Nodulaarne fastsiit

in Nodulaarne fastsiit Fassaadil moodustuvad sõlmelised ja fibroblastilised kasvud, mis vastavad healoomulistele kasvajatele. Spekulatsioonide kohaselt on need reaktsiooniprotsessid pärast traumat või koe põletikku. Patoloogil on eriti raske eristada pahaloomulisi haigusi.

Mis on sõlmeline fastsiit?

Fassaadid on sidekoe pehmete kudede komponendid. Neist võivad pärineda mitmesugused pahaloomulised ja healoomulised kasvajad. Fassaadi healoomuline kasvajahaigus on fibromatoos, mis hoolimata oma healoomulisest olemusest tungib ümbritsevasse sageli agressiivselt. Fasciitis nodularis on sideme haigus, mille koe fibroblastilised kasvud on tekkinud.

Väljendid muutuvad sünonüümideks sõlmeline fastsiit, pseudosarcomatous dermatofibroma ja pseudosarkoomatoosne fibromatoos kasutatud. Patoloogiline nähtus on üks fibroproliferatiivseid haigusi ja on selle piirkonna üks levinumaid leide. Täpne levimus pole veel teada.

Haigus esineb ilma soolise eelistuseta ja see puudutab enamasti inimesi vanuses 20-50 aastat. Haiguse diagnoosimine on keeruline histoloogilise sarnasuse tõttu fibromatooside ja fibrosarkoomidega. Varem tingisid piiritlemisraskused sageli valesid raviotsuseid.

põhjused

Nodulaarse fastsiidi etioloogia ei ole veel lõplikult täpsustatud. Sidekoe näiliselt seotud fibromatooside puhul on vallandumise põhjus endiselt ebaselge. Arvatavasti on fastsiidi nodularise kasvud reaktiivsed protsessid. Enamikul juhtudest toimub spontaanne remissioon. Tavaliselt kordusi pole.

Teadus seostab kasvud nüüd traumadega. Praegu spekuleeritakse, mil määral võivad fastsia eelnevad vigastused mängida rolli reaktiivsetes muutustes. Varasemad vägivallaaktid või mittespetsiifiline põletik on sageli protsessiga seotud.

Geneetilised tegurid võivad olla olulised ka nodulaarse fastsiidi korral. Kuna paljusid nodulaarse fastsiidi juhtumeid ei tuvastata ega diagnoosita fibromatooside või seotud nähtustena, on põhjuse uurimine keeruline.

Sümptomid, tervisehäired ja nähud

Nodulaarse fastsiidiga patsiendid kannatavad nahaaluses koes enam kui kahe ja maksimaalselt kolme sentimeetri suuruse üksiku kasvu all. Kasvud on jämedad ja on ümbritsevast kergesti eraldatavad. Fibroblastilised sõlmed kasvavad kiiresti ja enamikul juhtudel on nad sümptomitevabad. Kahjustused on rõhu suhtes harva tundlikud.

Kasvud algavad fastsiumkoest ja imbuvad enamasti nahaalusesse rasvkoesse. Mõnel juhul tungivad nad lihastesse. Kasvud on vaskulaarsed ja koosnevad enamasti suurtest spindlisarnastest fibroblastidest või müofibroblastidest. Need võivad sisaldada loendamatuid mitoose ja tavaliselt on neil silmatorkavalt väljaulatuv endoteelia. Mitmetuumalised hiiglasrakud võivad olla erineva tihedusega.

Põhimoodustised tunduvad tavaliselt veidrad. Strooma on müksoidiga lõdvalt vooderdatud ja seda iseloomustavad kiulised struktuurid. Kasvud esinevad ülajäsemetel, eriti käsivartel. Sõlmed mõjutavad patsiendi pagasiruumi harva.

Diagnoos ja kursus

Nodulaarse fastsiidi diagnoosimisel seisab arst silmitsi väljakutsega. Diagnoos põhineb mõjutatud koe biopsial, mida analüüsitakse histoloogiliselt. Histoloogiline diferentsiaaldiagnostika osutub keeruliseks. Sarkoomitaolised leiud põhjustavad sageli väärit diagnoosi ja terapeutiliselt ebaõigeid otsuseid, näiteks kiiritusravi.

Uuringud näitavad, et 55 nodulaarse fastsiidi juhtumist diagnoositi peaaegu pooltel sarkoomid. Vähem kui viiendikul juhtudest tuvastati nodulaarne fastsiit. Pehmete kudede kahjustus on tuntud suurte raskuste tõttu, mida see tekitab patoloogile histoloogias. Sõltuvalt konkreetsest juhtumist võib vastutaval arstil olla keeruline eristada seda muudest haigustest nagu fibromatoos, fibrosarkoom ja fibroosne pahaloomuline histiotsütoom. Nodulaarse fastsiidiga patsientidel on hea prognoos, kuna kasvajad taanduvad tavaliselt spontaanselt ja sageli ei teki uuesti.

Tüsistused

Reeglina põhjustab nodulaarne fastsiit healoomuliste kasvajate arengut. Selle haigusega võivad siiski kaasneda komplikatsioonid, kuna healoomulisi kasvajaid pole pahaloomulistest vähidest vaevalt võimalik eristada. Haigestunud inimene kannatab peamiselt tugevate kasvu tõttu, mis võivad keha katta erinevates kohtades.

Sõlmed muudavad enamiku patsientide ebaatraktiivseks ja seetõttu kannatavad nad madalama enesehinnangu all. See võib põhjustada ka valu suhtes tundlikke kahjustusi. Kui kasvud tungivad lihaskoesse, võib see põhjustada ka liikumispiiranguid ja tugevat valu. Patsiendi igapäevaelu on haiguse tõttu tõsiselt piiratud.

Ravi ise toimub peamiselt pahaloomuliste kasvajate eristamiseks healoomulistest kasvajatest. Kui leitakse pahaloomulised vähid, eemaldatakse need kirurgiliselt. Reeglina edeneb haigus positiivselt, kui kasvajat ravitakse varakult.

Komplikatsioone pole. Patsient peab siiski läbima mõned järelkontrollid, kuna sõlmeline fastsiit võib uuesti tekkida, kui mittetäielik tuumukoe on eemaldatud.

Millal peaksite arsti juurde minema?

Nodulaarset fastsiiti peab alati uurima ja ravima arst. Reeglina ei kao haiguse sümptomid iseseisvalt, seetõttu on ravi alati vajalik. Seejärel tuleb arstiga nõu pidada, kui patsiendil on kudedes või nahas kasvajaid.

Kuid neid kasvu tuvastatakse sageli ainult kontroll-uuringute käigus. Isegi kui sõlmed pole ohtlikud, tuleks neid siiski uurida. Arsti visiit on eriti vajalik, kui tükk on õrn või valulik.

Valu võib üle kanduda ka lihastele. Nodulaarse fastsiidi korral konsulteeritakse tavaliselt kõigepealt üldarsti või dermatoloogiga. Edasist ravi viib seejärel teine ​​spetsialist ja see sõltub suuresti sümptomite tõsidusest. Paljudel juhtudel tuginevad patsiendid sümptomite leevendamiseks kiiritusravile.

Lisaks sõltuvad haiged isegi pärast edukat ravi regulaarsetest uuringutest, et vältida tüsistusi ja muid kaebusi. Reeglina ei vähenda nodulaarne fastsiit patsiendi eeldatavat eluiga.

Teie piirkonna arstid ja terapeudid

Ravi ja teraapia

Kuna nodulaarse fastsiidi põhjus pole veel lõplikult kindlaks tehtud, pole põhjuslik ravi mõeldav. Kasutada saab ainult sümptomaatilist ravi. Teisest küljest kipuvad kahjustused iseeneslikult taanduma ja sel põhjusel ei pea neid alati kohe ravima. Eristamine pahaloomulistest kudede kasvudest on sobiva raviotsuse kõige olulisem samm.

Nodulaarse fastsiidiga patsiendid ei tohi mingil juhul läbida kiiritusravi ega muid tervisele kahjulikke terapeutilisi abinõusid, mida kasutatakse pahaloomuliste leidude korral. Nodulaarse fastsiidiga patsientidel pole kirurgiline ekstsisioon tavaliselt vajalik. Esimestel kuudel on soovitatav patsienti hoolikalt jälgida.

Kirurgilisi etappe esialgu ei näidata. Seire vastab eeskätt kasvute suuruse kontrollile. Mis tahes kaasneva põletiku kontrollimine on asjakohane ka ooteperioodil. Kui kasvud pole mõne kuu jooksul iseseisvalt taandunud, saab teha kirurgilise ekstsisiooni. Selle protseduuri käigus eemaldatakse kasvud võimalikult täielikult, nii et kordusi ei esine.

Pärast eemaldamist on patsiendil regulaarsed kontrollid, et välistada kordumine. Kuna sellist haigust esineb selle haiguse korral ainult väga harva, on kahjustuste remissiooni või ekstsisiooniga ravi tavaliselt lõplik ja täielik.

Outlook ja prognoos

Nodulaarse fastsiidi prognoos on soodne. Healoomulised kasvajad ei põhjusta tavaliselt eluohtlikke tagajärgi. Kuna operatsiooni ei tehta või ei ole oodata mutatsiooni, ei teki tõsiseid tüsistusi.Jume muutused võivad igal ajal iseeneslikult paraneda. Nendel juhtudel on prognoos eriti soodne.

Ilma ravita on aga tavalisem, et kasvud levivad ja seega sümptomid suurenevad. Niipea kui on saavutatud piisav arstiabi, leevendatakse sümptomeid mõne nädala või kuu jooksul.

Kuna nodulaarse fastsiidi korral puudub põhjuslik ravimeetod, saab terapeutilisi meetodeid erinevalt orienteerida. See võib põhjustada viivitusi paranemisprotsessis või on mõeldav kasutatavate toimeainete talumatus. Need on ajutise iseloomuga.

Kuigi sõlmelisel fastsiidil on soodne prognoos, võib see igal eluperioodil uuesti ilmneda. Lisaks tuleb naha välimuse muutusi alati eristada pahaloomulistest protsessidest. Seetõttu on iga retsidiivi korral vajalik kontrollkäigud ja kaebuste täpsustamine. Nägemishäirete tõttu võib haigus põhjustada emotsionaalseid ja vaimseid probleeme. Võib oodata süüd, häbi ja taganemiskäitumist. Erandjuhtudel võib see põhjustada vaimuhaigusi ja seega avaldada negatiivset mõju üldisele prognoosile.

ärahoidmine

Siiani on ebaselge, mis on nodulaarse fastsiidi algpõhjus. Sel põhjusel pole ennetavaid samme saadaval.

Järelhooldus

Nodulaarse fastsiidi korral on järelravi võimalused väga piiratud. Kõigepealt tuleb sümptomeid ravida otse ja meditsiiniliselt, et vältida edasisi tüsistusi ja koe põletikku. Enesetervendamine ei saa toimuda ning nodulaarse fastsiidi varajane diagnoosimine ja ravi avaldavad haiguse edasisele kulgemisele alati positiivset mõju.

Kas selle tulemuseks on lühem eluiga, ei saa üldiselt ennustada. Nodulaarset fastsiiti peab alati uurima ja jälgima arst, et välistada kasvu pahaloomuline kasvaja. Vajalik on arsti regulaarne läbivaatus.

Pahaloomulise kasvu korral tuleb see eemaldada operatsiooni teel. Reeglina peaks kannatanud inimene pärast sellist operatsiooni alati puhkama ja rahulikult võtma. Ennekõike tuleb kahjustatud piirkond säästa, et ei tekiks uut sõlmelist fastsiiti.

Kuna sõlmeline fastsiit võib korduda, tuleb uuring läbi viia ka pärast edukat ravi. Selle haiguse korral võib olla kasulik ka kontakt teiste haigestunud isikutega, kuna see põhjustab sageli teabevahetust.

Saate seda ise teha

Nodulaarse fastsiidiga patsientidel on vähe võimalusi iseennast aidata. Kuna enamikul juhtudest on haigus enamasti sümptomaatiline, on ka vähe füüsilisi häireid.

Diagnoosi olemasolu korral on sageli vajalik vaimse jõu tugevdamine. Seda on võimalik saavutada piisava puhkeaja ja piisava puhkeajaga. Soovitatav on osaleda lõõgastusprotseduurides, kuna see võib vähendada igapäevaelus kogunevat stressi. Sellised tehnikad nagu jooga või meditatsioon parandavad heaolu, millel on põhimõtteliselt positiivne mõju tervisele.

Kui sõlmeline fastsiit põhjustab kasvu, tuleks vältida kahjustatud piirkondade kriimustamist või hõõrumist. Kui tekivad lahtised haavad, võivad patogeenid siseneda organismi ja vallandada edasisi haigusi. Rasketel juhtudel on veremürgituse oht, mida saab väikese distsipliiniga eelnevalt vältida.

Lihasprobleemide ilmnemisel on abi sellest, kui patsient väldib liigset liigutamist ja liigset füüsilist pingutust. Lihaste toetamiseks on abiks piisav soojusvarustus. Lisaks peaks olema tervisliku toitumise kava ja päeva jooksul tuleks tarbida piisavalt vedelikke. Keha ühepoolseid liikumisi või halba kehahoiakut tuleks olemasolevatest lihasprobleemidest hoolimata võimalikult palju vältida.