Endometrioos

Endometrioos on Emaka limaskesta ülekasvmis emaka piirkonnas esinevate sümptomite ja haiguse piiratuse tõttu otsustavate anatoomiliste tingimuste tõttu mõjutab ainult naisi.

Mis on endometrioos?

Endometrioosiga kannatavad naised kannatavad kudede ülekasvu korral, mis avaldub limaskestal väljaspool emakat. Endometrioos mõjutab endomeetriumi, emaka limaskesta.

Endometrioosi põhjustavad limaskesta healoomulised kasvajad, mis ei põhjusta metastaase. Endometrioosi iseloomustavad mõnikord üsna rasked valulikud kahjustused. Endometrioos pole tüüpiline ainult emaka ümbritsevatele piirkondadele.

Endomerioos võib areneda ka väikese vaagna kõhukelmel, emaka niinimetatud kinnitusrihmadel ja munasarjadel. Endometrioosi leidub Douglase ruumis ka üsna sageli. See piirkond tähistab emaka taga asuvat kõhu sügavaimat tsooni. Endometrioos on proliferatiivne kõrvalekalle, mida ravimata jätmise korral iseloomustab edasine kasv.

põhjused

Vaatamata ulatuslikele uuringutele pole endometrioosi tekkepõhjused veel täpselt teada. Ainult arvukatel riskifaktoritel võib olla otsene mõju endometrioosi tekkele. Eeldatakse, et endometrioos on termin teisest vähifookusest pärit tütarkasvajate jaoks.

Samuti on teada, et emaka sisemised rakud jõuavad välimistesse limaskestadesse ja aitavad seal endomtrioosi tekkida.

Munasarjades toimuvad protsessid, mida nimetatakse tagasiulatuvaks menstruatsiooniks, võivad endometrioosile kaasa aidata, eraldades rakke emaka limaskestast. Nõrgenenud või muutunud immuunsussüsteem võib olla ka endometrioosi põhjustajaks.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Ainult pooltel kõigist mõjutatud naistest on endometrioosi sümptomid. Sümptomid, mida teine ​​pool kannatajatest kogevad, sõltuvad sellest, kus endometrioos kehas asub. Endomeetriumi koldeid, nagu ka emaka regulaarset limaskesta, mõjutavad tsükliga seotud muutused. Seetõttu esinevad kaebused peamiselt sõltuvalt tsüklist.

See, kas ja kui väljendunud on sümptomid, varieerub üksikjuhtudel ega ole tingimata seotud karja suuruse või arvuga. Suur osa patsientidest on täiesti sümptomitevabad ja endometrioos on vaid juhuslik leid. Endometrioosi peamine sümptom on tsükli teises pooles, mõnikord väga tugev, krambitaoline valu perioodil ja pärast seda. Neid tuntakse düsmenorröana.

Lisaks võib menstruatsioon suureneda või esineda menstruatsioonidevahelist verejooksu. Sõltuvalt limaskesta fookuste asukohast ilmnevad muud väga erinevad sümptomid. Nende hulka kuuluvad valu seksuaalvahekorra ajal ja günekoloogiliste uuringute ajal, valu roojamise ajal või valu urineerimisel, tsüklist sõltuv verejooks põiest või sooltest, iiveldus ja vereringeprobleemid.

Endometrioosiga naised on palju suurema tõenäosusega steriilsed kui terved naised. Meditsiinilise läbivaatuse käigus võib kahjustatud koes leida tsüste, adhesioone ja arme. Võimalike sümptomite suur arv ja sümptomite erinevad ilmingud muudavad diagnoosimise keerukaks ja haigus avastatakse sageli hilja.

Diagnoos ja kursus

Terminaalse metrioosi mitmekesiste ja mõnikord tõsiste sümptomite ja kaebuste tõttu lähevad naised eelduse kinnitamiseks spetsialisti juurde, kes saab teha laparoskoopia. Lisaks on endometrioosi üsna mittespetsiifiliste sümptomite tõttu kasulikud täiendavad diagnostilised näpunäited, näiteks menstruatsiooni jälgimine seoses valuliku kuluga, valu alaseljas ja seksuaalse kontakti ajal ning menstruaaltsükli häired.

Tagumiku ja väljaheite laboratoorsed uuringud ning günekoloogi poolt läbiviidavad kontrollid võivad osaliselt tähistada diagnoosimise etappe. Niinimetatud pilditehnikad, näiteks ultraheli või kompuutertomograafia, on diagnostiliselt olulised võimalused endometrioosi selgitamiseks. Lisaks uuritakse laparoskoopia käigus saadud koeproove.

Endometrioosi vormid on inimestel erinevad. Põhimõtteliselt tuleb enamus juhtudest endometrioos eemaldada, et leevendada valu ja ebamugavusi ning kõrvaldada ilmnevad sümptomid. Ravimata jätmise korral võib endometrioos põhjustada viljatust.

Tüsistused

Kuna endometrioos on krooniline haigus, on sümptomid alati korduvad. Ilma ravita sümptomid tavaliselt süvenevad. Emaka limaskesta levik võib suureneda nii ravi ajal kui ka ilma selleta. See suurendab sümptomeid ja mõjutada võivad ka muud kehaosad.

Lisaks tsükliliselt korduvale valule on komplikatsiooniks ka võimalik seos naiste viljatusega. Isegi kui teaduslikku kinnitust pole, näitavad uuringud siiski, et endometrioosi põdevate naiste viljakuse määr on oluliselt vähenenud. Ilma ravita võib olemasolev soov saada lapsi jääda täitmata.

Ravi viiakse tavaliselt läbi hormoonide andmisega. Tüsistusi võib esineda mitmel viisil, kuna hormoonid kontrollivad kõiki keha funktsioone. Östrogeenide manustamine võib põhjustada kehakaalu suurenemist ja nahareaktsioone. Samuti suureneb mõjutatud naiste tromboosioht. Kuumad hood ja higistamine, samuti vähenenud luutihedus on hormooni manustamise võimalikud kõrvaltoimed.

Kui emaka limaskesta osad on laiali hajutatud, viiakse läbi operatsioon. Probleemid võivad tekkida anesteesia ajal või pärast seda tekkivate komplikatsioonidena, suureneb nakatumise oht ja tekivad armistumine. Liideste liimid võivad samuti valu põhjustada. Alternatiivsed meditsiinilised tugimeetmed nagu mudapakid, massaažid ja lõdvestusvõtted, näiteks jooga, kulgevad ilma komplikatsioonideta.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Naised, kellel on tugev menstruaalvalu või muud menstruatsioonikrambid, peaksid konsulteerima arstiga. Kui ilmneb alaseljavalu või valu vahekorra ajal, näitab see tõsist seisundit, mida tuleb selgitada. Arst saab kindlaks teha, kas see on endometrioos, ja vajadusel alustada ravi kohe. Kui on täitmata soov lapsi saada, tuleb seda ka selgitada. Võib esineda varem tundmatu endometrioos, mis viis viljatuseni.

Kiire ravi võib kasvu aeglustada ja viljakust taastada. Inimesed, kellel on varem olnud vähk, on endometrioosi suhtes eriti vastuvõtlikud. Nõrgenenud või muutunud immuunsussüsteem võib samuti soodustada emaka limaskesta vohamist. Kui need riskifaktorid esinevad, tuleb nimetatud sümptomitega kiiresti pöörduda günekoloogi poole. Muud kontaktid on internistid või - meditsiinilise hädaolukorra korral - kiirabi. Viljatusega tuleb võib-olla tegeleda terapeudi poole.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Endometrioosi raviks on arstidele saadaval mitmesuguseid meetodeid ja protseduure. Kuid ravi pole tingimata vajalik iga naise jaoks.

Endometrioosravi kaks tugisammast on ravimite ja kirurgiline ravi. Operatsiooni abil vabanevad endometrioosist mõjutatud naised lõpuks sümptomitest. Endometrioosi vastane kirurgiline sekkumine põhineb laparoskoopial või laparoskoopial. See protseduur võimaldab endometrioosi koorimist laseriga.

Mõnel juhul saab endometrioosi tupe kaudu eemaldada. Kõhu sisselõige on tavaliselt õigustatud, kui muidu pole endometrioosi võimalik saavutada. See meetod viiakse läbi alles siis, kui pereplaneerimine on lõpule viidud, kuna kõhu sisselõige hõlmab enamasti samal ajal munasarjade eemaldamist.

Endometrioosi raviks ravimitega manustatakse progestiinid ja ravimid, mida tuntakse GnRh antagonistidena. Retseptiravimeid tuleb kavandatud efekti saavutamiseks võtta pikema aja jooksul, tavaliselt üle poole aasta.

Outlook ja prognoos

Praeguste meditsiinistandardite kohaselt ei saa endometrioosi täielikult ravida ja haigestunud patsiendi elu jooksul võivad raskused tekkida ikka ja jälle. Samuti on mõned endometrioosi juhtumid, kus haigestunud naisel pole kogu elu mingeid sümptomeid.

Kui endometrioosi fookus levib või tekib uus fookus, tuleb oodata uusi sümptomeid või olemasolevate sümptomite süvenemist. Sõltuvalt patsiendi tõsidusest ja kannatuste tasemest võib olla vajalik endometrioosi fookuse kirurgiline eemaldamine, mis kõrvaldab sümptomid. Kuid see kestab ainult seni, kuni kehas on veel üks probleemne fookus.

Probleemid tekivad ka siis, kui endometrioosiga naised proovivad rasestuda.Endometrioos piirab viljakust; mõnel juhul on looduslik väetamine isegi täiesti võimatu. Nakatunud naistel on endiselt võimalus kunstlikuks viljastamiseks, kuid isegi siis ei pruugi rasedust tekkida või võib rasedus katkestada esimestel päevadel ja nädalatel.

Kui teisest küljest rasedus püsib ja laps sünnib, võib endometrioos pärast sündi paraneda ja naine peab sel juhul võitlema vähem raskete sümptomitega või puuduvad sümptomid üldse.

ärahoidmine

Endometrioosi ennetamiseks pole teada viise. See on võimalik ainult siis, kui põhjuslikud põhjused on piisavalt lokaliseeritud. Siiski on naised sihipärase enesevaatluse raames võimelised endometrioosi varakult avastama. Kui teil on ebaregulaarsed menstruatsioonid, näiteks püsivad ja korduvad sümptomid menstruatsiooni ajal või vahel, soovitame rääkida oma günekoloogiga.

Järelhooldus

Emaka limaskesta valulike kasvu eemaldamiseks tuleb paljudel endometrioosiga naistel teha operatsioon. Teatud tingimustel võivad need levida kogu kehas. Sõltuvalt sõlmede eemaldamise kohast võib tekkida võsastumine. Teise võimalusena võivad olla ka muud operatsioonijärgsed tagajärjed. Mõlemad võivad vajada järelravi.

Kui emaka limaskesta rakud kehas settivad, põhjustab see valu. Neid ei anta alati vastuvõetaval määral. Endometrioos võib põhjustada ka viljatust. Sellegipoolest pole ravi vaja, kui endometrioos tekitab väheseid ebamugavusi või üldse mitte. Sel juhul järelhooldus puudub.

Erinev tundub aga see, kui emaka limaskest settib soole seinale, elunditele või isegi silma. Sel juhul tuleb arutada toimimisvõimalusi. Lisaks saab tekkinud valu ravida psühhoterapeutiliselt ja seeläbi leevendada.

Järelhoolduse jaoks tuleb hoolikalt jälgida valuvaigistite või hormoonpreparaatidega ravi. Mõlemad võivad põhjustada tagajärgi nagu sõltuvus ja sõltuvus või suurenenud tromboosi või emboolia oht. Seetõttu on valitud ravis ja järelmeetmetes otsustav roll naise vanusel. Hüsterektoomia võib olla näidustatud vanemas eas. Reeglina järgneb sellele operatsioonile ainult operatsioonijärgne järelkontroll.

Saate seda ise teha

Endometrioosi korral moodustub emaka limaskest väljaspool emakaõõnde, mis on nakatunud naiste jaoks sageli seotud tohutu valuga. Patsiendid ei saa võtta iseenda abinõusid probleemi põhjuse vastu võitlemiseks.

Kõige olulisem samm eneseabi suunas on kiire diagnoosi ja piisava ravi poole püüdlemine. Naised, kes kannatavad menstruatsiooni ajal tugeva valu käes, ei tohiks seda mingil juhul aktsepteerida kui "loomulikku", vaid peaksid alati konsulteerima günekoloogiga. Kui endometrioosi tegelikult diagnoositakse, on mitmeid ravivõimalusi.

Seejärel peaksid patsiendid saama eksperdilt põhjalikku teavet kõigi võimalike ravivõimaluste kohta. Endometrioosi ravile spetsialiseerunud günekolooge saab uurida Internetis ning selle kohta annavad teavet meditsiiniliidud ja tervisekindlustusettevõtted.

Ägeda rünnaku ajal peaksid mõjutatud naised selle rahulikult võtma ja päeva voodis veetma. Sageli pakub leevendust kuuma veepudel kõhuga. Keemilised käte soojendajad, mida saab diskreetselt riiete alla panna, aitavad liikvel olles ja tööl käia.

Endometrioosi korral soovitab naturopaatia soolestiku taastusravi, millele järgneb toitumise muutmine suures osas taimepõhiseks dieediks, kus on suur osa toorest toitu. Selle endometrioosi ravimeetodi tõhususe kohta pole teaduslikke uuringuid. Kuna tasakaalustatud, taimepõhine toitumine on teie tervisele üldiselt kasulik, ei räägi miski proovimise vastu.