Emakaväline rasedus

A Emakaväline rasedus või Emakaväline rasedus (med .: Kõhuõõne rasedus) esineb umbes ühel 100-st rasedusest ja tähendab, et viljastatud munarakk siirdatakse ühte munajuhadesse. Sellist rasedust ei saa pidada tähtajatuks, kuna embrüo ei saa väljaspool emakat ellu jääda. Ravi tuleb tingimata anda kiiresti, kuna emakaväline rasedus on eluohtlik seisund.

Mis on emakaväline rasedus?

Infogram naiste suguelundite anatoomia kohta ja emakavälise raseduse asukoht. Suurendamiseks klõpsake pildil

Emakavälise raseduse ajal ei pesitse viljastatud munarakk emakas, vaid ühe kahe munajuha limaskestas. See probleem ilmneb umbes 1-2 protsendil kõigist rasedustest ja tähendab, et rasedust ei saa lõpuni viia.

Emakavälise raseduse teine ​​vorm, st rasedus, mis toimub väljaspool emakat, on emakaväline rasedus. Sellel ajal viljastub viljastatud munarakk kõhuõõnde, mis tähendab ka seda, et rasedus tuleb lõpetada.

Esiteks kogevad emakavälise raseduse ajal naised raseduse tunnuseid, mis on sarnased tavalise rasedusega. Edasisel kursusel, umbes 6.-9. Nädalal, on määrimist ja tugevat valu, mistõttu emakavälise raseduse määramiseks on tingimata soovitatav külastada günekoloogi.

põhjused

Emakavälise raseduse põhjuseid on mitu. Näiteks võib endometrioos või muud haigused põhjustada adhesioone kõhus, mis kahjustavad vaba liikuvust ja seega munajuhade funktsionaalsust.

Munajuhad ise võivad ka kleepuvaks või ülekasvanud olla varasemate haiguste, näiteks põletiku või nakkuste tõttu, mis tähendab, et nad ei saa munaraku enam õigesti koos tiivaga transportida.Ka kaasasündinud defektid, näiteks munasarjade või munajuhade väärarengud, suurendavad emakavälise raseduse riski.

Kui munajuha ei ole steriliseerimise ajal täielikult lõhenenud, on selle funktsioon samuti piiratud ja see ei saa viljastatud munaraku emakasse transportida. Emakavälise raseduse põhjused on seetõttu mitmekesised.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Emakaväline rasedus on seotud erinevate sümptomitega. Kõige tavalisem sümptom on valu, mis võib esineda erinevates kehaosades. Kõhuvalu, millest mõned esinevad ainult ühel küljel, on keskne. Kõhuvalu põhjustab munajuha venimine või isegi rebenemine. Reeglina kirjeldavad mõjutatud naised seda valu tõmbenumbrina.

Lisaks on ebaregulaarne määrimine emakavälise raseduse tavaline märk. Mõeldav on ka perioodi puudumine. Sageli tuleb ette ka kehatemperatuuri tõusu kuni 38 kraadi Celsiuse järgi. Kuid seda läviväärtust saab ka ületada. Mõnel emakavälise raseduse korral on kõht munajuha piirkonnas kõvenenud.

Sel hetkel võib aeg-ajalt tunda masu. Lisaks võib emakaväline rasedus põhjustada diafragma ärritust. Sel juhul tunnevad patsiendid valu ka rindkere või õla piirkonnas. Harvadel juhtudel, eriti vahetult enne valesti asetatud embrüo loomulikku abordi, muutub kõhukelme põletikuks.

Selle tulemuseks on tugev vaagnavalu. Kui see loomulik abort toimub liiga kiiresti, võivad patsiendid olla eluohtlikus šokis. See üsna haruldane sekundaarne sümptom tuleneb sisemisest verejooksust kõhuõõnde.

diagnoosimine

Emakaväline rasedus kannatab mõjutatud naistel tavaliselt seletamatu verejooksu ja tugeva - mõnel naisel ühepoolse - valu käes. Mõnikord on kehatemperatuur pisut tõusnud. Günekoloogi läbivaatus, mis on tungivalt soovitatav pärast rasedustesti, viiakse läbi ultraheli abil, mille kaudu günekoloog saab tavaliselt kindlaks teha, kus rasedus on maos.

Palpatsiooniuuringu ajal tunneb günekoloog emakavälise raseduse korral paksenenud munajuha. Emakaväline rasedus on emakas tühi, harvadel juhtudel moodustub pseudo-fruktooskest, mis sisaldab ainult vett ja ei sisalda lapsemeelseid struktuure.

Kuna embrüo on sel ajal veel väga väike, ei paku isegi ultraheliuuring täielikku kindlust emakavälise raseduse olemasolu osas. Usaldusväärset diagnoosi saab teha ainult laparoskoopia abil. Kui emakaväline rasedus tuvastatakse liiga hilja, võib kahjustatud munajuha lõhkeda ja emakavälise raseduse tagajärjel võib tekkida vereringe puudulikkus ja šokk.

Tüsistused

Emakaväline rasedus tuleb alati ravida kirurgiliselt. Võib tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Esiteks on oht, et naaberorganid või anatoomilised struktuurid saavad vigastada. See võib põhjustada verejooksu ja sekundaarset verejooksu. Võimalik närvikahjustus võib põhjustada tuimust, halvatuse sümptomeid ja kusepõie funktsiooni ajutist kaotust.

See võib põhjustada ka adhesioone kõhus. Raseduse tagajärjel tekkinud kude võib kõhuõõnde laduda ja põhjustada põletikku. Emakaväline rasedus põhjustab harva eluohtlikku peritoniiti, soolesulgust ja sarnaseid tõsiseid tüsistusi. Munajuha rebend, munajuha rebend põhjustab tugevat valu, kõhuõõne põletikku ja sageli šokiseisundit.

Kui seda ei ravita, on oht verejooksuks. Lisaks võivad liigse armistumise tagajärjel tekkida allergilised reaktsioonid ja funktsioonihäired. Kui emakas kraabitakse, võib elundi seina vigastada ja sellest tulenev veritsus või infektsioon. Mõnikord on ka viljakus piiratud.

Pärast operatsiooni võivad tekkida hormonaalsed muutused, mis võivad põhjustada meeleolu kõikumist ja depressiivseid meeleolusid. Ravimid, nagu tavaliselt ette nähtud metotreksaat, võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja oksendamine, juuste väljalangemine, limaskestade põletik ja organite kahjustused.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kuna emakaväline rasedus ei saa kunagi kestma jääda, on arstiabi alati vajalik. Mida varem arst sellist emakavälist rasedust tuvastab, seda kiiremini saate tegutseda ja minimeerida seeläbi naise jaoks komplikatsioone. Emakavälise raseduse peab alati katkestama spetsialist. Seetõttu on esimene ultraheli naistearsti juures mõttekas umbes kaks nädalat pärast positiivse rasedustesti saamist. See kontrollib ultraheli abil, kas rasedus on õiges kohas.

Püsiv kõhuvalu raseduse varases staadiumis peaks arst alati välja selgitama, kuna need võivad olla esimesed emakavälise raseduse hoiatussümptomid. Kui see on usaldusväärselt diagnoositud, pole lõpetamisele muid võimalusi. Mida kauem ootate, seda suurem on tõsise sisemise verejooksu oht.

Mõni naine ei saa diagnoosi järel vajaliku katkestamise mõttega kohe harjuda ja tahaks sellel mõneks ajaks mööduda. Teatud tingimustel võib see olukorra aktsepteerimist parandada, kuid seda tuleks eelnevalt spetsialistiga põhjalikult arutada. Kui pärast kinnitatud emakavälist rasedust ilmnevad kõhus valu ja krambid või verejooks, olenemata intensiivsusest, tuleb viivitamatult pöörduda arsti või günekoloogilise osakonna kliinikusse.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Harvadel juhtudel veritseb emakaväline rasedus iseseisvalt, nii et tegemist on spontaanse abordiga, mille menstruatsioon on enamasti hilinenud. Kõigil muudel juhtudel on emakavälise raseduse eluohtlike tagajärgede ärahoidmiseks vajalik viivitamatu meditsiiniline sekkumine - tavaliselt operatsiooni vormis.

See protseduur viiakse läbi kas laparoskoopia abil või väga rasketel juhtudel sisselõike abil. Statsionaarne viibimine on tavaliselt vältimatu. Operatsiooni käigus eemaldatakse embrüo munajuhast või kõhuõõnest, mille tagajärjel kahjustatud munajuha on tavaliselt nii tugevalt kahjustatud, et selle funktsionaalsus on emakavälise raseduse tagajärjel tõsiselt piiratud või isegi puudub.

Kui juba on munajuhade rebend, tuleb viivitamatult teha operatsioon, vastasel juhul on kõhu raske verejooksu tõttu kahjustatud naise elu oht.

Alternatiivseks ravimeetodiks on rakke hävitavate ravimite kasutamine, mida kasutatakse peamiselt siis, kui emakaväline rasedus tuvastatakse väga varakult. Need põhjustavad emakavälise raseduse veritsemist.

Outlook ja prognoos

Emakavälised rasedused lõpevad peaaegu alati raseduse varajases lõpus ja tervet last ei saa sel viisil sündida. Naistel, kes loodavad rasestuda, on emakavälise raseduse kerge lõpp, kuna arst saab neid õigeaegselt uurida ja ultraheli pilt näitab, et muna on valesti siirdatud.

On olemas väike kirurgiline protseduur, mis lõpetab emakavälise raseduse, sarnaselt abordiga. Pärast seda vajab patsient taastumiseks tavaliselt vaid paar tundi ja saab juba koju minna. Miski ei takista uut rasedust.

Kui teisest küljest põhjustab emakaväline rasedus selliseid sümptomeid nagu palavik, teadvuselangus või tugev vaagnavalu, on vajalik erakorraline operatsioon. Vastasel juhul võivad surnud munarakud toksiinid vabalt levida kõhuõõnes ja põhjustada siseorganite põletikku ja isegi elundite rikkeid. See hädaolukord võib kiiresti saatuslikuks saada.

Sellise hädaabioperatsiooni korral ei ole enam usaldusväärselt tagatud, et reproduktiivorganeid ei saa vigastada. Sel juhul ei saaks naine enam end täielikult uuesti eostada. Põhimõtteliselt on pärast tüsistustega emakavälist rasedust soovitatav oodata paar kuud järgmise raseduseni, et võimalikud vigastused paraneksid.

Ravimid leiate siit

➔ menstruaalkrambi ravimid

ärahoidmine

Emakavälise raseduse vältimine on keeruline. Kui naine teab, et tal on olnud kõhu põletik või tal on juba olnud emakaväline rasedus, võib üheks lahenduseks olla munajuhade opereerimine viisil, mis vähendab järgnevate raseduste riski. Ägeda põletiku korral tuleb seda enne uut rasedust ravida ja tervendada hästi, et emakaväline rasedus ei oleks soositud.

Järelhooldus

Emakavälise raseduse korral sõltub asjaomane isik selle haiguse täielikust ravist. Siin keskendutakse peamiselt emakavälise raseduse varasele avastamisele, nii et muid sümptomeid ega tüsistusi pole. Kuna see on ka eluohtlik haigus, tuleb seda võimalikult kiiresti ära tunda ja ravida.

Enamasti nõuab seda tüüpi rasedus operatsiooni. See leevendab sümptomeid täielikult, kuigi munajuhade terviklikkust ei saa alati tagada. Mõnel juhul ei saa isik pärast protseduuri lapsi saada. Pärast kirurgilist protseduuri peab patsient kindlasti puhkama ja hoolitsema oma keha eest.

Igal juhul tuleks vältida pingutavaid või stressirohkeid tegevusi, et keha mitte asjatult koormata. Reeglina on regulaarsed uuringud kasulikud ka pärast protseduuri võimaliku verejooksu tuvastamiseks ja raviks. Mõjutatud naised ei saa mõnikord pärast protseduuri enam lapsi saada. Kasulik võib olla ka psühholoogiline ravi.

Saate seda ise teha

Emakaväline rasedus ei saa kunagi läbi viia ja ema elu on suures ohus. Eneseabi valdkonnas ei saa rase naine emakavälise rasedusega midagi ette võtta. See on seotud sellise emakavälise raseduse võimalikult varase äratundmisega, et meditsiinilise sekkumisega saaks selle õigel ajal lõpetada.

Ühelt poolt on igapäevaelus mõttekas minna arsti juurde ultrahelile umbes kaks nädalat pärast positiivse testi saamist. Teisest küljest tuleks raseduse varajases staadiumis alati tõsiselt võtta selliseid sümptomeid nagu tugev kõhuvalu, veritsus ja rõhk kõhus.

Isegi kui naised ei saa tegelikult aidata sellist rasedust katkestada, aitab teadlik tähelepanu füüsilistele signaalidele emakavälist rasedust võimalikult varakult tuvastada. Mida varem see lõpetada saab, seda madalamad on riskid mõjutatud isikutele.

Kui arst on diagnoosi pannud, ei ole mingil juhul soovitatav kehaga manipuleerimisega lihtsalt oodata ega proovida veritsemist põhjustada. Sellega seotud ohud võivad lõppeda surmaga. Emakavälise raseduse korral võib teine ​​arvamus ja teise arsti tehtud ultraheli teha psühholoogilise mõtte, kui diagnoosi on raske aktsepteerida ja seetõttu on vaja rasedust katkestada.