Ependümoom

Mõiste all Ependümoom on suhteliselt haruldane kasvaja, mis areneb kesknärvisüsteemis. Ependüoom on üks tahkeid kasvajaid, mis tekivad aju või seljaaju rakkude degeneratsiooni tõttu.

Mis on ependüoom?

Kuna on erinevaid ependümoome (mis kõik on pahaloomulised), võivad mõned kasvajad kasvada üsna kiiresti, teised aga aeglasemalt.

Kuna koljus on kudede kasvatamiseks vähe ruumi, võib ependüoomil haiguse käigus olla saatuslikke tagajärgi, kuna mõjutatud on aju elutähtsad piirkonnad.

Vaid kümme protsenti kõigist kesknärvisüsteemis esinevatest kasvajatest on ependüoomid, nii et kasvaja tüüpi saab liigitada suhteliselt haruldasteks. Peamiselt on mõjutatud lapsed ja noored.

põhjused

Siiani pole täpseid põhjusi ega arengumehhanisme, miks ependüoom moodustuks. Kuid arstid on aeg-ajalt jõudnud järeldusele, et lapseea kiiritusravi - näiteks pahaloomuliste silmakasvajate või leukeemia korral - võib kindlasti soodustada ependümoomi arengut.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Sümptomid ja nähud sõltuvad kasvaja asukohast ja levikust. Arstid eristavad üldisi ja kohalikke või mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi märke. Üldised sümptomid ilmnevad olenemata asukohast ja ei pea tingimata olema seotud ependümoomiga.

Klassikalisteks mittespetsiifilisteks sümptomiteks on seljavalu või peavalu, isutus, kehakaalu langus, peapööritus, väsimus, hommikune oksendamine, keskendumisraskused, samuti isiksuse muutus ja mõnikord arengu hilinemine.

Spetsiifilised või kohalikud sümptomid võivad mõnikord olla kõnnaku- või tasakaaluprobleemid, kui kasvaja asub väikeaju piirkonnas. Kui teisest küljest tekivad krambid korduvalt, võib kasvaja olla seljaaju piirkonnas. Igasugused une-, teadvuse- või nägemishäired võivad anda ka märku sellest, kus või kus kasvaja kindlasti ei paikne.

diagnoosimine

Kui arst väljendab anamneesi ja füüsiliste läbivaatuste põhjal kahtlust, et tegemist võib olla kesknärvisüsteemi kasvajaga, viiakse patsient hiljem haiglasse. Valitakse asutused, mis on spetsialiseerunud peamiselt lastevähile; nende hulka kuuluvad laste onkoloogia- või hematoloogiakliinikud.

On oluline, et ainult juhul, kui on kahtlus, et kasvaja lõpliku diagnoosimise ja lokaliseerimise osas konsulteeritakse peamiselt mitmesuguste erialade spetsialistidega. Ependümoomi korral tuleb diagnoosida mitte ainult diagnoos, vaid ka asukoht ja kuju; need tegurid mängivad ravis olulist rolli.

Spetsialistid viivad läbi nii füüsilisi kui ka neuroloogilisi uuringuid; Kasutatakse ka pildistamismeetodeid (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia), et arstid saaksid kindlaks teha, kas ühelt poolt on olemas kasvaja ja kus see teiselt poolt on ning kas juba on tekkinud metastaasid, mis on levinud seljaaju kanalisse või ajusse.

Kujutise testid aitavad ka kindlaks teha, kui suur tuumor juba on. Diagnoosi lõplikuks kinnitamiseks tuleb siiski võtta koeproov ja seejärel seda koes uurida. Prognoos sõltub peamiselt diagnoosimise staadiumist.

Kui ependümoomi saab täielikult eemaldada, on viieaastane elulemus pisut alla 70 protsendi ja kümneaastase elulemuse korral umbes 60 protsenti. Kui kasvajat ei ole aga võimalik täielikult eemaldada või kui sellele aitab järgnev kiiritamine, on 10-aastane elulemus umbes 35 protsenti.

Tüsistused

Tüsistused ja ependümoomi edasine kulg sõltuvad suuresti kasvaja ja kahjustatud piirkonna levikust. Enamikul juhtudest on tavalised vähiga seotud sümptomid. Patsient kannatab peamiselt isutus, peavalud ja tugev kaalulangus.

Sageli on väsimus, mida uni ei suuda korvata. Patsient on kurnatud ja kaebab üldist nõrkustunnet. Võib tekkida oksendamine ja kõhulahtisus, väheneb ka kontsentratsioon. Haigestunud isik on oma igapäevaelus sümptomitega tõsiselt piiratud ja tavaliselt ei saa ta enam oma tavapärast tegevust teostada.

Kui see levib suurel määral, võib see põhjustada ka nägemis- või tasakaaluprobleeme. Kuna vähk levib peamiselt selja piirkonnas, on valu ja krampe rohkem. Ravi toimub kirurgiliselt ja on peamiselt suunatud kasvaja eemaldamisele.

Mida varem ravi alustatakse, seda vähem tüsistusi on. Mõnel juhul on kasvaja täielikuks eemaldamiseks vaja mitmeid kirurgilisi protseduure. Pärast operatsiooni on keemiaravi. Kui ravi on edukas, ei tohiks täiendavaid tüsistusi tekkida.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil esinevad korduvad krambid, pearinglus, seljavalu, peavalu ja muud ependümoni sümptomid, tuleb konsulteerida arstiga. Enne edasiste komplikatsioonide tekkimist tuleb selgitada ka kõnnaku- ja tasakaaluprobleeme, samuti teadvuse, une või nägemise halvenemist. Tõsiste kaebuste korral on näidustatud visiit haiglasse. Rünnaku tagajärjel tekkivate tõsiste krampide või õnnetuste korral on kõige parem kutsuda hädaabiteenistused otse.

Igal juhul tuleb diagnoosida ja ravida ependümon, sest kui seda ei ravita, põhjustab kasvaja üha tõsisemaid sümptomeid ja halvimal juhul võib lõppeda isegi surmaga. Seetõttu: pöörduge arsti poole esimesel ilmnemisel. Kui kasvaja on diagnoositud, toimub kirurgiline ravi tavaliselt kohe.

Kui ependümon on juba isiksuse muutusi põhjustanud, võib olla vajalik võtta ka terapeutilisi abinõusid. Pärast ravi on kindlasti vajalik arsti hoolikas jälgimine. Lisaks on korrapärased kontrollid vajalikud, et varakult tuvastada ja ravida kordumisi.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna õed ja eriarstid töötavad laste onkoloogiakabinettides, peaks ravi kindlasti toimuma sellises asutuses. Ainult nii saab olla kindel, et patsiendile ei pakuta mitte ainult parimat võimalikku ravi, vaid ka sugulasi tutvustatakse subjektiga hoolikalt. Lisaks on sellised rajatised tuntud ka selle poolest, et nad suudavad uusimate terapeutiliste ja protseduuriliste meetoditega võidelda ependümoomi vastu.

Ependümoomi ravitakse peaaegu kõigil juhtudel kirurgiliselt; arst räägib kasvaja resektsioonist või kasvaja eemaldamisest. Kasvaja resektsioon on viimastel aastatel muljetavaldavalt näidanud, et haiguse kulgu saab positiivselt soodustada ja prognoosi (arvestades viie- või kümneaastast elulemust) saab märkimisväärselt parandada.

Kuid kui ependümoomi diagnoositakse ainult kaugelearenenud staadiumis, nii et on võimalik ainult osaline resektsioon, süveneb mitte ainult haiguse kulg, vaid ka prognoos. Põhiprobleem on siis, kui ependüoom asub 4. peaaju vatsakeses või kasvab tserebellopontiini nurga alla; sellistel juhtudel on võimalik ainult osaline eemaldamine.

Kui arst valis täieliku eemaldamise, võib see mõnikord põhjustada elutähtsa (ja terve) ajukoe vigastamist. Kui esimese operatsiooniga ei saavutata kasvaja täielikku eemaldamist, võib teise operatsiooni kavandada hiljem, nii et teisel katsel on võimalik kasvaja resektsioon. Kiiritusravi viiakse läbi pärast operatsiooni; mõnel juhul võib välja kirjutada ka keemiaravi.

Outlook ja prognoos

Ependümoom võib võtta väga erinevaid ravikuure, sõltuvalt kasvaja põhjusest ja asukohast. Kui kasvaja lokaliseerub pindmises koes, saab seda enamikul juhtudel täielikult eemaldada. Edasised ravimeetmed pole sel juhul vajalikud. Patsient peab siiski läbima ulatusliku järelravi, et kõik kordumised ja muud tüsistused oleksid kiiresti tuvastatavad.

Kui kasvaja eemaldati täielikult, on 60–75 protsenti tõenäosus, et patsient jääb ellu rohkem kui kümme aastat. Selle eelduseks on, et haigus ei progresseeruks. Kui ependümoomi ei saa täielikult eemaldada, näiteks seetõttu, et see asub elutähtsa organi all, on 30–40-protsendiline tõenäosus, et patsient elab kauem kui kümme aastat.

Taastumisvõimalusi saab parandada eneseabimeetmete ja põhjaliku järelravi abil. Sellest hoolimata võib alati tekkida komplikatsioone, mis halvendavad prognoosi. Põhimõtteliselt pakub ependüoom siiski head prognoosi. Kui kasvaja pole veel levinud, on hea väljavaade, et patsient võib elada pikka, sümptomitevaba elu.

ärahoidmine

Siiani pole ennetavaid meetmeid teada. Kuna siiani pole suudetud leida lõplikke põhjuseid, mis võiksid põhjustada ependümoomi, pole ennetavad aktsendid võimalik, nii et ependümoomi ei esine.

Järelhooldus

Ependümoomi korral on järelravi võimalused enamikul juhtudel suhteliselt piiratud. Patsient sõltub peamiselt spetsialisti otsesest ja meditsiinilisest ravist, et vältida edasisi tüsistusi ja kasvaja edasist levikut. Üldiselt on ependümoomi järelravi eesmärk seega regulaarselt kontrollida keha teiste kasvajate suhtes, et neid varases staadiumis tuvastada ja eemaldada.

Mõnel juhul piirab see haigus ka haigestunu eluiga, kuigi ravi pole alati võimalik. Ependümoomi korral sõltub haigestunud inimene ka sõprade ja oma pere abist ja toetusest. See võib ära hoida ka psühholoogilisi kaebusi.

Mõnel juhul võib olla kasulik ka kontakt teiste ependümoomiga inimestega. Kuna haiguse täielik ravi ei ole alati võimalik, sõltuvad haigestunud inimesed igapäevaelus sageli teiste inimeste abist. Ennekõike armastav hooldus mõjutab positiivselt haiguse edasist kulgu. Prioriteet on ka ependümoomi varajane avastamine.

Saate seda ise teha

Ependümoom nõuab kindlasti spetsialisti ravi.Meetmed, mida mõjutatud laste vanemad saavad ise võtta, sõltuvad alati kasvajahaiguse individuaalsetest asjaoludest.

Põhimõtteliselt tuleb last haigusest teavitada. Kõigile küsimustele on kõige parem vastata arstiga nõu pidades. Kuna kannatanud inimesed ja nende sugulased tunnevad tavaliselt suurt ärevust, tuleks küsida ka terapeutilist nõu. Eneseabirühma külastamine võimaldab vahetust teiste haigestunud inimestega ja annab seega parema ülevaate haigusest ja kuidas sellega toime tulla.

Kui tuleb läbi viia keemiaravi või kiiritusravi, tuleks individuaalne teraapia välja töötada koos toitumisspetsialisti ja vastutava arstiga. Kohandatud toitumine, füüsiline aktiivsus ja muud abinõud võivad ravi toetada ja heaolu parandada.

Pärast ravi on kõige olulisem regulaarselt kontrollida. Ependüoon võib korduda, mis tuleb negatiivse tulemuse välistamiseks viivitamatult tuvastada ja ravida. Kui kasvajahaigus on juba kaugele arenenud, on näidustatud täiendavad terapeutilised meetmed. Surma korral on vajalik professionaalselt juhendatud leinahaldus.