Flaviviridae

Flaviviridae on viirused, mis klassifitseeritakse RNA viirusteks nende üheahelaliste RNA alusel. Perekonnad Pestiviirus, Flavivirus ja Hepacivirus kuuluvad perekonda Flaviviridae.

Mis on Flaviviridae?

Flaviviridae kuuluvad üheahelaliste RNA-viiruste rühma. Neid nimetatakse sageli flaviviirusteks, ehkki flaviviridae hulka kuuluvad lisaks flaviviirustele ka pestiviirus ja hepacivirus. Kõik Flaviviridae pere liikmed on mähitud. Nende suurus on vahemikus 40–60 nm. Üldiselt on Flaviviridae vilets vastupidavus. Termin "vastupidavus" pärineb mikrobioloogiast ja kirjeldab mikroorganismide vastupidavust keskkonnamõjudele. Flaviviridae rühma kuuluvaid viirusi saab lipiidide ja desinfektsioonivahenditega hõlpsalt inaktiveerida ja muuta need kahjutuks.

Flaviviridae paljuneb peremeesraku rakuvedelikus. Need püsivad stabiilsena pH vahemikus 7 kuni 9. Inimestel võivad viirused põhjustada muu hulgas kollapalavikku, C-hepatiiti või varasuvelist meningoentsefaliiti (TBE).

Esinemine, levik ja omadused

Perekonnast Flaviviridae pärinevad flavivirused edastatakse lülijalgsetele, keda nimetatakse lülijalgseteks, lindudele või imetajatele tavaliselt. TBE viirust levitavad näiteks puugid. Dengue-viirus, Usutu viirus, Lääne-Niiluse viirus, kollapalaviku viirus ja Zika viirus levivad kõik sääskede kaudu. Osa viirustest võib levida ka seksuaalvahekorra kaudu või nakatunud veretoodete kaudu. Mõnel juhul võib viirus nakatunud emalt platsenta kaudu edasi kanduda sündimata lapsele.

Enamik perekonna Flavivirus viirustest on Aafrika mandri pärismaised. Kuid Lõuna-Ameerikas ja Aasias on nakatunud ka flaviviirustega. TBE viirus on erand. Viirus on levinud endeemilistes piirkondades Baieri, Tüüringi, Hessen, Rheinland-Pfalz ja Baden-Württemberg.

C-hepatiidi viirus kuulub perekonda Hepacviruses ja seega ka Flaviviridae perekonda. Inimesed on hepaciviruse ainsad loomulikud peremehed. Nakatuda võivad ka suured ahvid, kuid kroonilised infektsioonid, nagu inimestel, on üsna haruldased. Viirus on levinud kogu maailmas. See edastatakse parenteraalselt. Veri ja veretooted on kõige levinumad nakkusallikad. Viirus levib sugulisel teel harva. Hepacivirusega nakatumise riskifaktoriteks peetakse intravenoosset narkootikumide tarvitamist, dialüüsi (eriti enne 1991. aastat teostatud dialüüs), tätoveeringuid ja auguseid. Kolmandikul patsientidest ei ole ülekandetee teada.

Haigused ja tervisehäired

Perekonna Flaviviridae viirused võivad inimestel põhjustada palju viirusnakkusi. Kollapalaviku põhjustab nakatumine kollapalaviku viirusega (perekond Flaviviridae). Kollapalavik koos denguepalavikuga on viirusega seotud hemorraagiline palavik. Haigusel on kaks faasi. Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad pärast kuuepäevast inkubatsiooni. Nende hulka kuuluvad palavik, peavalu, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, lihasvalu ja naha kollasus. Mõnedel patsientidel taanduvad sümptomid mõne päeva pärast iseenesest. Teistel areneb haiguse teine ​​faas aeglase südamelöögi, palaviku ja veritsemise kalduvusega. Haiguse selles faasis on suremus 50 protsenti. Kollapalaviku põhjuslik ravi ei ole praegu võimalik.

Denguepalavikku põhjustab ka flaviviirus. Pärast umbes nädala pikkust inkubatsiooniperioodi ilmnevad inimestel gripilaadsed sümptomid. Teatatav nakkushaigus algab äkki kõrge palaviku, külmavärinate, peavalu, kehavalude, liigesevalu ja iiveldusega. Pärast neli kuni viis päeva kestnud haigust areneb lümfisõlmed ja lööve. Denguepalavikuga seotud esmased nakkused näitavad sageli üsna keerulist kulgu. 90% -l patsientidest ilmnevad ainult väga kerged sümptomid või sümptomid puuduvad üldse. Hemorraagiline denguepalavik võib aga areneda läbi teise viiruse nakatumise. See on palju ohtlikum ja võib lõppeda surmaga.

Üks haigus, mille käivitavad flaviviirused ja mida võib leida ka Saksamaalt, on varasuvel esinev meningoentsefaliit. TBE viirust levitavad puugid. Esmases staadiumis tekivad mõjutatud isikutel gripilaadsed sümptomid valutavate jäsemete, peavalude ja veidi kõrgendatud temperatuuriga. Pärast sümptomite taandumist järgneb sümptomiteta faas. Umbes kolm nädalat pärast nakatumist areneb sekundaarne staadium 10 protsendil kõigist nakatunud inimestest. Suve alguses võib meningoentsefaliit avalduda entsefaliidi, meningiidi või müeliidina. Viirusega võivad nakatuda ka südamelihas, maks ja liigesed. TBE meningiiti seostatakse kõrge palaviku ja tugeva peavaluga. Võib esineda meningism. Kui lisaks meningiidile on ka entsefaliit, on patsientidel teadvuse häired, hüperkinees ja kõnehäired. Seljaaju täiendava kaasamisega võib tekkida õlgade ja ülajäsemete halvatus. Võimalik on ka põie halvatus.

Flaviviridae perekonnast pärit hepacivirus põhjustatud C-hepatiit on tavaliselt kroonilisem. Ägedaid ja sümptomaatilist kulgu väljendavad kurnatus, gripilaadsed sümptomid ja naha kollasus. Enam kui 80 protsenti kõigist HCV nakkustest on algselt asümptomaatilised, kuid muutuvad hiljem edaspidiseks. Krooniline C-hepatiit viib maksa järkjärgulise hävitamiseni. 20 protsendil kõigist kroonilise C-hepatiidiga patsientidest tekib tsirroos 20 aasta jooksul. Maksatsellulaarse kartsinoomi tekke oht on suurenenud tsirroosiga patsientidel. Enam kui pool kõigist maksavähkidest Saksamaal on leitav hepatsiviiruse nakatumisest.