või murakalehtedel on põletikuvastane ja kuivatav toime. Kummeli tee võib olla ka väga kasulik. Regulaarne treenimine on oluline kroonilise kõhulahtisusega patsientide jaoks. Lisaks tuleks nii palju kui võimalik vältida stressi töö- ja eraelus. Stressi vähendavad harjutused, näiteks autogeenne treening, jooga või lihaste järkjärguline lõdvestamine, tagavad psühholoogilise tasakaalu ja aitavad kroonilise kõhulahtisuse kontrolli alla saada.