Euroopa magamishaigus

Euroopa magamishaigus nimetatakse aju põletikuks, mis võib põhjustada äkilisi, tõsiseid teadvushäireid ja neuroloogilist lagunemist. Mõjutatud inimesed satuvad kontrollimatult sügavasse uinumisse ega reageeri sageli hiljem. Paljud on nii füüsiliselt kui ka vaimselt täielikult külmunud. Sageli järgnevad peavalu, iiveldus ja palavik. Haigus esines Euroopas sagedamini aastatel 1915–1927 ja tõi selle aja jooksul isegi surma. Hiljem registreeriti ainult väga haruldasi haiguspuhanguid.

Mis on euroopa magamishaigus?

Äkiline kõrge palavik, iiveldus, ebaharilikult tugev peavalu ja algselt väike teadvuse halvenemine võivad viidata entsefaliidile.
© JackF - stock.adobe.com

Haiguse avastas ja kirjeldas seda esmakordselt 1916. aastal Austria psühhiaater ja neuroloog Constantin Freiherr Economo von San Serff (1876–1931). See sai nime tema järgi Economo tõbi. Nimi on paremini teada Letargiline entsefaliit. Kannatanuid üllatas sageli magamine kõige ebamugavamates poosides, näiteks söömise ajal või töö keskel.

Mõni ärkas kergesti, kuid teised surid kiiresti. Economy märkis silmalihaste sagedast halvatust ja sattus varasemate sajandite juhtumite aruanneteni, mis asusid Euroopa mandril.

Kuulus Briti neuroloog Oliver Sacks (1933-2015) jättis muljetavaldava ülevaate Euroopa magamishaiguse käes kannatavate patsientide saatusest. 1960. aastate lõpus kohtus ta USA haigla neuroloogiaosakonnas noore arstina mõne Euroopa uinumishaiguse, täpsemalt 1920. aastate epideemia ohvritega.

Spetsiaalse närviravimi abil suutis ta lühikese aja jooksul taastada teadvuse mitmele patsiendile. Mõni neist oli pärast aastatepikkust vaimset stagnatsiooni taas tuimusest ärganud. Kuna nad ei saanud selle täiesti uue isikliku olukorraga hakkama, langesid nad tagasi üldisesse jäikusse või arenesid välja muud vaimuhaigused.

põhjused

Entsefaliiti põhjustavad enamasti viirused. Bakterid või muud patogeenid on harva entsefaliidi põhjustajaks. Eriti ohustatud on lapsed, noored täiskasvanud ja kahjustatud immuunsussüsteemiga patsiendid. Viirused (näiteks herpes simplex-viirused, varicella zosteri viirus, Epstein-Barri viirus) põhjustavad põletiku otse ajus või blokeerivad keha enda immuunsussüsteemi. Võimalikud patogeenid on ka algloomad, parasiidid ja seened.

Ravimid leiate siit

Consciousness Teadvuse ja mäluhäirete vastased ravimid

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Äkiline kõrge palavik, iiveldus, ebaharilikult tugev peavalu ja algselt väike teadvuse halvenemine võivad viidata entsefaliidile. Kontsentratsioon ja mälu näitavad järsku puudusi.

Käitumises on olulisi muutusi, sealhulgas meeleolumuutused ja desorientatsioon. Keel ja rääkimine võivad olla kergesti häiritud. Ravimata jätmise korral põhjustab haigus väga sageli surma. Kui seda varakult tunnustatakse ja korralikult ravitakse, on taastumise võimalused väga head.

Närvisüsteemi püsiv kahjustus tekib harva. Kuid see võib ilmneda alles aastaid hiljem. Seetõttu vastutab kliinikus entsefaliidi eest alati neuroloogiaosakond. Ravi ravimiga taastub umbes 80 protsenti patsientidest. Püsivad krambid ja aju tursed kujutavad endast eluohtlikku riski.

Diagnoos ja kursus

Arsti diagnoos Euroopa kahtlustatava uinumishaiguse kohta on äärmiselt mitmekesine. Ta vajab teavet üldiste kaebuste, varasema haigusloo ja võimalike viirusnakkuste kohta. Samuti kuulab ta sugulaste või kaaslaste kirjeldusi, sest entsefaliidihaigel on sageli märgatavaid probleeme tajumise ja suhtlemisvõimega.

Samuti on oluline teave hiljutiste reiside ja igasuguse kontakti kohta riskirühma kuuluvate inimestega, näiteks entsefaliidiga inimestega. Füüsiliste ja neuroloogiliste uuringutega kontrollib arst seejärel patsiendi rindkere ja pea piirkonda, tema reflekse ja reaktsioone stiimulitele.

Ta oskab ära tunda ja tõlgendada naha ebakorrapärasusi ja veetasakaalu häireid. Entsefaliidi või eriti entsefaliidi lethargica kahtluse korral uurib arst põhjalikult verd ja ajuvedelikke, et selgitada välja patogeeni tüüp ja oht, samuti põletiku tunnused.

Selle kohta saab usaldusväärseid teadmisi sageli alles mõne nädala pärast. Muude võimalike ajuhaiguste välistamiseks võib arst kasutada ka kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja elektroencefalograafia hindamist.

Tüsistused

Euroopa magamishaiguse põhjustab entsefaliit. Nüüd on see suhteliselt haruldane, kuid haiguse tõsiduse tõttu võib see põhjustada tüsistusi. Encephalitis lethargica või Encephalitis Viin võivad põhjustada Parkinsoni-sarnaseid sümptomeid või haigusseisundeid, mis meenutavad vegetatiivset seisundit.

Aastaid hiljem ilmnevaid neuroloogilisi häireid võib pidada selle haiguse edasiseks komplikatsiooniks. Ameerika neuroloog Oliver Sacks suutis sellised sümptomid ajutiselt L-Dopa manustamisega parandada. Mõne elustatud patsiendi jaoks tõi see kaasa traagilisi tüsistusi. Pärast aastaid kestnud koitu ei suutnud nad uut ärkveloleku olekut enam taluda.

Selle tagajärjel muutusid nad depressiooniks või vaimuhaiguseks. Euroopa unehäire selliste komplikatsioonide prognoos on tavaliselt halb. Probleem on selles, et Euroopa unehaigust ei saa kindlaks teha konkreetse patogeeni suhtes. Algselt mittespetsiifiliste kaebuste tõttu on hiljem esinevate komplikatsioonide risk suhteliselt kõrge.

Näiteks võib esineda püsiv krambid (status epilepticus). Muudel juhtudel põhjustab aju turse ajuturse. Euroopa magamishaiguse mõlemad tüsistused võivad olla haigetele eluohtlikud. Kuna Euroopa uinumishaigust põhjustavat patogeeni ei ole veel võimalik tuvastada, võib tüsistusi välistada. Parkinsoni sündroom võib tekkida Euroopa unehäire tagajärjel.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Kui teil tekib äkki kõrge palavik, ebatavaliselt intensiivne peavalu ja muud entsefaliidi nähud, tuleb kutsuda erakorraline arst. Meeleolu kõikumine ja muutused käitumises on täiendavad hoiatussildid, mis saavad kõige paremini selgeks kohe. Teadvuse kaotamise korral tuleb hädaabiteenistusi viivitamatult teavitada.

Kuni professionaalse abi saabumiseni on soovitatav regulaarselt kontrollida pulssi ja südamelööke. Lisaks tuleb asjaomane isik viia stabiilsele küljele nii, et ta ei lämbuks. Seejärel peab ta tavaliselt mõnda aega haiglas veetma.

See, kas edasised arstivisiidid on vajalikud, sõltub väga palju sellest, kuidas edeneb Euroopa magamishaigus. Valu, krampide või muude kaebuste ilmnemisel peate kindlasti rääkima vastutava arstiga. Entsefaliit on eriti tõenäoline lastel, eakatel ja kahjustatud immuunsussüsteemiga patsientidel. Nendele riskirühmadele on pärast viirusinfektsiooni soovitatav entsefaliidi sihtotstarbeline uurimine. Mida varem haigus tuvastatakse, seda paremad on tavaliselt võimalused taastumiseks.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Entsefaliidi ravi viiakse tavaliselt läbi polikliinikus, kuna haiguse käigus on võimalik eluohtlikke ägenemisi ära tunda ja need kohe korvata. Ravimite manustamine on samuti täielikult jälgitav ja seda saab muuta sõltuvalt patogeeni tüübist ja haiguse tõsidusest.

Entsefaliidi varases staadiumis võivad teatud ravimid olla ebaefektiivsed, kui haiguse põhjuse osas pole kindlat selgust. Seejärel asendatakse need haiglas viivitamatult sobivamate vahenditega. Ravimite kasutamine palaviku alandamiseks, aju muutuste, valu ja võimalike krampide vastu on täpselt kohandatud ka kliinikus oleva patsiendi vajadustele.

Outlook ja prognoos

Euroopa magamishaiguse korral, mis esineb tänapäeval vaid aeg-ajalt, tekivad aju neuronite võrgus pöördumatud kahjustused, mis muudavad haiguse ravimise võimatuks. Une rünnakud on alguses ajutised, kuid haigus siiski progresseerub ja kahjustab närvivõrku üha enam.

Ägeda seisundi korral kannatavad patsiendid äkki magama ja säilitavad sageli ebamugavad poosid. Uni on nii sügav, et sageli sarnaneb see koomasarnase olekuga. Haiguse suurima leviku ajal 1915–1927 leiti, et umbes kolmandik haigestunutest suri. Surm saabub sageli väga kiiresti ja haige võib alati üles ärgata.

Ellujäänud patsiendid kannatavad hiljem silma lihaste halvatuse ja silmalau halvatuse käes. Aastaid pärast unehünnakuid tekivad neuroloogilised probleemid, mis omakorda põhjustavad samu sümptomeid kui algstaadiumis ja lõpevad seejärel patsiendi täieliku vaimse hajumisega. Need mõjutatud näivad ununenud ja langevad täielikku jäikusse.

Neuroloog Oliver Sacks saavutas edu eksperimentaalse L-Dopa teraapiaga. L-Dopa on stimuleeriva toimega ja võib patsiendi külmumisseisundist välja viia. See täielikust vaimulikust halvatusest ärkamine on sageli siiski vaid ajutine. Mõned patsiendid satuvad vaimsesse tuimusesse, kuna nad ei saa pärast ärkamist uue olukorraga hakkama.

Ravimid leiate siit

Consciousness Teadvuse ja mäluhäirete vastased ravimid

ärahoidmine

Ajuhaiguste entsefaliidi ennetamiseks soovitatakse vaktsineerida, mis võib aidata paljude haigustekitajate vastu. Kuna nad võitlevad sarnaste patogeenide tüvede vastu, on leetrite, mumpsi, punetiste ja lastehalvatuse vastu vaktsineerimine asjakohane ka selleks, et suurendada vastupidavust Economo haigusele. Kõrgendatud neuroloogiliste haiguste riskiga inimestele on saadaval ka erinevad spetsiaalsed vaktsineerimised.

Sellega seoses tuleks erilist tähelepanu pöörata puukide poolt levitatava varase suve meningoentsefaliidi (TBE) vastase seerumi manustamisele. TBE on ajupõletik, mille viiruspatogeenid on väga aktiivsed. Sellel haigusel, mis esineb peamiselt kevadel ja suvel, on ka mõned riskipiirkonnad Saksamaal. Kagu-Aasiasse reisijatel soovitatakse ennetavat vaktsineerimist nn Jaapani entsefaliidi vastu, mis on seal laialt levinud.

Järelhooldus

Enamikul juhtudest ei ole selle haiguse käes kannatajatel järelmeetmeid. Haigust ennast peab ennekõike uurima ja ravima otse arst, et ei tekiks täiendavaid tüsistusi, mis võiksid kahjustatud inimese igapäevaelu keeruliseks muuta. Haigestunud isik peaks selle haiguse esimeste nähtude korral arstiga nõu pidama, et seda saaks kiiresti ravida.

Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis halvendavad oluliselt inimese elukvaliteeti. Enamikul juhtudel sõltuvad selle haigusega patsiendid psühholoogi ravist. Haigusnähtude leevendamiseks tuleb ravi regulaarselt läbi viia.

Asjaomane isik peaks igal juhul stressi vältima, kuna see soodustab seda haigust kindlasti. Erinevad lõdvestusmeetodid võivad haigust piirata ja patsiendi elu lihtsamaks muuta. Samuti võib olla kasulik kontakt teiste sama haigusega patsientidega, kuna see viib teabevahetuseni. Tavaliselt ei vähenda see haigus eeldatavat eluiga.

Saate seda ise teha

Kuna entsefaliit võib alati olla eluohtlik, on üks olulisemaid eneseabimeetmeid sümptomite õige tõlgendamine ja viivitamatu arstiga konsulteerimine. Lisaks palavikule ja iiveldusele on esimesteks märkideks väga tugevad peavalud, aga ka muutused käitumises, mis avalduvad eelkõige meeleolumuutuste ja desorientatsiooni vormis. Selliseid sümptomeid ei tohiks mingil juhul vähendada gripi ilmnemise kõrvalnähtuna, vaid need tuleb viivitamatult arstiga arutada.

Eriti ohustatud on lapsed ja noorukid ning nõrga immuunsussüsteemiga patsiendid. Immuunsussüsteemi saab positiivselt mõjutada elustiil. Tervislik toitumine, milles on palju vitamiine ja kiudaineid, valdavalt taimepõhine, samuti regulaarne värskes õhus treenimine tugevdab keha kaitsevõimet. Võimalikult tuleks vältida ebatervislikke toite, eriti rasvaseid liha, vorsti, suhkrut ja valge jahutooteid, samuti alkoholi ja sigarettide liigset tarbimist.

Suurenenud neuroloogiliste haiguste riskiga inimesed peaksid tõesti ära kasutama neile pakutavaid spetsiaalseid vaktsineerimisi. Lisaks võivad teatud lastehaiguste, näiteks leetri, mumpsi ja punetiste vastased vaktsineerimised vähendada Euroopa magamishaiguse tekke riski.