Düsdiadochokinesis

Võimalust liikuda antagonistlikke lihaseid kiiresti üksteise järel nimetatakse diadokineesiks. Seda tüüpi liikumise häired võetakse kokku terminiga düsdiadokinees ja need on tavaliselt väikeaju kahjustuse tagajärg. Ravi Düsdiadochkinesis piiratud kehalise teraapia koolitustega.

Mis on düsdiadokokinees?

Inimestel on võime korduvalt sooritada kiireid järjestusi, näiteks käsivarsi sisse- ja väljapoole pööramiseks pronatsiooni ja supinatsiooni mõttes ning selliste protsesside jaoks nagu lambipirnide vahetamine. Seda võimet nimetatakse diadochkinesis. Kui see võime on halvenenud, räägib arst düsdiadohhineesist.

Kui on ainult liikumiste aeglustumine, nimetatakse seda bradüdiadochokineesiks. Düsdiadochkinesis erineb selle poolest, et kiirusel ületatakse piiranguid. Seda tuleb eristada adiadochokineesist, mis muudab mõjutatud inimese kirjeldatud liikumisjärjestuste koordineerimise täiesti võimatuks.

Düsdiadochkinesis on ataksia ja samal ajal ajukahjustuse sümptom peenmotoorika kontrolli piirkondades. Düsdiadochkinesis ei pea esmapilgul olema äratuntav, kuid see on tõsine sümptom, mis mõjutab igapäevaelus tugevalt mõjutatud inimesi.

põhjused

Diadochkinesise mõttes kiire järjestikuse liikumise võime sõltub inimese peenmotoorikast. Peenmotoorikat kontrollitakse peamiselt väikeaju ajupiirkondades. Treeningprogrammid on välja töötatud väikeajus. Inimene suudab protsesse kontrollida ka liikumise teostamise ajal, kuna kinesteetilise analüsaatori abil saadakse mitmesuguseid tagasisideid.

Subkortikaalsed ja supraspinaalsed juhtimiskeskused osalevad selle kontrolli all teadvuseta tasemel. Peenimat koordinatsiooni teostavad ajutüve seljaaju keskused ja supraspinaalsed piirkonnad. Koos motoorse koorega võimaldavad need keskused ohutut liikumist, hoolimata häirete muutujatest.

Düsdiadokinees võib tekkida siis, kui aju peenmotoorne piirkond kannatab kahjustuste all või lülisamba kahjustused kahjustavad peenmotoorikat. Kõige sagedamini on nähtus tingitud primaarsetest põhjustest, nagu insuldid, Parkinsoni tõbi ja väikeaju haigused, näiteks hulgiskleroosi kahjustused.

Düsdiadokineesiga patsiendid ei saa enam koordineeritult ja korrapäraselt läbi viia kiireid antagonistlike liikumiste, nagu pronatsioon ja supinatsioon, kiiret järjestust. Sümptom võib avalduda nii üla- kui ka alajäsemetes. Ilming alajäsemetel põhjustab kõndimise häireid.

Antagonistlikud liikumisjärjestused on kõik liigutused, mis põhinevad teatud lihase aktiveerimisel ja selle antagonisti aktiveerimisel vahetult pärast seda. Lihase antagonist on selle otsene vastane. Painduvate lihaste antagonistideks on näiteks ekstensorlihased. Enamikul juhtudel on düsdiadodokineesiga patsientide lihasjõud puutumata. Nii et teid ei mõjuta parees, vaid ataksia.

Kui lisaks diadokineesile on ka kõnnakute ataksia, väljendub see sümptom ebaühtlas kõnnakus, mille jalad asuvad teineteisest lahus. Lisaks põhjustab ajukoetaktika kahjustus mõnikord vales suurusjärgus liikumisi, näiteks liigseid liigutusi. Düsdiadochokineesi võib seostada ka ebavajalike, värisevate liigutustega. Individuaalsed kaasnevad sümptomid sõltuvad düsdiadokokineesi esmasest põhjusest.

Selle sümptomiga haigused

• Ataksia
• Parkinsoni oma

• sclerosis multiplex
• Ligamentide tüvi

• lonkama
• Lihaspinge

Diagnoos ja haiguse kulg

Düsdiadokokineesi diagnoosimiseks kasutatakse neuroloogilist uuringut. Selle uuringu raames palutakse patsientidel näiteks teha kätega liigutusi, mida on vaja lambipirni sisse keerata. Kui liikumiste jada tundub kooskõlastamata, on düsdiadochokinesis.

Kuna düsdiadokokinees on ainult kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptom, tuleb diagnoosi osana kindlaks teha ka kontakthaiguse esmane põhjus. Reeglina kasutab arst sel eesmärgil pildistamismeetodeid, näiteks MRI, mis võivad kujutada nii aju kui ka selgroogu ja selle kudet.

Paljudel juhtudel eelneb düsdiadokokineesi diagnoosimisele kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosimine. Düsdiadokokineesiga patsientide prognoos sõltub häire peamisest põhjusest.

Tüsistused

Düsdiadokokinees võib põhjustada koordinatsioonihäireid, piiratud liikuvust ja muid tüsistusi. Sageli ilmnevad randme lihaspinged ja sõltuvalt haiguse tõsidusest võivad tekkida tõsised ligamenditüved või isegi luumurrud. Tüsistused vallanduvad käe kiirelt keeramisega, mis võib põhjustada ka valu ja vereringehäireid kahjustatud jäsemes. Väikeajus, kust haigus alguse sai, võivad haiguse käigus tekkida närvirakkude täiendavad kahjustused, millega kaasnevad kesknärvisüsteemi mitmesugused sümptomid.

Haigestunud, enamasti insuldihaiged, kannatavad mõnikord ka tõsiselt piiratud liikuvuse tõttu, mis võib põhjustada luu- ja lihaskonna ning teatud tingimustel ka närvisüsteemi edasisi haigusi. Ravi enda korral on tüsistused ebatõenäolised: düsdiadokokineesi ravitakse peamiselt füsioteraapia abil, mis võib täiendavaid sümptomeid esile kutsuda ainult närvide tõsise kahjustuse korral. Valu on kannatanute jaoks sageli suurim probleem, kuna see ilmneb raskete episoodide korral äkki ja halvendab elukvaliteeti.

Valuvaigistid tuleb tundlike sümptomite tõttu hoolikalt valida ja võtta arsti järelevalve all, kuna niigi kahjustatud närvisüsteem on erinevate preparaatide suhtes tundlik. Ebaõige diagnoosi tagajärjel tekkinud vale ravi võib põhjustada ka tüsistusi, kuna see ravib ainult haiguse sümptomeid, kuid mitte põhjuseid.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Düsdiadochokinesis on liikumise koordineerimise häire. See on vastupidine diadokokineesile, kus pole probleeme kiirete järjestikuste vastassuunaliste liigutuste tegemisel. Kuid kui on düsdiadochokinesis, töötab see ainult ebaregulaarselt või üldse mitte. Düsdiadochokinesis põhineb peaaegu alati väikeaju kahjustusel.

Mõnikord võib selle põhjuseks olla ka seljaaju või perifeersete närvide funktsionaalne kahjustus. Seda kahju põhjustab omakorda haigus: lisaks väikeaju otsestele haigustele on eriti võimalik ka insult, Parkinsoni sündroom ja hulgiskleroos.

Pärast eelnevat vestlust perearstiga suunab ta tõenäoliselt oma patsiendid neuroloogi juurde edasiseks raviks. Düsdiadokokineesi taandumine ei ole oodata. Patsiendid saavad peamiselt füsioteraapiast kasu vähemalt osa oma elukvaliteedi taastamiseks. Samuti on oluline vältida sellest tulenevat kahju.

Düsdiadokokineesist tingitud liikuvuse puudumine põhjustab korduvalt randme lihaspingeid või isegi sidemete tüvesid ja luumurdusid, samuti tugevat valu. Valuravi koos ravimitega on eriline väljakutse, sest juba kahjustunud närvisüsteem reageerib valuravimitele eriti tundlikult. Düsdiadokokineesi korral on tavaliselt võimalik ainult sümptomite leevendamine, kuid põhjuse paranemine puudub.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Enamikul juhtudel ei saa düsdiadokokineesi põhjuslikult ravida, ainult sümptomaatiliselt. Aju ja seljaaju närvikoe kahjustused tegelikult ei parane. Kesknärvisüsteemi närvikoe on võimeline uuenema ainult väga piiratud määral. Isegi paranenud kahjustused jätavad koesse alati armid.

Armi kohas olevad närvirakud on kasutamiskõlbmatud ja neil pole enam mingit funktsiooni. Selle tagajärjel on kesknärvisüsteemi vigastused sageli seotud pöördumatu kahjustuse ja funktsiooni kaotamisega. Insuldihaigetega tehtud uuringud on aga näidanud, et naabernärvirakud on võimelised üle võtma kahjustatud närvirakkude funktsioone.

Kesknärvisüsteem on alati motiveeritud seda funktsiooni üle võtma, kui kaotatud funktsioonid näivad sageli olevat vajalikud. Näiteks saab düsdiadokokineesiga patsient füsioterapeutilises ravis spetsiifiliselt treenida antagonistlike lihaste liigutusi.

Lisaks sellele tuleb kesknärvisüsteemi motiveerida funktsioone kahjustatud piirkondadest ümber paigutama ja neid tervetele närvirakkudele edasi andma. Sel viisil on düsdiadokokinees ravitav ka siis, kui selle tegelikku põhjust ei ole võimalik täielikult kõrvaldada.

Outlook ja prognoos

Reeglina põhjustab düsdiadokokinees raskeid liikumis- ja koordinatsioonihäireid. Mõjutatud inimene ei saa sageli enam iseseisvalt liikuda ega ringi liikuda ja on sõltuvuses teiste inimeste abist. Kui liikumisvõimalused on väga piiratud, on vaja käimisabivahendeid.

Kõrvalistele inimestele võib käte kiire liigutamine või keerutamine tunduda veider. See põhjustab kiusamist või kiusamist, eriti lastel, ja võib selle tagajärjel põhjustada tõsiseid vaimuhaigusi. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid ka tugeva valu käes, mis halvendab elukvaliteeti.

Düsdiadokokineesi ravitakse sageli valu- ja füsioteraapiaga. See, kas need ravimeetodid on edukad või mitte, sõltub suuresti düsdiadokokineesi põhjusest. Insuldi läbi elanud patsientidel ei ole täielik ravi alati võimalik. Lihaseid saab siiski treenida ja seeläbi oma normaalset liikumist uuesti õppida.

Düsdiadodokokineesi vältimiseks tuleks ennetada insuldi. Tervislik eluviis koos rohke liikumise ja tervisliku toitumisega on selleks ideaalne.

ärahoidmine

Düsdiadokokineesi saab ennetada vaid sel määral, et väikeaju närvikoe kahjustusi on võimalik ära hoida. Kuna selline kahjustus võib tekkida näiteks insuldi tagajärjel, võib insuldi ennetusmeetmeid kõige laiemas tähenduses mõista ka ennetavate sammudena düsdiadokokineesis.

Saate seda ise teha

Eneseabimeetodid on düsdiadokokineesis väga piiratud. Üldiselt on tervislikul eluviisil sümptomile väga positiivne mõju. See ei hõlma mitte ainult tervislikku toitumist, vaid ka regulaarset liikumist. See elustiil võib vältida ka düsdiadokokineesi, kuna see vähendab oluliselt insuldi riski.

Düsdiadokokineesi sümptomeid ei ole siiski võimalik täielikult kõrvaldada. Füsioteraapia on vajalik paljudel juhtudel. Sellega seotud harjutusi saab siiski teha ka kodus. Mõnel juhul nõuab see sõprade, sugulaste või teie partneri abi. Mida rohkem patsient treenib, seda suurem on tõenäosus, et puutumatud närvirakud nihkuvad ümber ja et jälle on võimalik normaalne liikumisjärjestus. Ennekõike tuleks teatud lihaste liikumisi treenida sihipäraselt. See tundub asjassepuutuvale algul suhteliselt keeruline, kuid võib kiiresti edu saavutada.

Kuid ka patsiendil peaks olema tugev tahe. Treeningu ajal on vaimne tugi, mida mitte põlata. Kui liigutused on valusad, võib kasutada valuvaigisteid või jahutavaid salve. Pikemas perspektiivis ei tohiks valuvaigisteid siiski kasutada.