Ertapeneem

Kell Ertapeneem see on raviaine, mis kuulub karbapeneemide rühma. Ravimit sisaldavad preparaadid on u. a. kasutatakse kõhuõõnes esinevate infektsioonide, ägedate günekoloogiliste infektsioonide, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja diabeetilise jala raviks. Ertapeneemi kasutatakse ennetavalt ka enne operatsiooni kõhupiirkonna nakatumise ennetamiseks.

Mis on ertapeneem?

Ertapeneem määratakse toimeaine karbapeneemide rühma. See termin hõlmab mitmesuguseid antibiootikume, mida manustatakse ravimitena nende laia antimikroobse toime tõttu. Sellesse rühma kuuluvad lisaks ertapeneemile ka meropeneem, imipeneem, doripeneem ja tebipeneem.

Euroopa Liidus ja Šveitsis müüakse Ertapenemit kaubanimega Invanz®. Farmakoloogias ja keemias kirjeldatakse toimeainet empiirilise valemiga C22-H25-N3-O7-S, mis vastab moraalsele massile 475,516 g / mol.

Ertapeneemi manustatakse anaeroobide või gramnegatiivsete või grampositiivsete patogeenide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Bakter on gram-positiivne, kui see muutub siniseks, kui tehakse diferentsiaalvärvimine. Gram-negatiivsed on need, mis muutuvad punaseks.

Ertapeneemi manustatakse tavaliselt infusioonilahusena ja seega parenteraalselt.

Farmakoloogiline toime

Ertapeneem toimib - mis on tüüpiline karbapeneemide varajastele esindajatele - äärmiselt kiiresti. See tähendab, et toimeaine hävitab bakterid kiiresti. Kuid edu saavutamiseks tuleb kehas minimaalselt efektiivne ertapeneemi kogus ületada. Seetõttu räägivad eksperdid ajast sõltuvast tapmisomadusest.

Ertapeneem on enamiku beeta-laktaamide suhtes stabiilne. Beetalaktaasmad on teatud ensüümid, mida bakterid tekitavad välise rünnaku ärahoidmiseks. Beetalaktaasimaskid on seega võrreldavad antikehadega ja takistavad antibiootikumide tõhusust. Kuna ertapeneem on stabiilne peaaegu kõigi beeta-laktaasmaskide suhtes, saab seda ravimit tõhusalt kasutada paljude bakterite vastu.

Lisaks ei rünnata ertapeneemi bakterite laiendatud spektriga beeta-laktamaasid (ESBL). Need võivad märkimisväärselt vähendada ka antibiootikumide tõhusust. Kuid ertapeneem on enterokokkide ja Pseudomonas aeruginosa vastu ebaefektiivne.

Ravim tapab baktereid, seostudes sellega penitsilliini siduvate valkudega. See hoiab ära bakteri rakuseina uuenemise, mis viib lõpuks tema surmani.

10% Ertapeneemist eritub väljaheitega. Toimeaine elimineeritakse täiendavalt renaalselt, st neerude kaudu.

Meditsiinilised uuringud ei ole leidnud põhjuslikku seost ertapeneemiga ravi ja embrüo otsese või kaudse kahjustuse vahel. Kuid seda tuleks võtta alles pärast hoolikat riski ja kasu analüüsi. Kuna ertapeneem võib erituda rinnapiima, ei tohiks ravi ajal ega vahetult pärast seda rinnaga toita.

Meditsiiniline rakendus ja kasutamine

Ertapeneemi kasutatakse nakkushaiguste tõrjeks täiskasvanutel, noorukitel ja 3 kuu vanustel lastel. Kui see viib nahainfektsioonini, on näidustus ägedate günekoloogiliste infektsioonide, kogukonnas omandatud kopsupõletiku, kõhuõõnesiseste infektsioonide ja diabeetilise jala korral.

Ertapeneemi võib kasutada ka ennetavalt, s.t. H saab ennetavalt kasutada. Seetõttu antakse sageli kõhuõõne postoperatiivsete infektsioonide ennetamiseks retsepti. Sellised infektsioonid võivad ilmneda pärast valikaalset kolorektaalset operatsiooni.

Ertapeneemi müüakse pulbrina. See tarnitakse tavaliselt kontsentraadina. Seda kasutatakse infusioonilahuse valmistamiseks. Seetõttu on manustamine parenteraalne.

Riskid ja kõrvaltoimed

Ertapeneemi ei tohi anda vastunäidustuste olemasolul. Mõiste vastunäidustus kirjeldab asjaolu, mis viib meditsiinilise vastunäidustuseni. See tähendab, et meditsiinilisest aspektist lähtudes ei tohi ravi tegelike asjaolude tõttu tingimata anda. Selline vastunäidustus on olemas, kui esineb ülitundlikkust või allergiat ertapeneemi või teiste karbapeneemi rühma kuuluvate ravimite suhtes.

Ülitundlikkust võib leida ka inimestel, keda ravitakse beeta-laktaamantibiootikumidega. Lisaks on olemas ka vastunäidustused neerufunktsiooni häiretele, kuna toimeaine lagunemine toimub peamiselt neerude kaudu, st neerude kaudu.

Lisaks võivad ertapeneemiga ravimise ajal ilmneda soovimatud kõrvaltoimed. Siiani on täheldatud seeninfektsioonide (eriti kandidoosi), hüpoglükeemia (veresuhkru langus alla 60 mg / gl), nohu, köha ja neelupõletiku (neelu limaskesta põletik) esinemist.

Muud soovimatud kõrvaltoimed hõlmavad unetust, üldist väsimuse ja nõrkuse seisundit, pearinglust, rahutust, depressiivseid meeleolusid ja paanikaolusid.

Võimalikud on ka allergilised nahareaktsioonid. Tavaliselt avaldub see lööbe, urtikaaria (nisu), dermatiidi või sügelusena. Samuti võivad tekkida isutus ja seedetrakti häired (kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus jne).

Mõnel juhul esines ka südame rütmihäireid. Valu (eriti pea, lihaste, mao, rindkere või õla piirkonnas) on ka üks võimalikest kõrvaltoimetest. Hüper- või hüpotensioon on mõeldav ka ravi ajal ja vahetult pärast ravi.