Dekongestandid on ravimid, millel on dekongestantiivne toime ja mida kasutatakse allergiliste haiguste ravi toetamiseks. Need ei kuulu ühte rühma toimeaineid. Üksikud ained toimivad vastavalt erinevatele mehhanismidele, kuid limaskesta dekontsentratsiooni tagajärg on sama.
Mis on dekongestandid?
Nime all Dekongestandid toimeained on rühmitatud, mille ainus ühine omadus on nende dekongestantiivne toime. Keemiliselt pole neil ainetel sageli üksteisega pistmist.
Samuti pole dekongestantidel ühist toimemehhanismi. Kuid neid kasutatakse alati koos allergiavastaste ravimite või muude toimeainetega paistes limaskestade sümptomaatiliseks raviks. Kuigi nende ravimite peamine toimeaine on allergia põhjus, leevendavad dekongestandid ainult turset ja avaldavad ajutist toimet.
Dekongestante kasutatakse enamasti paikselt, kuid neid võib manustada ka suu kaudu. Selle peamine rakendusala on allergiline riniit (heinapalavik).
Meditsiiniline rakendus ja efektid
Dekongestandid võib vastavalt toimemehhanismile jagada erinevatesse ravimiklassidesse. Esiteks on sümpatomimeetikumid. Need toimivad otseselt või kaudselt sümpaatiliste retseptorite kaudu. Sümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist ja kontrollib peamiselt näärmete ja veresoonte silelihaseid.
See suurendab südame ja luustiku lihaste toonust, südame aktiivsust, vererõhku ja ainevahetust. See laiendab ka bronhisid ja sellel on limaskestadele dekongestantne toime. Veel üks rühm dekongestante on kortikosteroidid. Kortikosteroididel on antiallergiline toime, nõrgestades immuunsussüsteemi ja vähendades sellega limaskesta turset. Muud allergiavastased ravimid, mis ei kuulu dekongestantide hulka (nt kromoglüülhape), pärsivad põletikuliste vahendajate, näiteks histamiini vabanemist nuumrakkudest pärast pikaajalist kasutamist, nii et raviks on vajalik pikaajaline kasutamine.
Seoses kromogüülhappega kasutatakse Reproterooli alati limaskesta kiire dekontsentratsiooni toetamiseks. Reproterool on sümpatomimeetikum ja seda võib nimetada dekongestandiks. Teistel dekongestantidel on homöopaatiline toime, näiteks B. Luffa operculata, kuivatatud kõrvitsaviljadest pärit toimeaine. Essentsõlidel on ka dekongestantiivne toime ja neid kasutatakse dekongestantidena. Neil on sageli põletikuvastane toime. On ka spetsiaalseid aineid, mis toimivad dekongestantidena.
Taimsed, looduslikud, homöopaatilised ja farmaatsiavabad dekongestandid
Mitmesugused Dekongestandid Sümpatomimeetikumide toimeainete rühma kasutatakse väga sageli paikselt ninaspreidena nina limaskestade tursete raviks allergilise riniidi korral.
See sisaldab B. efedriin, fenüülefriin, tetrasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, tramazoliin või epinefriin. Need toimeained sünteesitakse keemiliselt ja lisaks nende kasutamisele dekongestantidena kasutatakse neid ka teistes piirkondades. Dekongestantide teine oluline toimeainete rühm on kordikosteroidid. Olulisteks esindajateks, keda siin tuleb nimetada, on beklometasoon, prednisoloon, deksametasoon, flunisoliid, budesoniid, beetametasoon, tixokortool, flutikasoon, mometasone või triamtsinoloon.
See toimeainete rühm sisaldab peamiselt ka sünteetiliselt toodetud esindajaid. Kordikosteroidide rühma toimeaineid manustatakse sageli suu kaudu allergia süsteemseks raviks. Lisaks kasutatakse toimeainete rühmas ka dekongestantide kombinatsioone. Essentsõlisid kasutatakse sageli taimset päritolu dekongestantidena. Näitena tuleks nimetada kummelit ja mentooli. Homöopaatiline toimeaine Luffa operculata, mis pärineb kuivatatud kõrvitsaviljadest, on samuti taimset päritolu.
Mõningaid dekongestantide eriesindajaid ei saa nimetada ühtegi konkreetsesse toimeainete rühma. On olemas individuaalsed toimeained, millel on erinevad keemilised koostised ja erinevad toimemehhanismid. Nende spetsiaalsete ainete hulka kuuluvad retinool, ipratroopiumbromiid, hüaluroonhape ja hüpromelloos.
Riskid ja kõrvaltoimed
Sama mitmekesine kui Dekongestandid on sama mitmekesised selle kõrvaltoimed. Tuleb märkida, et mis tahes toimeaine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need võivad ilmneda, kuid ei pea seda olema.
Põhimõtteliselt võib eeldada, et iga üksiku toimeaine suhtes on olemas vastav ülitundlikkusreaktsioon, mis võib mõnikord väljenduda ka allergilises šokis. Lisaks põhjustavad sümpatomimeetikumide rühma aktiivsed koostisosad kõrvaltoimeid, mis tulenevad sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsusest.
Nende hulka kuuluvad kõrgenenud vererõhk, suurenenud südame aktiivsus, kõhukinnisus, suukuivus, sekretsiooni vähenemine ja palju muud. Kordikosteroididel on omakorda immunosupressiivne toime ja äärmuslikel juhtudel võivad need põhjustada diabeeti või osteoporoosi. Kasutatavad kogused on aga tavaliselt nii väikesed, et kõrvaltoimed on tavaliselt tühised.
